Das Erhaltungsschema und das überarbeitete Schema für fortgeschrittene Brustkrebsüberlebende nach der Erstlinien-Salvage-Therapie

Weltweit ist Brustkrebs die häufigste und am weitesten verbreitete Krebsart bei Frauen. Trotz Fortschritten in der Behandlung von fortgeschrittenem Brustkrebs (ABC) in den letzten zehn Jahren hat die adjuvante systemische Therapie bei solchen Patientinnen nur geringe Fortschritte gebracht. ABC bleibt eine unheilbare Krankheit, die jährlich für etwa 40.000 Todesfälle und eine mittlere Lebenserwartung von nicht mehr als 3 Jahren verantwortlich ist. Die NCCN-Richtlinien definieren klar routinemäßige adjuvante Chemotherapieschemata für Brustkrebs im Frühstadium, jedoch ist die Wahl der Behandlungsoptionen für Patientinnen mit Rezidiven und Metastasen nicht klar. In dieser Studie wählen wir die Patienten mit Krankheitsprogression aus, die nach der Operation eine adjuvante Chemotherapie mit Anthrazyklinen und Taxanen erhielten. Die Patienten erhielten Vinorelbin- und Gemcitabin (NG)- oder Vinorelbin- und Platin (NP)-Regimen für 6 Zyklen. Dann werden die Patienten mit vollständigem Ansprechen (CR), teilweisem Ansprechen (PR) und stabiler Erkrankung (SD) 3 Gruppen zugeordnet, eine Gruppe erhält das ursprüngliche Regime für 3 Zyklen zur Aufrechterhaltung der Behandlung, eine Gruppe erhält das Vinorelbin für 6 Zyklen, die andere Gruppe erhält Capecitabin für 6 Zyklen. Trasuzumab wird Patienten verabreicht, die HER2-positiv sind. Wenn die Hormonrezeptoren nach der Chemotherapie positiv sind, kommt eine endokrine Therapie zum Einsatz. Der primäre Endpunkt ist die Beurteilung des krankheitsfreien Überlebens (DFS), der sekundäre Endpunkt die Beurteilung des Gesamtüberlebens (OS).