Eine Pilotstudie zur Messung des Desfluran-Blutspiegels bei Kindern

Die fetale Chirurgie ist ein sich entwickelndes Gebiet. Einige zuvor tödlich verlaufende Krankheiten können bereits vor der Geburt operativ korrigiert werden. Tiermodelle der Verfahren wurden sorgfältig auf den Menschen übertragen, über Anästhesietechniken ist jedoch weniger bekannt. Bei Kindern führt eine unzureichende Anästhesie zu stärkeren Stressreaktionen, die sich in kardiovaskulären, neuroendokrinen und metabolischen Veränderungen zeigen. Diese Stressreaktionen wurden mit schlechteren Ergebnissen in Verbindung gebracht. Eines der Hauptziele der Anästhesie bei diesen Eingriffen besteht darin, diese Stressreaktion abzuschwächen. Den Föten werden vor der Inzision intramuskuläre Opioide verabreicht, und der Mutter werden hohe Dosen eines volatilen Anästhetikums (Desfluran) verabreicht, wobei davon ausgegangen wird, dass jede Menge Desfluran, die die Plazenta passiert, den Fötus ausreichend betäubt. Es gibt keine Studien, die den fetalen Desfluranspiegel quantifiziert haben.

Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC) wurde zur Messung des Gehalts an flüchtigem Anästhetikum in verschiedenen Geweben eingesetzt. Die Messung von Desfluran war aufgrund seines höheren Siedepunkts (23,5 °C bei einem Druck von einer Atmosphäre) im Vergleich zu älteren volatilen Anästhetika wie Sevofluran (Siedepunkt 58,6 °C) und Isofluran (Siedepunkt 48,5 °C) eine Herausforderung. Mit Techniken in Kühlräumen und der Verwendung von Eis zum Probentransport haben Forscher erfolgreich den Desfluranspiegel im Blut und Gehirngewebe von Mäusen gemessen.

Unser letztendliches Ziel besteht darin, den fetalen Desfluranspiegel im Nabelschnurblut während einer fetalen Operation zu quantifizieren. Wir schlagen jedoch zunächst eine Pilotstudie vor, um die Fähigkeit unseres Tests zur Messung von Desfluran im menschlichen Blut zu bewerten und zu verfeinern.