C diff感染に対する糞便微生物叢移植

この研究の目的は、再発性または難治性のクロストリジウム・ディフィシル感染症 (CDI) の患者に糞便微生物叢移植 (FMT) による治療を提供することです。 善玉菌 (健康なドナーの便に含まれる細菌など) は複数の方法でクロストリジウム ディフィシルを攻撃することが示されています。それらはクロストリジウム ディフィシルを殺す物質を作り、結腸内壁の表面に付着してクロストリジウム ディフィシルを防ぎます。毒素（毒）が付着するからです。

FMT では、大腸内視鏡検査中に健康なドナーからの生理食塩水と便の混合物を CDI 患者の腸に注入します。

FMTを送達するために使用される方法は、対象の個々の特性に依存し、治療する医師の裁量に任されています。 FMT は、次の方法で投与できます。

• 結腸内視鏡検査: この方法では、結腸の完全な内視鏡検査が可能であり、対象の治療または治療への反応に影響を与える可能性のある併存疾患 (IBD、悪性腫瘍または顕微鏡的大腸炎など) を除外できます。
• S状結腸鏡検査：この方法でも、浣腸よりも結腸のより近位の部分に便を注入できますが、鎮静を必要としない場合があります. この方法は、高齢者または経産婦であり、浣腸として与えられたときに材料を保持するのが難しい可能性がある被験者に有益である可能性があります. S状結腸内視鏡による投与は、結腸内視鏡検査の明確な適応がない可能性がある被験者の結腸内視鏡検査に関連する追加のリスクを排除します。
• 滞留浣腸：この方法は、最近内視鏡検査を受けたことがある若い被験者、内視鏡検査を受けたくない被験者、または重大な併存疾患を持ち、内視鏡検査に耐えられない可能性のある被験者に適している場合があります。

医師は、大腸内視鏡または S 状結腸鏡を介して 60 mL のアリコートで 300 ～ 500 mL の糞便懸濁液を投与するか、保持浣腸を介して 150 mL を投与します。 結腸内視鏡による送達の場合、材料は挿入の最も近位のポイントに送達されます。

被験者はできるだけ長く便を保持するように勧められます。