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Intraneural Facilitation als Behandlung des Karpaltunnelsyndroms

6. September 2019 aktualisiert von: Bryan Tsao, Loma Linda University
Wir gehen davon aus, dass ein Standardverlauf von INF zu einer signifikanten Verbesserung des CTS führen kann, gemessen durch klinische, elektrodiagnostische oder Ultraschallmaßnahmen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

INF ist eine neuartige nicht-invasive Therapie, die auf dem Prinzip der Wiederherstellung der Gefäßfunktion auf Kapillarebene im peripheren Nerv basiert. seine Therapie verbessert nachweislich die klinische Funktion bei Patienten mit diabetischer Polyneuropathie, einem Modell für verschiedene Formen der ischämischen Neuropathie. CTS ist eine häufige Erkrankung, bei der eine regionale Kompression am Handgelenk zu einer ischämischen fokalen Demyelinisierung des distalen N. medianus führt. Dies führt zu sensorischer Dysfunktion, Schmerzen und schließlich zu Axonverlust und -schwäche, wenn die Kompression ausreichend stark und langanhaltend ist. Die Standardtherapie des CTS umfasst Handgelenksschienen, regionale Lidocain-Injektionen, ergonomische Anpassungen, verschiedene Formen der Beschäftigungstherapie und schließlich die operative Entfernung des Karpaltunnelbandes. All dies ist jedoch entweder in seiner Wirkung vorübergehend oder invasiv. Die Diagnose von CTS stützt sich auf klinische, elektrodiagnostische oder NCS- und Ultraschallmethoden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

10

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • Loma Linda, California, Vereinigte Staaten, 92354
        • Loma Linda University Health

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

19 Jahre bis 74 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patienten, die an das elektrodiagnostische Labor für Neurologie des LLUH mit elektrodiagnostischem und klinischem Nachweis von CTS (uni- oder bilateral) überwiesen wurden
  2. Alter >18 und < 75 (unabhängig vom Geschlecht)
  3. Aktuelle Verwendung von Schienen, solange die Häufigkeit der Behandlung unverändert bleibt und der Beginn der Anwendung > 1 Woche dauert

Ausschlusskriterien:

  1. Frühere Karpaltunnelentfernung vor > 2 Jahren
  2. Das Vorhandensein einer Erkrankung, die NCS daran hindern würde, CTS genau zu diagnostizieren (z. B. erbliche Polyneuropathie oder erworbene demyelinisierende Polyneuropathie)
  3. Schadenersatzfälle des Arbeiters
  4. Schwangerschaft
  5. Konservative oder operative Therapie/Injektionstherapie (Physio- oder Ergotherapie, Spritzen)
  6. Klinisch stummes CTS angesichts positiver elektrodiagnostischer Ergebnisse
  7. Ausreichend schwere klinische Symptome, die eine aggressivere Therapie rechtfertigen, d. h. Karpalinjektionen oder Freisetzung
  8. Jeder verwirrende medizinische Zustand, der nach Ansicht des Prüfers die Teilnahme oder die Ergebnisse des Probanden beeinträchtigen kann

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: DOPPELT

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Intraneurale Fazilitationstherapie
Die intraneurale Fazilitationsintervention ist ein neuartiger manueller physikalischer Therapieansatz mit anekdotischer Evidenz bei neuropathischen Schmerzsymptomen durch Beeinflussung des Blutflusses von einer Arterie durch die Nährstoffgefäße in das Epineurium eines begleitenden Nervs. Das Hauptkonzept der intraneuralen Fazilitation ist die Verwendung von zwei manuellen Griffen. Der erste Halt wird Facilitation Hold genannt und umfasst das Bringen des kontralateralen Gelenks in eine maximal lockere Position, die für den Patienten angenehm ist. Die Hypothese bei diesem anfänglichen Halt ist, dass der Nerv die begleitende Arterie stärker auslenkt und die am Gelenk gebündelten Nährstoffgefäße gedehnt werden. Diese Dehnung kann die Öffnung an der Verbindungsstelle der Arterie vergrößern und das Nährstoffgefäß überbrücken, wodurch konsequent eine vaskuläre Vorspannung in die neuralen epineuralen Kapillaren erzeugt wird. Theoretisch erzeugt dies einen erhöhten epifaszikulären Gefäßdruck, der aufgrund einer epineurialen Ischämie fehlen kann.
INF ist eine neuartige nicht-invasive Therapie, die auf dem Prinzip der Wiederherstellung der Gefäßfunktion auf Kapillarebene im peripheren Nerv basiert.
SHAM_COMPARATOR: Scheintherapie

Wird von einem anderen Therapeuten als der eigentlichen INF durchgeführt. Der Patient wird gebeten, die folgende Kombination aus passiven Bewegungsumfang (PROM) und aktiven ROM-Aktivitäten durchzuführen, um den Blutfluss im betroffenen Arm zu fördern. Jeder Besuch dauert etwa 45 Minuten, zweimal pro Woche für 6 Wochen (insgesamt 12 Sitzungen).

Das Fehlen von > 4 Sitzungen macht die Subjektergebnisse ungültig.

Wird von einem anderen Therapeuten als der eigentlichen INF durchgeführt. Der Patient wird gebeten, die folgende Kombination aus passiven Bewegungsbereichen (PROM) und aktiven ROM-Aktivitäten durchzuführen, um den Blutfluss im betroffenen Arm zu fördern.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Symptomschweregradskala und Funktionsbewertung des Boston CTS-Fragebogens.
Zeitfenster: Veränderung zwischen Baseline und eine Woche nach Abschluss der INF-Therapie
zusammengesetzte Messung der Karpaltunnelsymptomologie (Schmerz und Taubheit) und funktionelle Beurteilung
Veränderung zwischen Baseline und eine Woche nach Abschluss der INF-Therapie
Symptomschweregradskala und Funktionsbewertung des Boston CTS-Fragebogens.
Zeitfenster: Wechsel zwischen Woche 1 und 3 Monaten nach Abschluss der INF-Therapie
zusammengesetzte Messung der Karpaltunnelsymptomologie (Schmerz und Taubheit) und funktionelle Beurteilung
Wechsel zwischen Woche 1 und 3 Monaten nach Abschluss der INF-Therapie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Veränderung zwischen Baseline und eine Woche nach Abschluss der INF-Therapie
eine ordinale standardisierte Schmerzskala von 0 (nicht vorhanden) bis 10 (am stärksten)
Veränderung zwischen Baseline und eine Woche nach Abschluss der INF-Therapie
Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Wechsel zwischen Woche 1 und 3 Monaten nach Abschluss der INF-Therapie
eine ordinale standardisierte Schmerzskala von 0 (nicht vorhanden) bis 10 (am stärksten)
Wechsel zwischen Woche 1 und 3 Monaten nach Abschluss der INF-Therapie
Ultraschall
Zeitfenster: Veränderung zwischen Baseline und eine Woche nach Abschluss der INF-Therapie
Verringerung des Durchmessers des N. medianus am Handgelenk oder im distalen Unterarmverhältnis
Veränderung zwischen Baseline und eine Woche nach Abschluss der INF-Therapie

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Bryan Tsao, MD, Loma Linda University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

29. Januar 2018

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

22. Februar 2019

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

22. Februar 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. Juni 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Juni 2017

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

2. Juli 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

10. September 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

6. September 2019

Zuletzt verifiziert

1. September 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 5170247

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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