Reinnervierter PAP-Lappen zur Rekonstruktion von Mundhöhlen- und oropharyngealen Defekten

Tumorresektionen in der Mundhöhle oder im Oropharynx verursachen erhebliche Funktionseinbußen beim Schlucken und Sprechen und beeinträchtigen in der Folge die Lebensqualität der Patienten. Der anterolaterale Oberschenkellappen (ALT) gilt allgemein als Arbeitslappen zur Rekonstruktion solcher Defekte. Frühere Studien zur Bewertung der Erholung von reinnervierten ALT-Lappenlappen berichteten von einer besseren sensorischen Erholung, einer verbesserten Schluckfunktion und einer verbesserten allgemeinen Patientenzufriedenheit bei Patienten mit reinnervierten Lappenplastiken im Vergleich zu Patienten, die eine ALT-Lappenrekonstruktion ohne sensorische Reinnervation erhielten. Kürzlich wurde der PAP-Lappen (Profunda Artery Perforator) als alternative Entnahmestelle bei unterernährten Patienten mit geringer lateraler Oberschenkeldicke vorgeschlagen. Eine Reinnervation von PAP-Lappenplastiken wurde jedoch nicht beschrieben. Die Studie bewertet die sensorische Erholung nach der Defektrekonstruktion mit dem reinnervierten Perforanslappen der Arteria profunda unter Verwendung bereits zugelassener, nicht-invasiver Tests (Semmes-Weinstein-Monofilamenttest, Zwei-Punkt-Diskriminierung, Temperatur, Schmerzwahrnehmung).