Wirkung manueller Medizin oder kognitiver Verhaltenstherapie bei chronischem unkontrolliertem Diabetes

Die Integration der kognitiven Verhaltensgesundheits-Ernährungstherapie (im Folgenden CBT) und der Primärversorgung spielt eine wichtige Rolle für die Gesundheitsergebnisse und die Prävalenz chronischer Erkrankungen, die in der Primärversorgung behandelt werden. Das Center of Disease Control hat beunruhigende Zahlen veröffentlicht: 9,3 % der US-Bevölkerung sind von Diabetes betroffen. 95 % dieser Personen werden von ihrem Hausarzt behandelt, weniger als 5 % wenden sich an einen Ernährungsberater oder Verhaltensmediziner. Es wird prognostiziert, dass sich Diabetes in den USA verdreifachen wird, trotz zahlreicher Behandlungsmöglichkeiten und stark erhöhter medizinischer Ressourcen für dieses Problem. Es besteht ein Bedarf an Behandlungen, die eine Wirksamkeit zeigen, die risikoarm und weit verbreitet ist.

Der Geisteszustand einer Person kann bei körperlichen und psychosozialen Gesundheitszuständen wie Diabetes eine wichtige Rolle spielen. Depression und Diabetes haben einen bidirektionalen Zusammenhang. Eine aktuelle Metaanalyse ergab, dass depressive Menschen ein um 60 % erhöhtes Risiko haben, an Diabetes zu erkranken. Es wurde ein Zusammenhang zwischen dem Risiko, an Diabetes zu erkranken, und einer leichten Depression, einer anhaltenden Depression und einer unbehandelten Depression festgestellt. Unter anderem hat sich die kognitive Verhaltenstherapie bei einer Vielzahl chronischer Erkrankungen als wirksam erwiesen.

Durch die Durchführung eines gemeinsamen Besuchs mit der Grundversorgung fördern wir die Weiterentwicklung dieses neuen Ansatzes. Ein Schwerpunkt liegt auf der Stressreduzierung durch den Einsatz von Achtsamkeit, um Patienten zu ermutigen, ihren Körper als Ganzes zu betrachten und nicht nur durch kognitive Verhaltenstherapie, sondern auch durch Ernährung und manuelle Therapie zu heilen. Der Nachweis der positiven Auswirkungen von CBT auf unkontrollierten Diabetes wird eine weitere psychosoziale Behandlungsoption für die große Zahl leidender US-Bürger darstellen. CBT und andere auf Achtsamkeit basierende Interventionen haben sich bei einer Reihe von Erkrankungen, einschließlich chronischen Schmerzen, als hilfreich erwiesen. Allerdings wurde die kognitive Verhaltenstherapie bei chronischen Schmerzen im unteren Rücken nur in einer großen randomisierten klinischen Studie (RCT) untersucht, und diese Studie war auf ältere Erwachsene beschränkt.

Diese klinische Studie umfasst auch chiropraktische manipulative Behandlung (CMT) bei Patienten mit unkontrolliertem Diabetes. Diese Studie ist einzigartig, da es bisher keine Studien dieser Art gab. CMT hat eine Verbesserung der körperlichen Funktion gezeigt. Eine Beeinträchtigung des peripheren Nervensystems ist eine häufige Langzeitkomplikation von Diabetes. In schweren Fällen kann dies zu Gliedmaßenamputationen und plötzlichem Herztod als Folge einer autonomen Polyneuropathie führen. Die richtige Erkennung der muskuloskelettalen Manifestationen von Patienten mit Diabetes wird dem behandelnden Chiropraktiker helfen und ihn auf die möglichen neurologischen Folgen von Diabetes aufmerksam machen.