- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03089281
Strategisches Management zur Optimierung des Ansprechens auf die kardiale Resynchronisationstherapie (SMART CRT)
Studienübersicht
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Berlin, Deutschland, 12683
- Unfalkrankenhaus Marzahn
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Berlin, Deutschland, 13353
- University of Berlin, Charite Virchow Standort
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Jena, Deutschland, 07747
- Uni Jena
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Landshut, Deutschland, 84036
- Krankenhaus Landshut-Achdorf
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Magdeburg, Deutschland, 39120
- Otto-von-Guericke-Universitaet Magdeburg
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Aix en Provence, Frankreich, 13616
- Centre Hospitalier du Pays d'Aix
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Grenoble, Frankreich, 38043
- CHU Grenoble
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Lille, Frankreich, 59037
- Chru de Lille
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Lille, Frankreich, 59160
- Hôpital Saint Philibert
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Rennes, Frankreich, 35000
- CHRU Hopital Pontchaillou
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Rouen, Frankreich, 76031
- Centre Hôpital Universitaire Rouen, Hôpital Charles Nicolle
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Toulouse, Frankreich, 31059
- Centre Hôpital Universitaire Rangueil
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Dublin, Irland, D07 R2WY
- Mater Misericordiae University Hospital
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Bologna, Italien, 40138
- Ospedale S. Orsola - Malpighi
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Trieste, Italien, 34129
- Azienda Sanitaria Universtitaria Integrata di Trieste
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Nagano, Japan
- Shinshu University Hospital
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Aomori
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Hirosaki-shi, Aomori, Japan, 036-8562
- Hirosaki University Hospital
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Hiroshima
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Hiroshima-shi, Hiroshima, Japan, 734-8530
- Hiroshima Prefectural Hospital
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Tokyo
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Shinjuku-Ku, Tokyo, Japan, 162-8666
- Tokyo Medical University Hospital
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Québec, Kanada
- Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec
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Nieuwegein, Niederlande, 3435 CM
- St. Antonius ziekenhuis
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Lugano, Schweiz, CH-6900
- Cardiocentro Ticino
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Madrid, Spanien, 28041
- Hospital 12 de Octubre Madrid
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Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitario la Fe
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Extremadura
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Badajoz, Extremadura, Spanien, 06080
- Hospital Infanta Cristina
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35243
- Affinity Hospital, LLC d/b/a Granview Medical Center
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Huntsville, Alabama, Vereinigte Staaten, 35801
- Heart Center Research LLC
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Arizona
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Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85724
- University of Arizona Sarver Heart Center
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Arkansas
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Jonesboro, Arkansas, Vereinigte Staaten, 72401
- Cardiology Associates of NE Arkansas
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California
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Glendale, California, Vereinigte Staaten, 91206
- Glendale Adventist Medical Center
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Salinas, California, Vereinigte Staaten, 93901
- Salinas Valley Memorial Healthcare System
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Delaware
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Newark, Delaware, Vereinigte Staaten, 19718
- Christiana Care Health Services
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Florida
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Jacksonville, Florida, Vereinigte Staaten, 32207
- Baptist Health Research Institute
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Lakeland, Florida, Vereinigte Staaten, 33805
- Watson Clinic Center for Research, Inc
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Winter Haven, Florida, Vereinigte Staaten, 33881
- Winter Haven Hospital
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Emory University Hospital
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30342
- Northside Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- The University of Chicago
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Springfield, Illinois, Vereinigte Staaten, 62701
- St. John's Hospital
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Indiana
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Newburgh, Indiana, Vereinigte Staaten, 47630
- Heart Group at Deaconness Hospital
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Vereinigte Staaten, 52242
- University of Iowa Hospitals
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Kentucky
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Edgewood, Kentucky, Vereinigte Staaten, 41017
- St. Elizabeth Healthcare
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Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40503
- Baptist Health Lexington
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Massachusetts
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Burlington, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
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Fall River, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02720
- Southcoast Health
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Michigan
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Roseville, Michigan, Vereinigte Staaten, 48066
- Cardiovascular Institute of Michigan
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Ypsilanti, Michigan, Vereinigte Staaten, 48197
- Trinity Health Michigan D/B/A Michigan Heart
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Minnesota
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Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55102
- HealthEast St. Joseph's Hospital
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Montana
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Missoula, Montana, Vereinigte Staaten, 59802
- The International Heart Institute on Montana Foundation
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New Jersey
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Haddon Heights, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08035
- Cardiovascular Associates of the Delaware Valley
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Paramus, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07652
- The Valley Hospital
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New York
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Brooklyn, New York, Vereinigte Staaten, 11215
- New York Methodist Hospital
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28204
- Novant Health Heart and Vascular Institute
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Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27103
- Novant Health Forsyth Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43215
- The Ohio Health Research Institute- Grant Medical Center
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97225
- Providence Heart Institute
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Pennsylvania
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Danville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17822
- Geisinger Clinic
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania
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Pottstown, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19464
- Pottstown Medical Specialist, Inc
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
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South Dakota
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Sioux Falls, South Dakota, Vereinigte Staaten, 57108
- North Central Heart
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75216
- Dallas VA Research Corporation
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Foundation for Advancing Veterans' Health Research
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
- Virginia Commonwealth University Medical Center
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Washington
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Vancouver, Washington, Vereinigte Staaten, 98664
- PeaceHealth Southwest Medical Center
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Brighton, Vereinigtes Königreich, BN2 5BE
- Royal Sussex County Hospital
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Cardiff, Vereinigtes Königreich, CF144XW
- University Hospital of Wales
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London, Vereinigtes Königreich, W12 0HS
- Hammersmith Hospital
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Newcastle Upon Tyne, Vereinigtes Königreich, NE7 7DN
- Freeman Hospital
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Nottingham, Vereinigtes Königreich, NG5 1PB
- Nottingham University Hospital
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Southampton, Vereinigtes Königreich, SO16 6YD
- Southampton University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Dem Probanden muss angezeigt werden, dass er einen de novo quadripolaren Boston Scientific Defibrillator für die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT-D) in Verbindung mit einer ACUITY X4 LV-Elektrode erhält. Dies schließt Probanden ein, die für ein Upgrade auf ein BSC X4 CRT-D von einem zuvor implantierten Gerät indiziert sind.
Um eine homogene Population für die Studie zu erreichen, qualifizieren sich Probanden mit Herzinsuffizienz, die die BSC US-Indikationen zur Verwendung erfüllen, definiert als Probanden, die eine stabile optimale pharmakologische Therapie (OPT) für Herzinsuffizienz erhalten und eine der folgenden Klassifikationen erfüllen :
- Mittelschwere bis schwere Herzinsuffizienz (NYHA Klasse III-IV) mit EF ≤ 35 % und QRS-Dauer ≥ 120 ms
- Linksschenkelblock (LBBB) mit QRS-Dauer ≥ 130 ms, EF ≤ 30 % und leichter (NYHA-Klasse II) ischämischer oder nicht-ischämischer Herzinsuffizienz oder asymptomatischer (NYHA-Klasse I) ischämischer Herzinsuffizienz
- Das Subjekt ist mindestens 18 Jahre alt oder volljährig, um eine informierte Einwilligung zu erteilen, die für jedes Land und die nationalen Gesetze spezifisch ist
- Das Subjekt ist bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben
- Das Subjekt ist bereit und in der Lage, die in diesem Protokoll definierten Besuche und Verfahren einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Probanden mit dokumentiertem permanentem kompletten AV-Block
- Probanden mit permanentem oder chronischem Vorhofflimmern (AF) oder in AF zum Zeitpunkt der Registrierung
- Patienten, die zuvor eine kardiale Resynchronisationstherapie mit Stimulation im linken Ventrikel erhalten haben
- Probanden, die auf der Liste der aktiven Herztransplantationen stehen oder die ein ventrikuläres Unterstützungsgerät (VAD) haben oder erhalten sollen
- Lebenserwartung von weniger als 12 Monaten aufgrund einer Erkrankung (z. B. Krebs, Urämie, Leberversagen usw.)
- Subjekt mit bekannter oder vermuteter Empfindlichkeit gegenüber Dexamethasonacetat (DXA)
- Der Proband ist ohne schriftliche Genehmigung von Boston Scientific in eine andere gleichzeitig laufende klinische Studie eingeschrieben, mit Ausnahme von lokalen obligatorischen staatlichen Registern und Beobachtungsstudien/Registern
- Frauen im gebärfähigen Alter, die während der Studie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen
- Patienten, die derzeit eine Dialyse benötigen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: SmartDelay™-Algorithmus
Mit AV-Verzögerung programmierte Probanden und von SmartDelay bestimmte Stimulationskammer
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Kommerziell zugelassene quadripolare Boston Scientific Defibrillatoren für die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT-D) und zukünftige Generationen von BSC X4 CRT-D-Geräten, die von den zuständigen Aufsichtsbehörden zugelassen sind, werden in die Studie aufgenommen.
Alle in der Studie verwendeten Geräte enthalten SmartDelay™ und müssen in der Lage sein, SmartDelay-Empfehlungen sowohl für die biventrikuläre Stimulation (BiV) als auch für die ausschließlich linksventrikuläre (LV) Stimulation bereitzustellen.
Alle aufgenommenen Probanden mit implantiertem BSC X4 CRT-D-System und identifiziert mit einer RV-LV-Verzögerung von ≥ 70 ms wurden 1:1 randomisiert.
Die Randomisierung erfolgte im elektronischen Datenerfassungssystem.
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Sonstiges: AV-Verzögerung mit BiV-Stimulation behoben
Probanden, die mit einer festen AV-Verzögerung von 120 ms mit BiV-Stimulation programmiert sind
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Kommerziell zugelassene quadripolare Boston Scientific Defibrillatoren für die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT-D) und zukünftige Generationen von BSC X4 CRT-D-Geräten, die von den zuständigen Aufsichtsbehörden zugelassen sind, werden in die Studie aufgenommen.
Alle in der Studie verwendeten Geräte enthalten SmartDelay™ und müssen in der Lage sein, SmartDelay-Empfehlungen sowohl für die biventrikuläre Stimulation (BiV) als auch für die ausschließlich linksventrikuläre (LV) Stimulation bereitzustellen.
Alle aufgenommenen Probanden mit implantiertem BSC X4 CRT-D-System und identifiziert mit einer RV-LV-Verzögerung von ≥ 70 ms wurden 1:1 randomisiert.
Die Randomisierung erfolgte im elektronischen Datenerfassungssystem.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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CRT-Antwort
Zeitfenster: Ausgangswert vor der Implantation bis 6 Monate
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Vergleich der Ansprechraten der kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) zwischen AV-Verzögerungs-Programmierungsschemata, die durch SmartDelay oder eine feste AV-Verzögerung von 120 ms definiert sind.
Eine negative Veränderung des LVESV gilt als Verbesserung; Das CRT-Ansprechen wird durch eine Veränderung des linksventrikulären endsystolischen Volumens (LVESV) < -15 % nach 6 Monaten im Vergleich zum Ausgangswert vor der Implantation definiert.
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Ausgangswert vor der Implantation bis 6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des linksventrikulären endsystolischen Volumens (absolute Änderung)
Zeitfenster: Implantat bis 6 Monate
|
Vergleich der absoluten Änderungen des linksventrikulären endsystolischen Volumens von der Implantation bis zu 6 Monaten zwischen AV-Verzögerungs-Programmierschemata, die durch SmartDelay oder eine feste AV-Verzögerung von 120 ms definiert sind.
Veränderung ist definiert als 6-Monats-Messung – Implantatmessung, in Millilitern.
Eine negative Veränderung des LVESV gilt als Verbesserung.
|
Implantat bis 6 Monate
|
|
Änderung des linksventrikulären endsystolischen Volumens (relative Änderung)
Zeitfenster: Implantat bis 6 Monate
|
Vergleich der relativen Änderungen des linksventrikulären endsystolischen Volumens von der Implantation bis zu 6 Monaten zwischen AV-Verzögerungs-Programmierschemata, die durch SmartDelay oder eine feste AV-Verzögerung von 120 ms definiert sind.
Die Veränderung ist definiert als 100*(6-Monats-Messung – Implantat-Messung)/(Implantat-Messung) in %.
Eine negative Veränderung des LVESV gilt als Verbesserung.
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Implantat bis 6 Monate
|
|
Änderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (absolute Änderung)
Zeitfenster: Implantat bis 6 Monate
|
Vergleich der absoluten Änderungen der linksventrikulären Ejektionsfraktion von der Implantation bis zu 6 Monaten zwischen AV-Verzögerungs-Programmierschemata, die durch SmartDelay oder eine feste AV-Verzögerung von 120 ms definiert sind.
Die Veränderung ist definiert als 6-Monats-Messung – Implantationsmessung, in % des Blutes, das während der LV-Kontraktion ausgestoßen wird.
Eine positive Veränderung der LVEF wird als Verbesserung angesehen.
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Implantat bis 6 Monate
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Änderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (relative Änderung)
Zeitfenster: Implantat bis 6 Monate
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Vergleich der relativen Änderungen der linksventrikulären Ejektionsfraktion von der Implantation bis zu 6 Monaten zwischen AV-Verzögerungs-Programmierschemata, die durch SmartDelay oder eine feste AV-Verzögerung von 120 ms definiert sind.
Die Veränderung ist definiert als 100*(6-Monats-Messung – Implantat-Messung)/(Implantat-Messung) in %.
Eine positive Veränderung der LVEF wird als Verbesserung angesehen.
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Implantat bis 6 Monate
|
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Clinical Composite Score (CCS)
Zeitfenster: Implantat bis 6 Monate
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Das CCS kombiniert vier Metriken: Gesamtmortalität, Krankenhauseinweisung wegen Herzinsuffizienz (HFH), Klasse der New York Heart Association (NYHA) und Lebensqualität, gemessen mit dem Patient Global Assessment (GA) Instrument. Das CCS kategorisiert jedes Thema in eine von drei Gruppen: Verbessert, Unverändert oder Verschlechtert.
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Implantat bis 6 Monate
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|
Änderung der Gesamtpunktzahl des Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ).
Zeitfenster: Implantat bis 6 Monate
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Der KCCQ ist ein krankheitsspezifisches Instrument zur Überwachung des Gesundheitszustands und der Lebensqualität von Patienten mit dekompensierter Herzinsuffizienz. Er umfasst insgesamt 23 Items, die die Lebensqualität in den folgenden Bereichen bewerten: körperliche Funktion, Symptomhäufigkeit und -schwere, Symptomstabilität, Selbstwirksamkeit und Wissen, soziale Funktion und allgemeine Lebensqualität. Diese Bereiche können zu einem Funktionsstatus-Zusammenfassungswert (abgeleitet von den Skalen für körperliche Funktion und Symptom) und einem Gesamtsummenwert kombiniert werden, der die Bereiche körperliche Funktion, Symptom, soziale Funktion und Lebensqualität kombiniert. KCCQ-Scores haben ein Minimum von 0 und ein Maximum von 100. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Lebensqualität hin. |
Implantat bis 6 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung im Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Social Limitation Score
Zeitfenster: Implantat bis 6 Monate
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Die KCCQ Social Limitation Domain quantifiziert das Ausmaß, in dem Herzinsuffizienzsymptome die Fähigkeit der Patienten beeinträchtigen, in einer Reihe von geschlechtsneutralen sozialen Aktivitäten zu interagieren. KCCQ-Scores haben ein Minimum von 0 und ein Maximum von 100. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Lebensqualität hin. |
Implantat bis 6 Monate
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Änderung des Lebensqualitäts-Scores im Kardiomyopathie-Fragebogen von Kansas City (KCCQ).
Zeitfenster: Implantat bis 6 Monate
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KCCQ Quality of Life Domain soll die Einschätzung der Patienten hinsichtlich ihrer Lebensqualität angesichts des aktuellen Status ihrer Herzinsuffizienz widerspiegeln. KCCQ-Scores haben ein Minimum von 0 und ein Maximum von 100. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Lebensqualität hin. |
Implantat bis 6 Monate
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Änderung des Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Self-Efficacy Score
Zeitfenster: Implantat bis 6 Monate
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Der KCCQ-Selbstwirksamkeitsbereich quantifiziert die Wahrnehmung der Patienten darüber, wie eine Exazerbation der Herzinsuffizienz verhindert und auftretende Komplikationen behandelt werden können. Diese Skala ist nicht in den zusammenfassenden Ergebnissen enthalten. KCCQ-Scores haben ein Minimum von 0 und ein Maximum von 100. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Lebensqualität hin. |
Implantat bis 6 Monate
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Änderung des Symptomhäufigkeits-Scores im Kardiomyopathie-Fragebogen von Kansas City (KCCQ).
Zeitfenster: Implantat bis 6 Monate
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Die KCCQ-Symptomdomäne quantifiziert die Häufigkeit klinischer Symptome bei Herzinsuffizienz, einschließlich Müdigkeit, Kurzatmigkeit, paroxysmaler nächtlicher Dyspnoe und Ödem/Schwellung des Patienten. KCCQ-Scores haben ein Minimum von 0 und ein Maximum von 100. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Lebensqualität hin. |
Implantat bis 6 Monate
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Änderung des Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Symptom Burden Score
Zeitfenster: Implantat bis 6 Monate
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Die KCCQ-Symptomdomäne quantifiziert die Belastung durch klinische Symptome bei Herzinsuffizienz, einschließlich Müdigkeit, Kurzatmigkeit, paroxysmaler nächtlicher Dyspnoe und Ödem/Schwellung des Patienten. KCCQ-Scores haben ein Minimum von 0 und ein Maximum von 100. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Lebensqualität hin. |
Implantat bis 6 Monate
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Änderung im Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) Physical Limitation Score
Zeitfenster: Implantat bis 6 Monate
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KCCQ Physical Function Domain misst die Einschränkungen, denen Patienten aufgrund ihrer Herzinsuffizienzsymptome bei der Durchführung von Routineaktivitäten ausgesetzt sind. Aktivitäten sind üblich, geschlechtsneutral und kulturübergreifend verallgemeinerbar, während sie gleichzeitig eine Reihe von Belastungsanforderungen erfassen. KCCQ-Scores haben ein Minimum von 0 und ein Maximum von 100. Eine höhere Punktzahl weist auf eine bessere Lebensqualität hin. |
Implantat bis 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Michael R. Gold, MD, Medical University of South Carolina
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- C2067
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Region SkaneAnmeldung auf EinladungHerzinsuffizienz New York Heart Association (NYHA) Klasse II | Herzinsuffizienz New York Heart Association (NYHA) Klasse IIISchweden
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