- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01905709
Fäkale Mikrobiota-Transplantation bei C-Diff-Infektion
Fäkale Mikrobiota-Transplantation zur Behandlung von rezidivierenden oder refraktären Clostridium-difficile-Infektionen (CDI)
Ziel dieser Studie ist es, Patienten mit rezidivierender oder refraktärer Clostridium-difficile-Infektion (CDI) eine Behandlung mit fäkaler Mikrobiota-Transplantation (FMT) bereitzustellen. Es hat sich gezeigt, dass gute Bakterien (wie sie im Stuhl eines gesunden Spenders vorkommen) Clostridium difficile auf verschiedene Weise angreifen: Sie produzieren Substanzen, die Clostridium difficile abtöten – und sie heften sich an die Oberfläche der Dickdarmschleimhaut, wodurch Clostridium difficile verhindert wird Toxin (Gift) vom Anhaften.
Bei der FMT wird während einer Koloskopie eine Mischung aus Kochsalzlösung und Stuhl eines gesunden Spenders in den Darm des Patienten mit CDI infundiert.
Die zur Durchführung des FMT verwendete Methode hängt von den individuellen Merkmalen des Patienten ab und liegt im Ermessen des behandelnden Arztes. FMT kann durch die folgenden Methoden verabreicht werden.
- Koloskopie: Diese Methode ermöglicht eine vollständige endoskopische Untersuchung des Dickdarms und den Ausschluss komorbider Erkrankungen (wie IBD, Malignität oder mikroskopische Kolitis), die sich auf die Behandlung oder das Ansprechen des Patienten auf die Therapie auswirken können.
- Sigmoidoskopie: Diese Methode ermöglicht immer noch die Infusion des Stuhls in ein proximaleres Segment des Dickdarms als ein Einlauf, erfordert jedoch möglicherweise keine Sedierung. Diese Methode kann bei älteren oder mehrfach gebärenden Patienten von Vorteil sein, die möglicherweise Schwierigkeiten haben, das Material zu behalten, wenn es als Einlauf verabreicht wird. Die sigmoidoskopische Verabreichung eliminiert die zusätzlichen Risiken, die mit der Koloskopie bei Personen verbunden sind, die möglicherweise keine klare Indikation für eine Koloskopie haben.
- Retentionsklistier: Diese Methode kann bei jüngeren Probanden vorzuziehen sein, die bereits kürzlich endoskopisch untersucht wurden, bei Probanden, die sich keiner Endoskopie unterziehen möchten, oder bei Probanden mit erheblichen Komorbiditäten, die eine Endoskopie möglicherweise nicht tolerieren.
Der Arzt verabreicht 300–500 ml der Stuhlsuspension in Aliquots von 60 ml durch das Koloskop oder Sigmoidoskop oder 150 ml über einen Retentionsklistier. Im Falle einer koloskopischen Abgabe wird das Material bis zum proximalsten Einführungspunkt abgegeben.
Das Subjekt wird ermutigt, den Stuhlgang so lange wie möglich beizubehalten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Marc Fiorillo, MD
- Telefonnummer: 201-945-6564
- E-Mail: fiorillomd@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Rosabel Cascina
- E-Mail: rosabel.cascina@ehmc.com
Studienorte
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New Jersey
-
Englewood, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07631
- Rekrutierung
- Englewood Hospital and Medical Center
-
Kontakt:
- Marc Fiorillo, MD
- Telefonnummer: 201-945-6564
- E-Mail: fiorillomd@gmail.com
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Kontakt:
- Dara Herman
- E-Mail: Dara.Herman@EHMCHealth.org
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Kontakt:
- Marc Fiorillo, MD
-
Kontakt:
- Mtichell Spinnell, MD
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Kontakt:
- Mark Sapienza, MD
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Kontakt:
- Sandarsh Kancherla, MD
-
Kontakt:
- Irina Kaplounov, MD
-
Kontakt:
- Michael Meininger, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Betreff ist mindestens 18 Jahre alt.
Das Subjekt hat rezidivierende oder rezidivierende CDI, definiert als:
- Mindestens drei Episoden von leichter bis mittelschwerer CDI und Versagen einer 6- bis 8-wöchigen Ausschleusung mit Vancomycin mit oder ohne einem alternativen Antibiotikum (z. B. Rifaximin, Nitazoxanid, Fidaxomicin). ODER
- Mindestens zwei schwere CDI-Episoden, die zu einem Krankenhausaufenthalt führten und mit erheblicher Morbidität einhergingen. ODER
- Moderate CDI, die mindestens eine Woche lang nicht auf die Standardtherapie (Vancomycin) anspricht. ODER
- Schwere C. difficile-Infektion mit toxischem Megakolon, die nicht auf die Standardtherapie oder die Anwendung von IVIg anspricht.
- Das Subjekt ist bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben.
- Wenn es sich um eine Frau im gebärfähigen Alter handelt, hat das Subjekt zugestimmt, bis zu 4 Wochen nach der FMT-Behandlung eine akzeptable Form der Empfängnisverhütung anzuwenden.
Ausschlusskriterien:
- Das Subjekt ist schwanger.
- Der Proband ist nicht in der Lage, die Studienanforderungen zu erfüllen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Alle Patienten
150-500 ml menschliche Fäkalien
|
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
CDI-Wiederholung
Zeitfenster: 8 Wochen
|
Anzahl der Patienten, die in den 8 Wochen nach FMT einen Rückfall erlitten/nicht hatten
|
8 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Marc Fiorillo, MD, Englewood Hospital and Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- E-13-507
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