Die chirurgische Behandlung der totalen Avulsion des Plexus brachialis – eine retrospektive Studie mit 73 Patienten

Eine Verletzung des Plexus brachialis (BPAI), die durch eine Traktionsverletzung verursacht wird, insbesondere eine vollständige Wurzelavulsion, stellt eine schwere Behinderung für den Patienten dar. Trotz jüngster Fortschritte in der Diagnose und mikrochirurgischen Reparatur bleibt die Prognose in solchen Fällen ungünstig. Der Nerventransfer ist die erfolgreichste Methode zur Reparatur von Fällen von Wurzelausrissen des Plexus brachialis. Phrenicus-Transfer, N. accessorius-Transfer, Interkostalnerven-Transfer und kontralateraler C7-Transfer sind alle gut etablierte Techniken bei der Behandlung bestimmter schwerer Läsionen des Plexus brachialis bei Erwachsenen. Wie in früheren Artikeln berichtet, wurden Schulterfunktion, Ellbogenflexion, Ellbogenstreckung sowie Handgelenks- und Fingerfunktion erfolgreich durch Transfers der Wirbelsäulenakzessoren, Zwerchfellnerven, Interkostalnerven und kontralateralen C7-Nerven wiederhergestellt . Allerdings wurden in diesen Artikeln nur die Ergebnisse einer Funktionsrekonstruktion ausgewertet. Es wurden nur wenige Studien gefunden, die sich auf die Rekonstruktion der gesamten Funktion der betroffenen Extremität konzentrierten. In verschiedenen medizinischen Organisationen, sogar in unserer Abteilung, wurden viele verschiedene chirurgische Strategien bei der Behandlung von Patienten mit Gesamt-BPAI angewendet, und die Ergebnisse unterschieden sich erheblich. Hier untersuchten wir die Ergebnisse verschiedener häufig verwendeter Nerventransfers, um eine relativ optimale chirurgische Strategie für die Behandlung von Patienten mit Gesamt-BPAI zu bestimmen.