- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03291496
Mikrofluidische Bewertung klinischer Ergebnisse bei Frühgeborenen
Sepsis hat ihre größten Auswirkungen in der frühgeborenen (frühgeborenen) Bevölkerung. Neonatale Sepsis (Sepsis innerhalb des ersten Lebensmonats) verursacht jährlich weltweit über eine Million Todesfälle und ist eines der häufigsten, schwierigsten und kostspieligsten Probleme, die zu diagnostizieren, zu behandeln und zu verhindern sind. Frühgeborene können eine bis zu 1000-mal höhere Sepsisrate erleiden als reifgeborene Säuglinge und tragen die Hauptlast der damit verbundenen Sterblichkeit und lebenslangen Sepsis-Überlebenden-Morbidität.
Das Projekt wird durch mehrere neuartige, validierte mikrofluidische Technologien ermöglicht, die robust und mit geringem Schulungsaufwand einfach zu bedienen sind. Diese Technologien liefern umfassende Messungen der Funktionalität der Blut-PMN-Population; eine entscheidende zelluläre Komponente der angeborenen Immunität. Das Studienteam wird auch hochwertige Nukleinsäuren aus mikrofluidisch sortierten PMNs für Transkriptomanalysen extrahieren. Insgesamt benötigen diese Techniken insgesamt 250 Mikroliter (µL) Blut, was sie besonders nützlich für Frühgeborene macht, bei denen das Probenvolumen begrenzt ist, und serielle Bewertungen mit beispielloser zeitlicher Auflösung der Schlüsselfunktionen von PMNs erleichtert.
Diese Studien, integriert mit bioinformatischen Ansätzen, werden neue Werkzeuge für die Diagnose von Sepsis bei Neugeborenen und die Vorhersage klinischer Ergebnisse hervorbringen. Solche Ansätze haben die Fähigkeit, das klinische Management von Frühgeborenen dramatisch zu verändern und potenziell die langfristigen Ergebnisse zu verbessern und gleichzeitig die Krankenhauskosten zu senken.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Blutproben werden aus zwei Populationen entnommen: Frühgeborenen und termingerechten Säuglingen.
- Bei Frühgeborenen (< 32 Wochen) entnimmt das Studienteam am vierten Lebenstag und dann nach Möglichkeit etwa alle drei Tage bis zum 21. Lebenstag eine Ausgangsblutprobe von 250 µl. Darüber hinaus wird bei Frühgeborenen mit Verdacht auf Sepsis eine zusätzliche Blutprobe von 250 µl am Tag des Verdachts auf Sepsis entnommen. Nach dem einundzwanzigsten Lebenstag werden 250 µl Blut einmal pro Woche bis zur Entlassung entnommen, wenn eine letzte 250 µl Blutprobe entnommen wird. Die für studienbezogene Blutentnahmen entnommene Menge wird den geringeren Wert von 50 ml oder 3,0 ml/kg in einem Zeitraum von 8 Wochen nicht überschreiten.
- Reifgeborenen Neugeborenen (> 36 Wochen) wird dem Studienteam eine einzelne 250-µl-Blutprobe mit dem routinemäßigen Screening auf Stoffwechselstörungen entnommen, wenn sie > 24 Stunden alt sind. Dies wird die einzige studienbezogene Blutentnahme für reifgeborene Neugeborene sein.
Für alle Säuglinge, termingeborene und Frühgeborene, werden die folgenden Daten gesammelt, während das Neugeborene im Krankenhaus ist: Demografische Informationen (Alter, Geburtsdatum), frühere und aktuelle Krankenakten, Labor, Mikrobiologie und alle anderen Testergebnisse, Röntgen, CT-, MRT-, US- und alle anderen bildgebenden Testergebnisse, Aufzeichnungen über alle während der Aufnahme erhaltenen Medikamente, Aufzeichnungen über die körperliche Untersuchung während der Aufnahme, Aufzeichnungen aller Vitalfunktionen und hämodynamischen Überwachung während der Aufnahme, Aufzeichnungen über alle Verfahren oder Eingriffe während der Aufnahme und Zustand bei die Entladung und der Entladungsort.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32610
- UF Health
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Für Frühgeborene < 32 Schwangerschaftswochen bei der Geburt ohne bekannte oder vermutete angeborene Anomalien.
- Für reifgeborene Neugeborene > 36 Schwangerschaftswochen bei der Geburt ohne bekannte oder vermutete angeborene Anomalien.
Ausschlusskriterien:
- Angeborene Defekte, vermutete genetische Störungen, 32-36 Wochen abgeschlossene Schwangerschaft oder fehlende Zustimmung.
Gesunder Erwachsener:
- Einschlusskriterien Zwischen 18 und 65 Jahren
- Ausschlusskriterien Einnahme von immunmodifizierenden Medikamenten oder aktiver immunmodifizierender Krankheitsprozess
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Frühgeborene
Blutentnahme Frühgeb.
Aus Blut werden die Geschwindigkeit, Direktionalität und Persistenz der PMN-Chemotaxis mit mikrofluidischen Geräten und Transkriptomanalyse gemessen.
|
Blut wird am 4. Lebenstag und dann etwa alle 3 Tage bis zum 21. Lebenstag entnommen.
Danach wird bis zur Entlassung wöchentlich eine Probe entnommen.
Bei Frühgeborenen mit Verdacht auf Sepsis wird innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der ersten Sepsisbewertung eine zusätzliche Probe entnommen.
|
Begriff Neugeborene
Blutabnahme Begriff.
Aus Blut werden die Geschwindigkeit, Direktionalität und Persistenz der PMN-Chemotaxis mit mikrofluidischen Geräten und Transkriptomanalyse gemessen.
|
Eine einzelne 250-µl-Blutprobe wird entnommen, sobald das termingerechte Neugeborene älter als 24 Stunden ist.
|
Gesunder Erwachsener
Einmalige Vollblutentnahme von 1 ml Entnahme
|
Einmal 1 ml Vollblut entnommen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Vorhersage einer Sepsis bei Frühgeborenen
Zeitfenster: Tage 4-21
|
Das Studienteam wird bestimmen, ob der Phänotyp der Migration von Neutrophilen im Blut mithilfe eines auf Mikrofluidik basierenden Ansatzes verwendet werden kann, um den Beginn einer Sepsis sowie ein schlechtes Ergebnis einer Sepsis bei Frühgeborenen vorherzusagen.
Aus peripherem Blut wird das Studienteam Geschwindigkeit, Direktionalität und Persistenz der Neutrophilen-Chemotaxis mit mikrofluidischen Geräten messen.
Ziel ist es, Biomarker prospektiv zu identifizieren und zu validieren, die Neugeborene stratifizieren können, die septisch werden und einen langwierigen klinischen Verlauf haben.
Zur Ergänzung dieser funktionellen Assays wird das Studienteam bestimmen, ob Transkriptom-Profiling zu der diagnostischen Auflösung beiträgt, die durch diese funktionellen Analysen generiert wird.
|
Tage 4-21
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Neutrophile Funktion von Frühgeborenen während der Entwicklung
Zeitfenster: Tage 22-180
|
Das Studienteam wird feststellen, ob Frühgeborene einen normaleren Neutrophilen-Migrationsphänotyp und ein normaleres Genomprofil wiederherstellen, wenn sie ihre Entwicklungsmeilensteine während der Aufnahme auf der neonatologischen Intensivstation erreichen
|
Tage 22-180
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: James L Wynn, MD, University of Florida
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Shankaran S, Laptook AR, Walsh MC, Hale EC, Newman NS, Schibler K, Carlo WA, Kennedy KA, Poindexter BB, Finer NN, Ehrenkranz RA, Duara S, Sanchez PJ, O'Shea TM, Goldberg RN, Van Meurs KP, Faix RG, Phelps DL, Frantz ID 3rd, Watterberg KL, Saha S, Das A, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2010 Sep;126(3):443-56. doi: 10.1542/peds.2009-2959. Epub 2010 Aug 23.
- Goldstein B, Giroir B, Randolph A; International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005 Jan;6(1):2-8. doi: 10.1097/01.PCC.0000149131.72248.E6.
- Liu L, Johnson HL, Cousens S, Perin J, Scott S, Lawn JE, Rudan I, Campbell H, Cibulskis R, Li M, Mathers C, Black RE; Child Health Epidemiology Reference Group of WHO and UNICEF. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. Lancet. 2012 Jun 9;379(9832):2151-61. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60560-1. Epub 2012 May 11. Erratum In: Lancet. 2012 Oct 13;380(9850):1308.
- Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R, Adler A, Vera Garcia C, Rohde S, Say L, Lawn JE. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet. 2012 Jun 9;379(9832):2162-72. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60820-4.
- Sjogren YM, Tomicic S, Lundberg A, Bottcher MF, Bjorksten B, Sverremark-Ekstrom E, Jenmalm MC. Influence of early gut microbiota on the maturation of childhood mucosal and systemic immune responses. Clin Exp Allergy. 2009 Dec;39(12):1842-51. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03326.x. Epub 2009 Sep 3.
- Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Donovan EF, Stark AR, Tyson JE, Oh W, Bauer CR, Korones SB, Shankaran S, Laptook AR, Stevenson DK, Papile LA, Poole WK. Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: the experience of the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2002 Aug;110(2 Pt 1):285-91. doi: 10.1542/peds.110.2.285.
- Wynn JL, Wong HR. Pathophysiology and treatment of septic shock in neonates. Clin Perinatol. 2010 Jun;37(2):439-79. doi: 10.1016/j.clp.2010.04.002.
- Bizzarro MJ, Dembry LM, Baltimore RS, Gallagher PG. Changing patterns in neonatal Escherichia coli sepsis and ampicillin resistance in the era of intrapartum antibiotic prophylaxis. Pediatrics. 2008 Apr;121(4):689-96. doi: 10.1542/peds.2007-2171.
- Stoll BJ, Hansen NI, Adams-Chapman I, Fanaroff AA, Hintz SR, Vohr B, Higgins RD; National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neurodevelopmental and growth impairment among extremely low-birth-weight infants with neonatal infection. JAMA. 2004 Nov 17;292(19):2357-65. doi: 10.1001/jama.292.19.2357.
- Clark RH, Bloom BT, Spitzer AR, Gerstmann DR. Reported medication use in the neonatal intensive care unit: data from a large national data set. Pediatrics. 2006 Jun;117(6):1979-87. doi: 10.1542/peds.2005-1707.
- INIS Collaborative Group; Brocklehurst P, Farrell B, King A, Juszczak E, Darlow B, Haque K, Salt A, Stenson B, Tarnow-Mordi W. Treatment of neonatal sepsis with intravenous immune globulin. N Engl J Med. 2011 Sep 29;365(13):1201-11. doi: 10.1056/NEJMoa1100441.
- Barton L, Hodgman JE, Pavlova Z. Causes of death in the extremely low birth weight infant. Pediatrics. 1999 Feb;103(2):446-51. doi: 10.1542/peds.103.2.446.
- Martin GS, Mannino DM, Moss M. The effect of age on the development and outcome of adult sepsis. Crit Care Med. 2006 Jan;34(1):15-21. doi: 10.1097/01.ccm.0000194535.82812.ba.
- Cohen-Wolkowiez M, Moran C, Benjamin DK, Cotten CM, Clark RH, Benjamin DK Jr, Smith PB. Early and late onset sepsis in late preterm infants. Pediatr Infect Dis J. 2009 Dec;28(12):1052-6. doi: 10.1097/inf.0b013e3181acf6bd.
- Watson RS, Carcillo JA. Scope and epidemiology of pediatric sepsis. Pediatr Crit Care Med. 2005 May;6(3 Suppl):S3-5. doi: 10.1097/01.PCC.0000161289.22464.C3.
- Girard TD, Opal SM, Ely EW. Insights into severe sepsis in older patients: from epidemiology to evidence-based management. Clin Infect Dis. 2005 Mar 1;40(5):719-27. doi: 10.1086/427876. Epub 2005 Jan 28.
- Haque KN, Khan MA, Kerry S, Stephenson J, Woods G. Pattern of culture-proven neonatal sepsis in a district general hospital in the United Kingdom. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Sep;25(9):759-64. doi: 10.1086/502473.
- Martinot A, Leclerc F, Cremer R, Leteurtre S, Fourier C, Hue V. Sepsis in neonates and children: definitions, epidemiology, and outcome. Pediatr Emerg Care. 1997 Aug;13(4):277-81. doi: 10.1097/00006565-199708000-00011. No abstract available.
- Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Donovan EF, Stark AR, Tyson JE, Oh W, Bauer CR, Korones SB, Shankaran S, Laptook AR, Stevenson DK, Papile LA, Poole WK. Changes in pathogens causing early-onset sepsis in very-low-birth-weight infants. N Engl J Med. 2002 Jul 25;347(4):240-7. doi: 10.1056/NEJMoa012657.
- Hill DA, Hoffmann C, Abt MC, Du Y, Kobuley D, Kirn TJ, Bushman FD, Artis D. Metagenomic analyses reveal antibiotic-induced temporal and spatial changes in intestinal microbiota with associated alterations in immune cell homeostasis. Mucosal Immunol. 2010 Mar;3(2):148-58. doi: 10.1038/mi.2009.132. Epub 2009 Nov 25.
- Jernberg C, Lofmark S, Edlund C, Jansson JK. Long-term impacts of antibiotic exposure on the human intestinal microbiota. Microbiology (Reading). 2010 Nov;156(Pt 11):3216-3223. doi: 10.1099/mic.0.040618-0. Epub 2010 Aug 12.
- Cotten CM, Taylor S, Stoll B, Goldberg RN, Hansen NI, Sanchez PJ, Ambalavanan N, Benjamin DK Jr; NICHD Neonatal Research Network. Prolonged duration of initial empirical antibiotic treatment is associated with increased rates of necrotizing enterocolitis and death for extremely low birth weight infants. Pediatrics. 2009 Jan;123(1):58-66. doi: 10.1542/peds.2007-3423.
- Wynn JL, Neu J, Moldawer LL, Levy O. Potential of immunomodulatory agents for prevention and treatment of neonatal sepsis. J Perinatol. 2009 Feb;29(2):79-88. doi: 10.1038/jp.2008.132. Epub 2008 Sep 4. Erratum In: J Perinatol. 2009 Jul;29(7):527.
- Wynn J, Cornell TT, Wong HR, Shanley TP, Wheeler DS. The host response to sepsis and developmental impact. Pediatrics. 2010 May;125(5):1031-41. doi: 10.1542/peds.2009-3301. Epub 2010 Apr 26.
- Strunk T, Currie A, Richmond P, Simmer K, Burgner D. Innate immunity in human newborn infants: prematurity means more than immaturity. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011 Jan;24(1):25-31. doi: 10.3109/14767058.2010.482605. Epub 2010 Jun 23.
- Wynn JL, Scumpia PO, Winfield RD, Delano MJ, Kelly-Scumpia K, Barker T, Ungaro R, Levy O, Moldawer LL. Defective innate immunity predisposes murine neonates to poor sepsis outcome but is reversed by TLR agonists. Blood. 2008 Sep 1;112(5):1750-8. doi: 10.1182/blood-2008-01-130500. Epub 2008 Jun 30.
- Wynn JL, Scumpia PO, Delano MJ, O'Malley KA, Ungaro R, Abouhamze A, Moldawer LL. Increased mortality and altered immunity in neonatal sepsis produced by generalized peritonitis. Shock. 2007 Dec;28(6):675-683. doi: 10.1097/SHK.0b013e3180556d09.
- PrabhuDas M, Adkins B, Gans H, King C, Levy O, Ramilo O, Siegrist CA. Challenges in infant immunity: implications for responses to infection and vaccines. Nat Immunol. 2011 Mar;12(3):189-94. doi: 10.1038/ni0311-189. No abstract available.
- Wynn JL, Cvijanovich NZ, Allen GL, Thomas NJ, Freishtat RJ, Anas N, Meyer K, Checchia PA, Lin R, Shanley TP, Bigham MT, Banschbach S, Beckman E, Wong HR. The influence of developmental age on the early transcriptomic response of children with septic shock. Mol Med. 2011;17(11-12):1146-56. doi: 10.2119/molmed.2011.00169. Epub 2011 Jul 5.
- Wynn JL, Guthrie SO, Wong HR, Lahni P, Ungaro R, Lopez MC, Baker HV, Moldawer LL. Postnatal Age Is a Critical Determinant of the Neonatal Host Response to Sepsis. Mol Med. 2015 Jun 2;21(1):496-504. doi: 10.2119/molmed.2015.00064.
- Nathan C. Neutrophils and immunity: challenges and opportunities. Nat Rev Immunol. 2006 Mar;6(3):173-82. doi: 10.1038/nri1785.
- Squire E, Favara B, Todd J. Diagnosis of neonatal bacterial infection: hematologic and pathologic findings in fatal and nonfatal cases. Pediatrics. 1979 Jul;64(1):60-4.
- Wong HR, Freishtat RJ, Monaco M, Odoms K, Shanley TP. Leukocyte subset-derived genomewide expression profiles in pediatric septic shock. Pediatr Crit Care Med. 2010 May;11(3):349-55. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181c519b4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB201701566 N
- R01HD089939 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- OCR26202 (Andere Kennung: OCR OnCore)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Neonatale Sepsis
-
Hacettepe UniversityAbgeschlossenHyperbilirubinämie, neonatal indirektTruthahn
-
Sharp HealthCareAbgeschlossenAtelektase Neonatal | Pneumothorax und LuftleckVereinigte Staaten
-
Fakultas Kedokteran Universitas IndonesiaUnbekanntEnterokolitis, nekrotisierend | Retinopathie der Frühgeburt | Bronchopulmonale Dysplasie | Früh einsetzende Sepsen, Neugeborene | Klein für Säuglinge im Gestationsalter | Periventrikuläre Hämorrhagie Neonatal
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutierungSepsis | Septischer Schock | Sepsis-Syndrom | Sepsis, schwer | Bakterielle Sepsis | Sepsis-BakterämieVereinigte Staaten
-
Jip GroenInBiomeRekrutierungMikrobielle Besiedlung | Neonatale Infektion | Neonatale Sepsis, früher Beginn | Mikrobielle Krankheit | Klinische Sepsis | Kultur-negative neonatale Sepsis | Neonatale Sepsis, später Beginn | Kulturpositive neonatale SepsisNiederlande
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAbgeschlossenSepsis | Sepsis-Syndrom | Sepsis, schwerSchweden
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUnbekannt
-
Ohio State UniversityAbgeschlossenSepsis, schwere Sepsis und septischer SchockVereinigte Staaten
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityRekrutierungSchwere Sepsis | Schwere Sepsis ohne septischen SchockVereinigte Staaten
-
Indonesia UniversityAbgeschlossenSchwere Sepsis mit septischem Schock | Schwere Sepsis ohne septischen SchockIndonesien
Klinische Studien zur Frühgeborene Blutabnahme
-
Acorai ABRekrutierung
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de LiègeRekrutierungMukoviszidose | BiomarkerBelgien
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfChugai Pharma USA; Terumo BCTAbgeschlossenGesunde allogene Spender | Mobilisierter Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF).Deutschland
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAbgeschlossenProstatakrebsVereinigte Staaten
-
Haydarpasa Numune Training and Research HospitalAbgeschlossenBlutgerinnungsstörungTruthahn
-
Cerus CorporationRekrutierungAnämieVereinigte Staaten, Puerto Rico
-
University Hospital, RouenNoch keine RekrutierungHepatitis B | Hepatitis C | AIDSFrankreich
-
George Fox UniversityUnbekanntMuskelschwäche | Kann eine Therapie zur Einschränkung des Blutflusses den Kraftzuwachs in der Rotatorenmanschette steigern?Vereinigte Staaten
-
HemanextAbgeschlossenVollblutspende und LeukoreduktionVereinigte Staaten
-
University of UtahAlbert Einstein College of Medicine; University of California, San Francisco; National... und andere MitarbeiterAbgeschlossen