Reduzierung der Risikofaktoren für erneute VKB-Verletzungen mithilfe eines neuartigen Biofeedback-Ansatzes

Fast jeder 60. jugendliche Sportler erleidet Kreuzbandverletzungen. Ungefähr 90 % dieser verletzten Sportler werden sich einer Kreuzbandrekonstruktion unterziehen, was geschätzte jährliche Kosten von 3 Milliarden US-Dollar verursacht. Während der Wiederaufbau und die anschließende Rehabilitation diesen Sportlern die Rückkehr zum Sport ermöglichen, besteht für sie ein 15-fach erhöhtes Risiko für sekundäre VKB-Verletzungen, einen Riss des VKB-Transplantats oder des kontralateralen VKB. Daher würde die Entwicklung einer Intervention zur Reduzierung des Auftretens sekundärer Kreuzbandrisse einem dringenden Bedarf gerecht. Ein Bereich, in dem bestehende Interventionen verbessert werden könnten, besteht darin, den Schwerpunkt verstärkt auf die Korrektur asymmetrischer Bewegungsmuster zu legen – ein bekannter Risikofaktor für Sekundärverletzungen. Daher besteht unser langfristiges Ziel darin, die Anzahl sekundärer Kreuzbandrisse zu verringern, indem wir die seitliche Bewegung und die Belastungsasymmetrie verringern. Die Modifikation der postoperativen Rehabilitation, um sich auf Bewegungs- und Belastungssymmetrie zu konzentrieren, führt zu einem Wandel des Rehabilitationsparadigmas. Konkret schlagen wir vor, ein neuartiges Biofeedback-Trainingsprogramm zu evaluieren, das sich auf die Veränderung von Belastungs- und Bewegungsmustern konzentriert, um die Symmetrie und die allgemeine Mechanik der unteren Extremitäten in einer Gruppe von 40 (20 Kontroll-, 20 Interventions-) jugendlichen Patienten mit rekonstruiertem ACL zu verbessern. Es gibt zwei Kernhypothesen dieser Studie: 1) Biofeedback-Training verringert bekannte Risikofaktoren für sekundäre ACL-Verletzungen unmittelbar nach dem Biofeedback-Programm und diese Änderungen bleiben 6 Wochen nach Abschluss des Biofeedback-Programms erhalten; und 2) wir werden in der Lage sein, 40 Patienten zu rekrutieren und einzuschreiben und 80 % der Patienten bis zum Ende der Nachuntersuchung zu behalten, was die Machbarkeit der Biofeedback-Intervention zeigt. Die Implementierung eines Biofeedback-Programms vor der Rückkehr zu dynamischen sportlichen Aktivitäten könnte die Ergebnisse der körperlichen Leistungsfähigkeit verbessern, die Risikofaktoren für Sekundärverletzungen verringern und letztendlich die langfristige Gelenkdegeneration und die Entwicklung von Arthrose verringern, die mit der Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes einhergeht. Letztendlich wird diese Arbeit zu weiteren Untersuchungen führen, um die Auswirkungen dieses neuartigen Biofeedback-Programms endgültig zu bestimmen, das das postoperative Rehabilitationsparadigma nach einer VKB-Rekonstruktion verändern könnte, um die Gelenkgesundheit dieser jugendlichen Patienten langfristig zu verbessern.