- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00002528
Chirurgie mit oder ohne Lymphknotenentfernung bei der Behandlung älterer Frauen mit Brustkrebs im Stadium I oder Stadium IIA (10-93)
Chirurgische Therapie mit oder ohne Axillarknotenentfernung bei Brustkrebs bei älteren Menschen, die eine adjuvante Therapie mit Tamoxifen erhalten.
BEGRÜNDUNG: Die Entfernung axillärer Lymphknoten kann wirksam sein, um die Ausbreitung von Brustkrebszellen zu stoppen. Es ist noch nicht bekannt, ob eine Operation zur Entfernung von Brustkrebs mit oder ohne Lymphknotenentfernung effektiver ist.
ZWECK: Randomisierte Phase-III-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit einer Brustoperation mit oder ohne Entfernung axillärer Lymphknoten bei der Behandlung von Frauen mit Brustkrebs im Stadium I oder IIA.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
- Vergleichen Sie das lokale und systemische krankheitsfreie Überleben, das ipsilaterale axilläre Rezidiv, das Auftreten eines Postmastektomie-Syndroms und das Gesamtüberleben älterer Frauen mit klinisch operablem Brustkrebs im Stadium I oder IIA, die anschließend adjuvant Tamoxifen nach einer Brustoperation mit oder ohne Axillarknotendissektion erhalten.
- Vergleichen Sie die Toxizität dieser Therapien bei diesen Patienten.
- Vergleichen Sie die Lebensqualität von Patienten, die mit diesen Regimen behandelt wurden.
ÜBERBLICK: Dies ist eine randomisierte, multizentrische Studie. Die Patienten werden danach stratifiziert, ob sie zuvor eine primäre Operation erhalten haben (ja vs. nein) und nach teilnehmendem Zentrum.
- Arm I: Die Patientinnen werden einer Mastektomie, Lumpektomie oder Quadrantektomie mit axillärer Freigabe unterzogen. Die Patientinnen erhalten dann 5 Jahre lang orales Tamoxifen. Patienten können sich auch einer Sentinel-Node-Biopsie unterziehen.
- Arm II: Die Patienten werden wie in Arm I ohne axilläre Freigabe operiert. Die Patientinnen erhalten dann 5 Jahre lang orales Tamoxifen.
Patientinnen in beiden Armen, die sich einer brusterhaltenden Operation unterziehen, können eine optionale Strahlentherapie für 5-6 Wochen des verbleibenden Brustgewebes, des Brustkorbs und der Lunge erhalten. Bei einem erneuten Auftreten in der erhaltenen Brust werden die Patientinnen einer totalen Mastektomie unterzogen; diejenigen in Arm II, bei denen ein ipsilaterales axilläres Rezidiv auftritt, werden einer chirurgischen Exzision unterzogen. Adjuvantes Tamoxifen und Nachsorge werden fortgesetzt.
Die Lebensqualität wird bewertet.
Die Patienten werden 1 Jahr lang alle 3 Monate, während der Behandlung mit Tamoxifen alle 6 Monate und danach jährlich nachuntersucht.
PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Insgesamt 1.020 Patienten werden für diese Studie innerhalb von etwa 5 Jahren aufgenommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, Australien, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital, Sydney
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Waratah, New South Wales, Australien, 2298
- Newcastle Mater Misericordiae Hospital
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Royal Adelaide Hospital
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Victoria
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Parkville, Victoria, Australien, 3050
- Anti-Cancer Council of Victoria, Melbourne
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Western Australia
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Perth, Western Australia, Australien, 6009
- Sir Charles Gairdner Hospital, Perth
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Jerusalem, Israel, 91120
- Hadassah University Hospital
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Aviano, Italien, 33081
- Centro di Riferimento Oncologico - Aviano
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Brescia, Italien, 25124
- Spedali Civili
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Gorizia, Italien, 34170
- Presidio Ospedaliero-Gorizia
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Rimini, Italien, 47900
- Ospedale Civile Rimini
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Rome, Italien, 00144
- Ospedale San Eugenio
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Auckland, Neuseeland, 5
- Auckland Adventist Hospital
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Gothenburg (Goteborg), Schweden, S-413 45
- Sahlgrenska University Hospital
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Basel, Schweiz, CH-4031
- University Hospital
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Bern, Schweiz, CH-3010
- Inselspital, Bern
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Lausanne, Schweiz, CH-1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
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St. Gallen, Schweiz, CH-9006
- Kantonsspital - St. Gallen
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Zurich, Schweiz, CH-8091
- UniversitaetsSpital
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Ljubljana, Slowenien, Sl-1000
- Institute of Oncology, Ljubljana
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Cape Town, Südafrika, 7925
- Groote Schuur Hospital, Cape Town
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Budapest, Ungarn, 1125
- National Institute of Oncology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
KRANKHEITSMERKMALE:
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes Brustkarzinom im Stadium I oder IIA, das als operabel gilt
- Keine vorherige axilläre Clearance oder Biopsie
- Vollständige Exzisionsbiopsie des Primärtumors ohne axilläre Clearance oder Biopsie erlaubt
- Verdächtige Manifestationen einer metastasierten Erkrankung (z. B. Hot Spots im Knochenscan oder Skelettschmerzen unbekannter Ursache) müssen sich als gutartig erweisen
- Kein bilateraler Brustkrebs (jede Masse in der kontralateralen Brust muss durch Biopsie als gutartig nachgewiesen werden)
Hormonrezeptorstatus:
- Nicht angegeben
PATIENTENMERKMALE:
Alter:
- 60 und älter
Sex:
- Weiblich
Wechseljahresstatus
- Postmenopausal
Performanz Status:
- Nicht angegeben
Hämatopoetisch:
- WBC größer als 4.000/mm^3
- Thrombozytenzahl größer als 100.000/mm^3
Leber:
- Bilirubin unter 1,1 mg/dL
- AST weniger als 60 U/l
Nieren:
- Kreatinin unter 1,3 mg/dL
Herz-Kreislauf:
- Normale Herzfunktion
- Keine Vorgeschichte von kongestiver Herzinsuffizienz
Andere:
- Keine nicht maligne systemische Erkrankung, die eine Protokolltherapie oder eine verlängerte Nachsorge ausschließen würde
- Keine psychiatrische oder suchterzeugende Störung, die eine Protokolltherapie oder Einverständniserklärung ausschließen würde
- Keine andere frühere oder gleichzeitige bösartige Erkrankung außer nicht-melanomatösem Hautkrebs oder angemessen behandeltem Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses
- Geografisch zugänglich für Nachverfolgung
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Biologische Therapie:
- Keine vorherige biologische Therapie für Brustkrebs
Chemotherapie:
- Keine vorangegangene Chemotherapie bei Brustkrebs
Endokrine Therapie:
- Keine vorangegangene endokrine Therapie bei Brustkrebs
Strahlentherapie:
- Keine vorherige Strahlentherapie bei Brustkrebs
Operation:
- Siehe Krankheitsmerkmale
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Chirurgie mit Axillarfreiheit, Tamox
Entweder eine totale Mastektomie mit axillärer Clearance oder ein geringerer Eingriff (Quadrantektomie oder Lumpektomie mit Strahlentherapie der erhaltenen Brust) mit axillärer Lymphknotendissektion und Tamoxifen (20 mg) nach der Operation für die Dauer von 5 Jahren oder bis zum Rezidiv.
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20 mg täglich, beginnend innerhalb von 6 Wochen nach der Operation für 5 Jahre oder bis zum Rückfall, je nachdem, was zuerst eintritt.
Entweder totale Mastektomie oder, optional, wenn der Tumor kleiner als 5 cm war, ein brusterhaltender Eingriff (Lumpektomie oder Quadrantektomie).
Nach Mastektomie darf keine Strahlentherapie erfolgen.
Die Strahlentherapie ist optional nach brusterhaltender Operation gemäß prospektiv festgelegter Richtlinien in jeder Einrichtung.
Es sollte nur in die Brust und nicht in die Bereiche der Drainageknoten gegeben werden.
Dissektion des Axillarknotens.
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Experimental: Operation ohne axilläre Freigabe, Tamox
Entweder eine totale Mastektomie ohne axilläre Clearance oder ein geringerer Eingriff (Quadrantektomie oder Lumpektomie mit Strahlentherapie der erhaltenen Brust) ohne axilläre Lymphknotendissektion und Tamoxifen (20 mg) nach der Operation für die Dauer von 5 Jahren oder bis zum Rezidiv.
|
20 mg täglich, beginnend innerhalb von 6 Wochen nach der Operation für 5 Jahre oder bis zum Rückfall, je nachdem, was zuerst eintritt.
Entweder totale Mastektomie oder, optional, wenn der Tumor kleiner als 5 cm war, ein brusterhaltender Eingriff (Lumpektomie oder Quadrantektomie).
Nach Mastektomie darf keine Strahlentherapie erfolgen.
Die Strahlentherapie ist optional nach brusterhaltender Operation gemäß prospektiv festgelegter Richtlinien in jeder Einrichtung.
Es sollte nur in die Brust und nicht in die Bereiche der Drainageknoten gegeben werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 17 Jahre nach Randomisierung
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Zeit von der Randomisierung bis zum Rezidiv, Metastasierung, Auftreten eines zweiten Primärtumors oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
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17 Jahre nach Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 17 Jahre nach Randomisierung
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Zeit von der Randomisierung bis zum Tod.
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17 Jahre nach Randomisierung
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Toxizität
Zeitfenster: 17 Jahre nach Randomisierung
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Nebenwirkungen der Behandlung, insbesondere durch Operationen bedingte Ereignisse.
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17 Jahre nach Randomisierung
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Lebensqualität
Zeitfenster: 17 Jahre nach Randomisierung
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Die Lebensqualität wird mit Standardinstrumenten der International Breast Cancer Study Group bewertet
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17 Jahre nach Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Diana Crivellari, MD, Centro di Riferimento Oncologico - Aviano
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pestalozzi BC, Zahrieh D, Mallon E, Gusterson BA, Price KN, Gelber RD, Holmberg SB, Lindtner J, Snyder R, Thurlimann B, Murray E, Viale G, Castiglione-Gertsch M, Coates AS, Goldhirsch A; International Breast Cancer Study Group. Distinct clinical and prognostic features of infiltrating lobular carcinoma of the breast: combined results of 15 International Breast Cancer Study Group clinical trials. J Clin Oncol. 2008 Jun 20;26(18):3006-14. doi: 10.1200/JCO.2007.14.9336. Epub 2008 May 5.
- International Breast Cancer Study Group; Rudenstam CM, Zahrieh D, Forbes JF, Crivellari D, Holmberg SB, Rey P, Dent D, Campbell I, Bernhard J, Price KN, Castiglione-Gertsch M, Goldhirsch A, Gelber RD, Coates AS. Randomized trial comparing axillary clearance versus no axillary clearance in older patients with breast cancer: first results of International Breast Cancer Study Group Trial 10-93. J Clin Oncol. 2006 Jan 20;24(3):337-44. doi: 10.1200/JCO.2005.01.5784. Epub 2005 Dec 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Hormonantagonisten
- Mittel zur Erhaltung der Knochendichte
- Östrogen Antagonisten
- Selektive Östrogenrezeptormodulatoren
- Östrogenrezeptormodulatoren
- Tamoxifen
Andere Studien-ID-Nummern
- CDR0000078383
- IBCSG-10-93
- EU-93013
- NCI-F93-0008
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