Grippeimpfung bei Herzinsuffizienz (FLUVACS-IC)

Einschlusskriterien:

• Eingeschlossen werden konnten männliche oder weibliche Patienten > 21 Jahre mit schwerer Herzinsuffizienz (Klasse III oder IV der New York Heart Association), die eine sofortige Verabreichung intravenöser gefäßerweiternder Medikamente, eine Sauerstofftherapie und mindestens 160 mg intravenöses Furosemid erforderten .

• Es waren auch eindeutige Beweise für eine zugrunde liegende Herzinsuffizienz erforderlich, wie durch mindestens zwei der folgenden Punkte nachgewiesen werden konnte:

  • a) Orthopnoe bei Aufnahme
  • b) Röntgenaufnahme mit Anzeichen eines erhöhten Keildrucks, der auf eine Herzinsuffizienz hinweist
  • c) kürzlicher vorheriger Krankenhausaufenthalt (innerhalb der 30 Tage vor dem Index-Krankenhausaufenthalt) aufgrund einer dekompensierten Herzinsuffizienz-Episode
  • d) Echokardiographiedaten, die eine schlechte linksventrikuläre Ejektionsfraktion zeigen (0,40 oder weniger, gemessen mit der Biplane-Simpson-Methode).
  • e) nicht-invasive Beatmung zur Aufrechterhaltung von SaO2 über 90 %
  • f) feuchte Rasselgeräusche mindestens in der unteren Hälfte der Lungenfelder
• In die vorliegende Studie wurden auch Patienten mit der endgültigen Diagnose Herzinsuffizienz als Folge einer nekrotischen oder chronischen ischämischen Herzerkrankung oder eines infektiösen Ursprungs wie der chronischen Chagas-Krankheit, einer chronischen Herzklappenerkrankung (chirurgisch repariert oder nicht) und eines idiopathischen Ursprungs einbezogen

Ausschlusskriterien:

• Patienten mit einer begleitenden Infektionserkrankung wurden von der Studie ausgeschlossen
• Patienten mit Anzeichen für die Entwicklung eines multiorganischen Versagens (Leber- oder Nierenfunktionsstörung, die eine Dialyse erfordert), einer unheilbaren Erkrankung oder einem anderen behindernden Grund für die Nachsorge, einschließlich Kontraindikationen für die Impfung, wurden von der Studie ausgeschlossen
• Personen mit Herzinsuffizienz infolge einer instabilen koronaren Herzkrankheit oder einer früheren Bypass-Operation oder einer Angioplastie oder Herzinsuffizienz, die einen Myokardinfarkt erschwerte und einen dringenden Eingriff erforderte, wurden ebenfalls ausgeschlossen
• Diejenigen Personen, die bei der Aufnahme eine mechanische Beatmung benötigten
• Patienten mit Vorimpfungen wurden ebenfalls ausgeschlossen
• Der Schwangerschaftszustand war ein Ausschlusskriterium
• Patienten, die keine schriftliche Einverständniserklärung abgeben konnten oder sich weigerten, wurden ebenfalls von der vorliegenden Studie ausgeschlossen