- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00514514
Studie zur Untersuchung eines Standardregimes bei De-novo-Nierentransplantationspatienten im Vergleich zu einem Calcineurin-Inhibitor (CNI)-freien Regime und einem CNI-Niedrigdosis-Regime
Multizentrische, offene, prospektive, randomisierte, parallele Gruppen-Langzeitstudie zur Untersuchung eines Standardregimes bei De-Novo-Nierentransplantationspatienten im Vergleich zu einem CNI-freien Regime und einem CNI-Niedrigdosis-Regime
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Aachen, Deutschland, 52074
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Deutschland, 10117
- Novartis Investigative Site
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Berlin, Deutschland, 13353
- Novartis Investigative Site
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Erlangen, Deutschland, 91054
- Novartis Investigative Site
-
Essen, Deutschland, 45122
- Novartis Investigative Site
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Frankfurt am Main, Deutschland, 60596
- Novartis Investigative Site
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Freiburg, Deutschland, 79106
- Novartis Investigative Site
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Hamburg, Deutschland, 20246
- Novartis Investigative Site
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Hannover, Deutschland, 30625
- Novartis Investigative Site
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Hannover Muenden, Deutschland, 34346
- Novartis Investigative Site
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Heidelberg, Deutschland, 69120
- Novartis Investigative Site
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Kaiserslautern, Deutschland, 67655
- Novartis Investigative Site
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Koeln, Deutschland, 51109
- Novartis Investigative Site
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Lubeck, Deutschland, 23538
- Novartis Investigative Site
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Munchen, Deutschland, 81377
- Novartis Investigative Site
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München, Deutschland, 81675
- Novartis Investigative Site
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Regensburg, Deutschland, 93053
- Novartis Investigative Site
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Bern, Schweiz, 3010
- Novartis Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Männer oder Frauen im Alter von 18 - 70 Jahren
- Empfänger von De-novo-Leichen-, lebenden, nicht verwandten oder lebenden, verwandten Nierentransplantationen
- Frauen, die schwanger werden können, müssen innerhalb von 7 Tagen vor oder beim Screening einen negativen Serum-Schwangerschaftstest haben und müssen für die Dauer der Studie und für einen Zeitraum von 6 Wochen nach Absetzen der Studienmedikation eine zugelassene Methode der Empfängnisverhütung anwenden , auch wenn es eine Vorgeschichte von Unfruchtbarkeit gegeben hat.
- Patienten, die bereit und in der Lage sind, an der Studie teilzunehmen und von denen eine schriftliche Einverständniserklärung vorliegt.
Ausschlusskriterien
- Mehr als eine frühere Nierentransplantation
- Empfänger mehrerer Organe (z. B. Niere und Bauchspeicheldrüse) oder vorherige Transplantation mit einem anderen Organ als der Niere
- Patienten, die eine Niere von einem Spender ohne Herzschlag erhalten
- Spenderalter: < 5 Jahre oder > 70 Jahre
- Transplantatverlust aus immunologischen Gründen im ersten Jahr nach Transplantation (bei Sekundärtransplantation)
- Andere protokolldefinierte Einschluss-/Ausschlusskriterien können gelten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: CNI-Standardbehandlung
Myfortic, Sandimmun Optoral und Kortikosteroide
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1 Tablette mit 180 mg oder 360 mg Dosierungsschema: Anfänglich 1,5 mg/Tag, dann basierend auf Blutspiegel (5-10 ng/ml bei CNI-freiem, 3-8 ng/ml bei CNI-niedrigem Regime) Je nach Blutspiegel 1440 mg/Tag (2 x 720 mg), falls vertragen . Dosisreduktion bei Nebenwirkungen möglich (mind. Dosis bei BL2 (Monat 3): 720 mg/Tag)
Andere Namen:
1 Kapsel mit 10, 25, 50 oder 100 mg.
Dosierung: Je nach Blutspiegel
Andere Namen:
Lyophilisat in Durchstechflaschen mit Ampullen mit sterilem Wasser für Injektionszwecke (5 ml).
Dosierung: 1 Durchstechflasche mit 20 mg Lyophilisat.
Dosierungsschema: 2 x 20 mg als 10 Sek. anwenden.
Bolusinjektion, i.v. am Tag 0 (2 h vor der Transplantation) und am Tag 4
Andere Namen:
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EXPERIMENTAL: CNI-freies Regime
CNI-freies Regime: bestehend aus den folgenden Schritten zur Umstellung der Behandlung: Schritt 1 bei BL2 + 1 Tag: Myfortic, Certican 1,5 mg, Sandimmun Optoral (50 % der Standarddosis) und Kortikosteroide Schritt 2 bei BL2 + 8 Tage: Myfortic, Certican 3 mg und Kortikosteroide |
1 Tablette mit 180 mg oder 360 mg Dosierungsschema: Anfänglich 1,5 mg/Tag, dann basierend auf Blutspiegel (5-10 ng/ml bei CNI-freiem, 3-8 ng/ml bei CNI-niedrigem Regime) Je nach Blutspiegel 1440 mg/Tag (2 x 720 mg), falls vertragen . Dosisreduktion bei Nebenwirkungen möglich (mind. Dosis bei BL2 (Monat 3): 720 mg/Tag)
Andere Namen:
1 Kapsel mit 10, 25, 50 oder 100 mg.
Dosierung: Je nach Blutspiegel
Andere Namen:
Tablette mit 0,5 mg oder 0,75 mg.
Dosierungsschema: Anfänglich 1,5 mg/Tag, dann basierend auf dem Blutspiegel (5-10 ng/ml bei CNI-freiem, 3-8 ng/ml bei CNI-niedrigem Regime
Andere Namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Niedriges CNI-Regime
Niedriges CNI-Regime: bestehend aus den folgenden Schritten zur Umstellung der Behandlung: Schritt 1 bei BL2 + 1 Tag: Certican 1,5 mg, Sandimmun Optoral und Kortikosteroide Schritt 2 bei BL2 + 8 Tage: Certican 1,5 mg, Sandimmun Optoral (niedrig dosiert) und Kortikosteroide |
1 Kapsel mit 10, 25, 50 oder 100 mg.
Dosierung: Je nach Blutspiegel
Andere Namen:
Tablette mit 0,5 mg oder 0,75 mg.
Dosierungsschema: Anfänglich 1,5 mg/Tag, dann basierend auf dem Blutspiegel (5-10 ng/ml bei CNI-freiem, 3-8 ng/ml bei CNI-niedrigem Regime
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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GFR nach Nankivell-Methode in Monat 12 – CNI-frei vs. Standardbehandlung
Zeitfenster: Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 12 nach der Transplantation
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Demonstrieren Sie die Überlegenheit des CNI-freien gegenüber dem Standardschema bei GFR unter Verwendung der Nankivell-Formel (GFR = 6,7 / Scr + BW / 4 - Surea / 2-100 / (Höhe)² + C, wobei Scr die Serumkreatininkonzentration ist, ausgedrückt in mmol/ L, BW das Körpergewicht in Kilogramm, Surea der Serumharnstoff in mmol/L, die Körpergröße in m und die Konstante C beträgt 35 für männliche und 25 für weibliche Patienten.
Die berechnete GFR wird in ml/min pro 1,73 m² ausgedrückt, Last Observation Carrying Forward (LOCF) wurde zur Imputation fehlender Werte verwendet, ANCOVA-Modell, mit Behandlung, Zentrum, Spendertyp (verstorben vs. lebend) als Faktoren und BL2-Wert bei V4/M3/BL2 als Kovariate.
P-Werte werden nicht angepasst
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Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 12 nach der Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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GFR über die Nankivell-Formel im 12. Monat – alle Behandlungsschemata
Zeitfenster: Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 12 nach der Transplantation
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Änderung der GFR unter Verwendung der Nankivell-Formel (GFR = 6,7 / Scr + BW / 4 – Surea / 2-100 / (Größe)² + C, wobei Scr die Serumkreatininkonzentration, ausgedrückt in mmol/l, BW das Körpergewicht in Kilogramm ist , Serumharnstoff in mmol/L, Körpergröße in m und die Konstante C beträgt 35 für männliche und 25 für weibliche Patienten.
Die berechnete GFR wird in ml/min pro 1,73 m² ausgedrückt, Last Observation Carrying Forward (LOCF) wurde zur Imputation fehlender Werte verwendet, ANCOVA-Modell, mit Behandlung, Zentrum, Spendertyp (verstorben vs. lebend) als Faktoren und BL2-Wert bei V4/M3/BL2 als Kovariate.
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Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 12 nach der Transplantation
|
|
GFR im 12. Monat unter Verwendung der MDRD-Methode (Modification of Diet in Renal Disease).
Zeitfenster: Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 12 nach der Transplantation
|
Änderung der GFR (Diätänderung bei Nierenerkrankungen, berechnet mit der -MDRD-Formel: Für Männer: GFR = 170 × (Serum-Kreatinin -0,999) × (Alter – 0,176) × (Harnstoff-Stickstoff – 0,17) × (Albumin 0,318) Für Frauen: GFR = 170 × (Serum-Kreatinin – 0,999) × (Alter -0,176) × (Harnstoffstickstoff -0,17) x (Albumin0,318) × 0,762 mit Harnstoffstickstoff = Harnstoff / 2,144. ), letzter Beobachtungsvortrag (LOCF) wurde für die Imputation fehlender Werte verwendet, ANCOVA-Modell, mit Behandlung, Zentrum, Spendertyp (verstorben vs. lebend) als Faktoren und BL2-Wert bei V4/M3/BL2 als Kovariate. |
Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 12 nach der Transplantation
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GFR im 12. Monat unter Verwendung der Cockcroft-Gault-Formel
Zeitfenster: Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 12 nach der Transplantation
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Cockcroft-Gault-Formel: Für Männer: GFR= ((140-Alter) × Körpergewicht in kg)∕(72 x Serum-Kreatinin in mg∕dl)Für Frauen: GFR= (0,85×(140-Alter) × Körpergewicht in kg)∕(72 x Serum-Kreatinin in mg/dl), ), letzter Beobachtungsübertrag (LOCF) wurde zur Imputation fehlender Werte verwendet, ANCOVA-Modell
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Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 12 nach der Transplantation
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Mittlere Veränderung des Serumkreatinins von Monat 3 bis Monat 12
Zeitfenster: Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 12 nach der Transplantation
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Veränderung des Kreatinins im venösen Blutserum.
Der Last Observation Carry Forward (LOCF) wurde für die Imputation fehlender Werte verwendet, ANCOVA-Modell
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Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 12 nach der Transplantation
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Wirksamkeitsereignisdaten von Baseline 2 (Monat 3) bis Monat 6
Zeitfenster: Von Baseline 2 (Monat 3) bis Monat 6
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Wirksamkeitsereignisse waren: Durch Biopsie nachgewiesene akute Abstoßung (BPAR), Transplantatverlust, Tod und Behandlungsversagen (definiert als kombinierter Endpunkt aus BPAR, Transplantatverlust, Tod, Verlust der Nachsorge, Abbruch aufgrund mangelnder Wirksamkeit oder aufgrund von Toxizität ).
|
Von Baseline 2 (Monat 3) bis Monat 6
|
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Wirksamkeitsereignisdaten Baseline 2 (Monat 3) bis Monat 12
Zeitfenster: Von Baseline 2 (Monat 3) bis Monat 12
|
Wirksamkeitsereignisse waren: Durch Biopsie nachgewiesene akute Abstoßung (BPAR), Transplantatverlust, Tod und Behandlungsversagen (definiert als kombinierter Endpunkt aus BPAR, Transplantatverlust, Tod, Verlust der Nachsorge, Abbruch aufgrund mangelnder Wirksamkeit oder aufgrund von Toxizität ).
|
Von Baseline 2 (Monat 3) bis Monat 12
|
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Änderung des kardiovaskulären Risikos von BL2 (Monat 3) zu Monat 12 (Framingham-Score; 10-Jahres-Kardiovaskuläres Risiko)
Zeitfenster: Von Baseline 2 (Monat 3) bis Monat 12
|
Der Framingham-Score (basierend auf dem LDL-Cholesterinspiegel) schätzt das koronare Herzkrankheitsrisiko (%) für die Entwicklung einer der folgenden koronaren Herzkrankheiten: Angina pectoris, Myokardinfarkt oder Tod durch koronare Herzkrankheit im Laufe von 10 Jahren.
|
Von Baseline 2 (Monat 3) bis Monat 12
|
|
GFR berechnet nach der Nankivell-Formel im 60. Monat
Zeitfenster: Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 60
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Änderung der GFR unter Verwendung der Nankivell-Formel (GFR = 6,7 / Scr + BW / 4 – Surea / 2-100 / (Größe)² + C, wobei Scr die Serumkreatininkonzentration, ausgedrückt in mmol/l, BW das Körpergewicht in Kilogramm ist , Serumharnstoff in mmol/L, Körpergröße in m und die Konstante C beträgt 35 für männliche und 25 für weibliche Patienten.
Die berechnete GFR wird in ml/min pro 1,73 m² ausgedrückt, Last Observation Carrying Forward (LOCF) wurde zur Imputation fehlender Werte verwendet, ANCOVA-Modell, mit Behandlung, Zentrum, Spendertyp (verstorben vs. lebend) als Faktoren und BL2-Wert bei V4/M3/BL2 als Kovariate.
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Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 60
|
|
GFR in Monat 60 unter Verwendung der Cockcroft-Gault-Formel
Zeitfenster: Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 60 nach der Transplantation
|
Cockcroft-Gault-Formel: Für Männer: GFR= ((140-Alter) × Körpergewicht in kg)∕(72 x Serum-Kreatinin in mg∕dl) Für Frauen: GFR= (0,85×(140-Alter) × Körpergewicht in kg)∕(72 x Serumkreatinin in mg/dl), ), letzter Beobachtungsübertrag (LOCF) wurde zur Imputation fehlender Werte verwendet, ANCOVA-Modell
|
Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 60 nach der Transplantation
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GFR in Monat 60 unter Verwendung der Methode „Modification of Diet in Renal Disease“ (MDRD).
Zeitfenster: Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 60 nach der Transplantation
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Änderung der GFR (Diätänderung bei Nierenerkrankungen, berechnet mit der -MDRD-Formel: Für Männer: GFR = 170 × (Serum-Kreatinin -0,999) × (Alter – 0,176) × (Harnstoff-Stickstoff – 0,17) × (Albumin 0,318) Für Frauen: GFR = 170 × (Serum-Kreatinin – 0,999) × (Alter -0,176) × (Harnstoffstickstoff -0,17) x (Albumin0,318) × 0,762 mit Harnstoffstickstoff = Harnstoff / 2,144. ), letzter Beobachtungsvortrag (LOCF) wurde für die Imputation fehlender Werte verwendet, ANCOVA-Modell, mit Behandlung, Zentrum, Spendertyp (verstorben vs. lebend) als Faktoren und BL2-Wert bei V4/M3/BL2 als Kovariate. |
Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 60 nach der Transplantation
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Mittlere Veränderung des Serumkreatinins von Monat 3 bis Monat 60
Zeitfenster: Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 60 nach der Transplantation
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Veränderung des Kreatinins im venösen Blutserum.
Der Last Observation Carry Forward (LOCF) wurde für die Imputation fehlender Werte verwendet, ANCOVA-Modell
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Von der Randomisierung bei BL2 (Monat 3) bis Monat 60 nach der Transplantation
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Wirksamkeitsereignisdaten nach Monat 12 bis Monat 60
Zeitfenster: Ereignisse, die nach dem 12. Monat beginnen
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Wirksamkeitsereignisse waren: Durch Biopsie nachgewiesene akute Abstoßung (BPAR), Transplantatverlust, Tod und Behandlungsversagen (definiert als kombinierter Endpunkt aus BPAR, Transplantatverlust, Tod, Verlust der Nachsorge, Abbruch aufgrund mangelnder Wirksamkeit oder aufgrund von Toxizität ).
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Ereignisse, die nach dem 12. Monat beginnen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sommerer C, Witzke O, Lehner F, Arns W, Reinke P, Eisenberger U, Vogt B, Heller K, Jacobi J, Guba M, Stahl R, Hauser IA, Kliem V, Wuthrich RP, Muhlfeld A, Suwelack B, Duerr M, Paulus EM, Zeier M, Porstner M, Budde K; ZEUS and HERAKLES study investigators. Onset and progression of diabetes in kidney transplant patients receiving everolimus or cyclosporine therapy: an analysis of two randomized, multicenter trials. BMC Nephrol. 2018 Sep 19;19(1):237. doi: 10.1186/s12882-018-1031-1.
- Budde K, Zeier M, Witzke O, Arns W, Lehner F, Guba M, Jacobi J, Kliem V, Reinke P, Hauser IA, Vogt B, Stahl R, Rath T, Duerr M, Paulus EM, May C, Porstner M, Sommerer C; HERAKLES Study Group. Everolimus with cyclosporine withdrawal or low-exposure cyclosporine in kidney transplantation from Month 3: a multicentre, randomized trial. Nephrol Dial Transplant. 2017 Jun 1;32(6):1060-1070. doi: 10.1093/ndt/gfx075.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Dermatologische Wirkstoffe
- Antibakterielle Mittel
- Antibiotika, antineoplastische
- Antimykotika
- Antituberkulöse Mittel
- Antibiotika, Antituberkulose
- Calcineurin-Inhibitoren
- Mycophenolsäure
- Everolimus
- Basiliximab
- Cyclosporin
- Cyclosporine
Andere Studien-ID-Nummern
- CRAD001ADE13
- 2006-007021-32
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