- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01469611
Eine Studie mit JX-594 bei refraktärem kolorektalen Karzinom
Eine Dosiseskalationsstudie der Phase 1b von JX-594 (Thymidinkinase-inaktivierter Vacciniavirus plus GM-CSF), verabreicht durch zweiwöchentliche (alle zwei Wochen) intravenöse Infusion bei Patienten mit metastasiertem, refraktärem kolorektalen Karzinom
Das Ziel dieser Studie ist:
- Bestimmung der maximal verträglichen Dosis (MTD) und/oder maximal durchführbaren Dosis (MFD) von JX-594, verabreicht durch zweiwöchentliche intravenöse (IV) Infusion.
- Bestimmen Sie die Sicherheit von JX-594 (TK-GM-CSF + Wyeth-Stamm-Vaccinia), das durch zweiwöchentliche IV-Infusion verabreicht wird.
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine offene Dosiseskalationsstudie der Phase 1b bei Patienten mit fortgeschrittenem kolorektalen Karzinom (CRC), bei denen sowohl Oxaliplatin-basierte als auch Irinotecan-basierte vorherige Chemotherapieschemata für metastasierende Erkrankungen versagt haben. Die Patienten erhalten eine Behandlung mit einer von drei Dosisstufen in einem Design mit sequentieller Dosissteigerung.
Drei Patienten werden mit jeder Dosisstufe behandelt, es sei denn, es wird eine dosislimitierende Toxizität (DLT) beobachtet. Die Aufnahme erfolgt mit der nächsten Dosisstufe, wenn bei 0 von 3 Patienten eine DLT auftritt; Wenn einer der ersten 3 Patienten eine DLT erleidet, werden weitere Patienten aufgenommen, bis ein zweiter Patient eine DLT erleidet (was die toxische Dosis definiert) oder bis insgesamt sechs Patienten mit dieser Dosisstufe behandelt wurden, je nachdem, was zuerst eintritt. Wenn innerhalb dieser Kohorte keine zweite DLT auftritt, kann die Dosiseskalation fortgesetzt werden.
Die Patienten werden mindestens 14 Tage nach der ersten Behandlung des unmittelbar vorhergehenden Patienten für den ersten Patienten in einer Kohorte oder alle verbleibenden Patienten in einer Kohorte mit DLT aufgenommen.
Wenn 2 DLTs innerhalb einer Kohorte beobachtet werden, wird die Aufnahme in die Kohorte beendet und die dieser Dosis unmittelbar vorhergehende Dosis wird als MTD bestimmt. Die Zulassungsbehörden und das IRB werden nach Bedarf benachrichtigt, wenn ein Patient innerhalb von 28 Tagen nach der Produktverabreichung aufgrund einer schwerwiegenden und unerwarteten UAW stirbt, die nach Ansicht des Prüfarztes möglicherweise oder wahrscheinlich mit JX-594 in Zusammenhang steht.
Sobald die MTD und/oder MFD definiert sind, können weitere 3–6 Patienten mit dieser Dosisstufe aufgenommen werden. Hinweis: Sobald die MTD und/oder MFD definiert ist, erfordert die Behandlung zusätzlicher Patienten mit dieser Dosisstufe keine Verzögerungen von 14 Tagen zwischen den Patienten mehr.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Seoul, Korea, Republik von
- Samsung Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigtes, fortgeschrittenes/metastasiertes kolorektales Karzinom
- Versagen sowohl Oxaliplatin- als auch Irinotecan-basierter Behandlungsschemata bei fortgeschrittener/metastasierter Erkrankung (Tumorprogression bei oder innerhalb von 3 Monaten nach Abschluss der Behandlung)
- Resistenz gegen die Erbitux-Therapie: Ras-mutierter Tumorstatus und/oder fehlgeschlagene Erbitux-Therapie (Progression des Tumors bei oder innerhalb von 3 Monaten nach Abschluss der Behandlung oder Behandlung mit Erbitux aufgrund fehlender Expression des epidermalen Wachstumsfaktors (EGFR) nicht indiziert)
- Mindestens eine messbare Tumormasse durch PET-CT/CT/MRT (Läsion, die in mindestens einer Dimension mit längstem Durchmesser > 1 cm genau gemessen werden kann)
- Voraussichtliches Überleben für etwa 12 Wochen oder länger
- Karnofsky-Leistungswert (KPS) ≥ 70
- Alter ≥18 Jahre
- WBC ≥ 3.500 Zellen/mm3 und ≤ 50.000 Zellen/mm3
- ANC ≥ 1.500 Zellen/mm3
- Hämoglobin ≥ 10 g/dL (Transfusion erlaubt)
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000 plt/mm3
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 ULN
- AST, ALT ≤ 2,5 ULN (bei Lebermetastasen (+): AST, ALT ≤ 5,0 x ULN)
- Serumchemie innerhalb normaler Grenzen (WNL) oder Grad 1 (ausgenommen alkalische Phosphatase) - Wenn Patienten Diabetiker sind oder ein Screening-Zufallsglukosewert > 160 mg/dL hat, muss ein Nüchternglukosewert durchgeführt werden und die Patienten müssen WNL oder Grad 1 sein, um dies zu erreichen für das Studium geeignet sein.
Ausschlusskriterien:
- Signifikante Immunschwäche aufgrund einer Grunderkrankung (z. HIV/AIDS) und/oder Medikamente (z. systemische Kortikosteroide)
- Bekannte myeloproliferative Erkrankungen, die eine systemische Therapie erfordern
- Vorgeschichte von exfoliativem Hautzustand (z. Ekzeme oder ektopische Dermatitis), die eine systemische Therapie erfordern
- Geschichte des Erwerbs opportunistischer Infektionen.
- Tumor(e), der/die in eine größere Gefäßstruktur eindringt (z. Halsschlagader)
- Tumor(e) an einer Stelle, die möglicherweise zu erheblichen klinischen Nebenwirkungen führen würde, wenn eine Tumorschwellung nach der Behandlung auftreten würde (z. Tumore, die auf die oberen Atemwege oder den Abfluss der Gallenwege einwirken usw.)
- Klinisch signifikante und/oder sich schnell anhäufende Aszites, Perikard- und/oder Pleuraergüsse
- Schwere oder instabile Herzerkrankung, einschließlich (zum Beispiel) koronarer Herzkrankheit, die innerhalb der vorangegangenen 24 Monate erhöhte Dosen einer antianginösen Medikation und/oder koronare Angioplastie (einschließlich Stent-Platzierung) erforderte
- Aktuelle, bekannte ZNS-Malignität (Vorgeschichte von vollständig resezierten oder bestrahlten Hirnmetastasen durch WBRT oder stereotaktische Radiochirurgie erlaubt)
- Erhaltene Krebstherapie innerhalb von 4 Wochen vor der ersten Behandlung (6 Wochen im Fall von Mitomycin C oder Nitrosoharnstoffen)
- Verwendung von antiviralen, gerinnungshemmenden oder gerinnungshemmenden Medikamenten [Patienten, die solche Medikamente innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Behandlung absetzen, können für diese Studie in Frage kommen.] Niedrig dosiertes Aspirin (ca. 81 mg) erlaubt.
- Pulsoximetrie O2-Sättigung < 90 % im Ruhezustand
- Schwere systemische Reaktion oder Nebenwirkung als Folge einer früheren Pockenimpfung
Ausschlüsse von Haushaltskontakten:
- Frauen, die schwanger sind oder ein Kind stillen
- Kinder < 12 Monate alt
- Menschen mit Hauterkrankungen (z. Ekzeme, atopische Dermatitis und verwandte Krankheiten Immungeschwächte Gastgeber (schwere Mängel der zellvermittelten Immunität, einschließlich AIDS, Empfänger von Organtransplantationen, hämatologische Malignome) Patienten mit Haushaltskontakten, die eines der oben genannten Kriterien erfüllen, werden ausgeschlossen, es sei denn, währenddessen können alternative Wohnformen getroffen werden Dosierungszeitraum des Patienten und für mindestens 7 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: JX-594
Infusionsverfahren: JX-594 wird an den vorgesehenen Behandlungstagen in einer Dosis von entweder 1 x 106, 1 x 107 oder 3 x 107 pfu pro kg verabreicht.
Die Virusinfusion sollte über 60 Minuten (+/- 5 Minuten) erfolgen.
Das endgültige Infusionsvolumen von Virus plus Verdünnungsmittel beträgt etwa 250 ml.
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Infusionsverfahren: JX-594 wird an den vorgesehenen Behandlungstagen in einer Dosis von entweder 1 x 106, 1 x 107 oder 3 x 107 pfu pro kg verabreicht.
Die Virusinfusion sollte über 60 Minuten (+/- 5 Minuten) erfolgen.
Das endgültige Infusionsvolumen von Virus plus Verdünnungsmittel beträgt etwa 250 ml.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Bestimmen Sie die maximal verträgliche Dosis
Zeitfenster: 18 Monate
|
18 Monate
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Bestimmen Sie die maximal mögliche Dosis
Zeitfenster: 18 Monate
|
18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Young suk park, MD, Samsung Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Neubildungen nach Standort
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- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Karzinom
- Kolorektale Neubildungen
Andere Studien-ID-Nummern
- SMC IRB 2009-06-055
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