Vitamin-D-Supplementierung bei polymorpher Lichteruption (VitD-PLE_2012)

Die polymorphe Lichtdermatose (PLE) ist eine häufige Photodermatose mit einer hohen Prävalenz von etwa 11 bis 21 % in der Bevölkerung. Ähnlich wie Lupus erythematodes (LE), eine UV-induzierbare systemische Autoimmunerkrankung, ist PLE überwiegend bei Frauen mit einem mittleren Beginn in der zweiten bis dritten Lebensdekade zu finden. PLE-Läsionen sind sehr juckend und treten typischerweise im Frühjahr oder Frühsommer an sonnenexponierten Körperstellen auf. Die Lebensqualität von Patienten mit PLE ist oft stark beeinträchtigt, was sich in starken Angstzuständen und Depressionen zeigt. Zur Prophylaxe ist neben herkömmlichen Sonnenschutzmitteln in vielen Fällen auch die Photo(chemo)therapie wirksam, wenn sie über mehrere Wochen zur Abhärtung im zeitigen Frühjahr angewendet wird, bevor die erste natürliche Sonnenexposition erfolgt. Da jedoch eine längere Behandlung mit UVB und/oder Photochemotherapie potenziell karzinogen ist, wird die Suche nach pathogenen Mechanismen und neuen Behandlungsoptionen bei PLE fortgesetzt. Die genaue Pathogenese von PLE ist derzeit nicht bekannt, aber die Ergebnisse deuten auf einen autoimmunen Hintergrund mit Resistenz gegen UV-induzierte Immunsuppression und gleichzeitigen Immunreaktionen gegen Haut-Photo-Neoantigene hin. Die Forscher haben kürzlich festgestellt, dass PLE-Patienten im Vergleich zur Normalbevölkerung (> 30 ng/ml) einen signifikant verringerten 1,25-(OH)2-Vitamin-D3-Serumspiegel (13-14 ng/ml) aufwiesen. Darüber hinaus konnten die Forscher in einer intraindividuellen Halbkörperstudie zeigen, dass die topische Verabreichung eines immunstimulierenden 1,25-(OH)2-Vitamin-D3-Analogons Calcipotriol in einer experimentellen Studie die PLE-Symptome reduzierte. In der vorgeschlagenen randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie versuchen die Forscher, die Wirkung einer oralen Vitamin-D3-Supplementierung (2 x 40.000 IE, oral verabreicht im Abstand von zwei Wochen) bei PLE-Symptomen.