- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07546240
Optimal Strålebehandling - Hælspore Syndrom - Randomiseret Klinisk Forsøg (ORHEELS)
Betydningen af total dosis og fraktionering for kliniske resultater ved lavdosis-strålebehandling af hælspore-syndrom: Optimal strålebehandling - hælspore-syndrom (ORHEELS) randomiseret klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at optimere fraktioneringsplanerne for strålebehandling i behandlingen af HSS gennem en prospektiv randomiseret ikke-underlegenhedsklinisk undersøgelse, der udføres på Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology Gliwice Branch, Polen.
Formål/Objektiv:
- At evaluere om den polske standarddosis (6 Gy) opnår ikke-underlegne terapeutiske effekter sammenlignet med den nuværende europæiske standarddosis (3 Gy).
- At undersøge om daglig fraktionering er mere effektiv end to gange ugentlig fraktionering til at opretholde den ønskede immunmodulatoriske effekt og undgå en pro-inflammatorisk "rebound".
- At minimere risikoen for stokastiske effekter (sekundære kræftformer) ved at halvere den kumulative strålingsdosis.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Iwona Dębosz-Suwińska
- Telefonnummer: +48232789148
- E-mail: iwona.debosz-suwinska@gliwice.nio.gov.pl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mateusz Gajek
- Telefonnummer: +48322788063
- E-mail: mateusz.gajek@gliwice.nio.gov.pl
Studiesteder
-
-
-
Gliwice, Polen, 44-102
- Rekruttering
- Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Gliwice Branch
-
Kontakt:
- Iwona Debosz-Suwinska
- Telefonnummer: 48 32 278 9148
- E-mail: iwona.debosz-suwinska@gliwice.nio.gov.pl
-
Ledende efterforsker:
- Iwona Dębosz-Suwińska
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på 40 år eller ældre.
- Klinisk bekræftet smertefuldt Hælspore-syndrom (plantar fasciitis) med varighed på mindst 3 måneder.
- Ingen effekt af tidligere ortopædisk, fysioterapeutisk eller smertestillende behandling.
- Generel præstationsstatus ZUBROD 0-3.
- Udelukkelse af andre lokale tilstande.
- Patientens parathed til opfølgende kontakt.
Eksklusionskriterier:
- Tidligere strålebehandling for hælspore.
- Lokal anvendelse af kortikosteroider inden for 4 uger før planlagt strålebehandling.
- Tidligere traume eller operation på samme side af foden.
- Systemiske sygdomme (f.eks. kollagenvaskulær sygdom).
- Graviditet eller amning.
- Manglende skriftlig informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm A
Polsk standarddosis
|
Total dosis på 6 Gy (6 fraktioner à 1,0 Gy) administreret 5 gange om ugen
|
|
Eksperimentel: Arm B
Arm B (Reduceret Dosis)
|
Total dosis på 3 Gy (6 fraktioner af 0,5 Gy) administreret 5 gange om ugen.
|
|
Andet: Arm C
(Nedsat dosis og intensitet)
|
Samlet dosis på 3 Gy (6 fraktioner á 0,5 Gy) administreret 2 gange om ugen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ikke-underlegenhed af reduceret fraktioneret dosis-strålebehandling af hælspore
Tidsramme: 3 måneder efter behandling
|
Det primære endepunkt vil blive evalueret som forskellen i behandlingssuccesrater mellem arm A og C og mellem arm B og C. Behandlingssucces defineres som en ≥50 % reduktion i smerteintensitet målt ved VAS-skalaen og vurderet 3 måneder efter behandlingens afslutning ved brug af Pannewitz-modificerede smerte-skala i forhold til baseline. Analyser for de to ækvivalente non-inferioritets-sammenligninger (A vs. C og B vs. C) vil blive udført ensidet på et signifikansniveau på α = 0,0125 (efter anvendelse af Bonferroni-korrektionen), svarende til 97,5 % tosidede konfidensintervaller, forudsat en succesrate på 65 % for alle tre behandlingsregimer og en acceptabel non-inferioritets margin på δ=0,2, udtrykt som en risikoforskel. |
3 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af effektiviteten i smertelindring
Tidsramme: 3, 6, 12 og 24 måneder efter behandling
|
Smertelettelse vil blive evalueret ved hjælp af: Visual Analogue Scale (VAS) og den modificerede von Pannewitz smerte skala. |
3, 6, 12 og 24 måneder efter behandling
|
|
Vurdering af funktionel og gangforbedring
Tidsramme: Før og 3, 6 og 12 måneder efter behandling
|
Forbedring vil blive målt ved hjælp af Rowe Score-skalaen.
|
Før og 3, 6 og 12 måneder efter behandling
|
|
Reirradieringsrate
Tidsramme: Op til 12 måneder efter behandling
|
En sammenligning af antallet af patienter, der kræver reirradiation, defineret som andelen af patienter, der kræver en anden strålebehandlingsserie inden for 12 måneder efter den indledende behandling
|
Op til 12 måneder efter behandling
|
|
Vurdering af behandlings sikkerhed og tolerabilitet
Tidsramme: I hele observationsperioden
|
Hudtoksisiteten evalueret i henhold til version 5 af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
|
I hele observationsperioden
|
|
Patienternes rapporterede Livskvalitet
Tidsramme: Før og 6, 12 måneder efter behandlingen
|
Evaluering af SF-36-spørgeskemaerne
|
Før og 6, 12 måneder efter behandlingen
|
|
Evaluering af inflammatoriske markører
Tidsramme: Før behandling og 1 måned efter behandling
|
Evaluering af systemisk inflammation (morfologi, CRP, IL-6, fibrinogen og TNF-α)
|
Før behandling og 1 måned efter behandling
|
|
Vurdering af behandlingseffektivitet
Tidsramme: 3, 6 og 12, 24 måneder efter behandling
|
Vurderingen vil blive udført i overensstemmelse med de givne definitioner, afhængigt af størrelsen af det bestrålede område og varigheden af smerter (mindre end eller mere end 6 måneder)
|
3, 6 og 12, 24 måneder efter behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Iwona Dębosz-Suwińska, Maria Sklodowska-Curie National Research Institute of Oncology, Gliwice Branch
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Canyilmaz E, Canyilmaz F, Aynaci O, Colak F, Serdar L, Uslu GH, Aynaci O, Yoney A. Prospective Randomized Comparison of the Effectiveness of Radiation Therapy and Local Steroid Injection for the Treatment of Plantar Fasciitis. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015 Jul 1;92(3):659-66. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.02.009. Epub 2015 Apr 28.
- Niewald M, et al. Randomized Multicenter Trial on the Effect of Radiotherapy on Plantar Fasciitis (Painful Heel Spur) using Very Low Doses: Mature Results after 12 Months' Follow-up. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2025;81(2):S39-S40.
- Seegenschmiedt MH, Makoski H-B, Trott KR, Brady LW, editors. Radiotherapy for Non-Malignant Disorders: Contemporary Concepts and Clinical Results. Berlin-Heidelberg-New York: Springer; 2008.
- Bulstrode C. Oxford Textbook of Orthopaedics and Trauma. Oxford: Oxford University Press; 2002.
- Burkon P, Slavik M, Kazda T, Slampa P, Bobek L, et al. Heel Spur Radiotherapy: Prospective Randomized Clinical Trial. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2025;123(1):e628-e629
- Chow S-C, Shao J, Wang H, Lokhnygina Y. Sample Size Calculations in Clinical Research. Third ed: Chapman and Hall/CRC; 2017
- Alvarez B, Montero A, Hernando O, Ciervide R, Garcia J, Lopez M, Garcia-Aranda M, Chen X, Flores I, Sanchez E, Valero J, Prado A, Alonso R, Alonso L, Fernandez-Leton P, Rubio C. Radiotherapy CT-based contouring atlas for non-malignant skeletal and soft tissue disorders: a practical proposal from Spanish experience. Br J Radiol. 2021 Aug 1;94(1124):20200809. doi: 10.1259/bjr.20200809.
- Mucke R, Schonekaes K, Micke O, Seegenschmiedt MH, Berning D, Heyder R. Low-dose radiotherapy for painful heel spur. Retrospective study of 117 patients. Strahlenther Onkol. 2003 Nov;179(11):774-8. doi: 10.1007/s00066-003-1126-9.
- Rodel F, Frey B, Gaipl U, Keilholz L, Fournier C, Manda K, Schollnberger H, Hildebrandt G, Rodel C. Modulation of inflammatory immune reactions by low-dose ionizing radiation: molecular mechanisms and clinical application. Curr Med Chem. 2012;19(12):1741-50. doi: 10.2174/092986712800099866.
- Miszczyk L, Wozniak G, Jochymek B, Trela K, Urban A. [Evaluation of the effectiveness of the calcaneal spurs radiotherapy]. Chir Narzadow Ruchu Ortop Pol. 2003;68(3):191-5. Polish.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ORHEELS
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hælspor syndrom
-
Meir Medical CenterClalit Health ServicesAfsluttetFasciitis, Plantar | Plantar Calcaneal SpurIsrael
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Beni-Suef UniversitySelfIkke rekrutterer endnu
-
Şahide Eda ArtuçAktiv, ikke rekrutterendePlantar fasciitis, kronisk | Calcaneal Spur | Kronisk hælsmerteTyrkiet (Türkiye)
-
Gaziosmanpasa Research and Education HospitalAktiv, ikke rekrutterendePlantar fasciitis | Calcaneal SpurTyrkiet (Türkiye)
-
Ascension Genesys HospitalUkendtRivning af rotatormanchet | Acromial SpurForenede Stater
-
Diskapi Teaching and Research HospitalRekrutteringPlantar fasciitis | Spur, hæl | Kronisk Plantar HælsmerteTyrkiet (Türkiye)
-
Cairo UniversityHelwan University; Badr University; Suez UniversityAfsluttet
-
Hilal YeşilAfsluttetCalcaneal SpurKalkun
-
Ankara City Hospital BilkentAfsluttet
Kliniske forsøg med Standard fraktioneret dosis
-
Ohio State UniversityAfsluttetDiabetes mellitus, type 2 | Blodglukose, høj | Patientudskrivning | Blodglukose, lavForenede Stater
-
Tongji HospitalRekrutteringRemimazolam | Vågen endotracheal intubationKina
-
Contrad Swiss SAAfsluttet
-
Contrad Swiss SAAfsluttetKnæ slidgigt | Knæskader | Smerter, Akut | Knæ arthritis | Smerte, kronisk | Knæsmerter HævelseItalien
-
Contrad Swiss SAAfsluttetLangt hoved af bicepsrupturItalien
-
Riphah International UniversityAfsluttetHamstring StramhedPakistan
-
Tang-Du HospitalJiangsu Hengrui Pharmaceutical Co., Ltd.Rekruttering
-
Contrad Swiss SAAfsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttet
-
Universidade Federal de Sao CarlosIkke rekrutterer endnuTemporomandibulære ledlidelserBrasilien