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Mikrofluidische Bewertung klinischer Ergebnisse bei Frühgeborenen

11. April 2024 aktualisiert von: University of Florida

Sepsis hat ihre größten Auswirkungen in der frühgeborenen (frühgeborenen) Bevölkerung. Neonatale Sepsis (Sepsis innerhalb des ersten Lebensmonats) verursacht jährlich weltweit über eine Million Todesfälle und ist eines der häufigsten, schwierigsten und kostspieligsten Probleme, die zu diagnostizieren, zu behandeln und zu verhindern sind. Frühgeborene können eine bis zu 1000-mal höhere Sepsisrate erleiden als reifgeborene Säuglinge und tragen die Hauptlast der damit verbundenen Sterblichkeit und lebenslangen Sepsis-Überlebenden-Morbidität.

Das Projekt wird durch mehrere neuartige, validierte mikrofluidische Technologien ermöglicht, die robust und mit geringem Schulungsaufwand einfach zu bedienen sind. Diese Technologien liefern umfassende Messungen der Funktionalität der Blut-PMN-Population; eine entscheidende zelluläre Komponente der angeborenen Immunität. Das Studienteam wird auch hochwertige Nukleinsäuren aus mikrofluidisch sortierten PMNs für Transkriptomanalysen extrahieren. Insgesamt benötigen diese Techniken insgesamt 250 Mikroliter (µL) Blut, was sie besonders nützlich für Frühgeborene macht, bei denen das Probenvolumen begrenzt ist, und serielle Bewertungen mit beispielloser zeitlicher Auflösung der Schlüsselfunktionen von PMNs erleichtert.

Diese Studien, integriert mit bioinformatischen Ansätzen, werden neue Werkzeuge für die Diagnose von Sepsis bei Neugeborenen und die Vorhersage klinischer Ergebnisse hervorbringen. Solche Ansätze haben die Fähigkeit, das klinische Management von Frühgeborenen dramatisch zu verändern und potenziell die langfristigen Ergebnisse zu verbessern und gleichzeitig die Krankenhauskosten zu senken.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Blutproben werden aus zwei Populationen entnommen: Frühgeborenen und termingerechten Säuglingen.

  1. Bei Frühgeborenen (< 32 Wochen) entnimmt das Studienteam am vierten Lebenstag und dann nach Möglichkeit etwa alle drei Tage bis zum 21. Lebenstag eine Ausgangsblutprobe von 250 µl. Darüber hinaus wird bei Frühgeborenen mit Verdacht auf Sepsis eine zusätzliche Blutprobe von 250 µl am Tag des Verdachts auf Sepsis entnommen. Nach dem einundzwanzigsten Lebenstag werden 250 µl Blut einmal pro Woche bis zur Entlassung entnommen, wenn eine letzte 250 µl Blutprobe entnommen wird. Die für studienbezogene Blutentnahmen entnommene Menge wird den geringeren Wert von 50 ml oder 3,0 ml/kg in einem Zeitraum von 8 Wochen nicht überschreiten.
  2. Reifgeborenen Neugeborenen (> 36 Wochen) wird dem Studienteam eine einzelne 250-µl-Blutprobe mit dem routinemäßigen Screening auf Stoffwechselstörungen entnommen, wenn sie > 24 Stunden alt sind. Dies wird die einzige studienbezogene Blutentnahme für reifgeborene Neugeborene sein.

Für alle Säuglinge, termingeborene und Frühgeborene, werden die folgenden Daten gesammelt, während das Neugeborene im Krankenhaus ist: Demografische Informationen (Alter, Geburtsdatum), frühere und aktuelle Krankenakten, Labor, Mikrobiologie und alle anderen Testergebnisse, Röntgen, CT-, MRT-, US- und alle anderen bildgebenden Testergebnisse, Aufzeichnungen über alle während der Aufnahme erhaltenen Medikamente, Aufzeichnungen über die körperliche Untersuchung während der Aufnahme, Aufzeichnungen aller Vitalfunktionen und hämodynamischen Überwachung während der Aufnahme, Aufzeichnungen über alle Verfahren oder Eingriffe während der Aufnahme und Zustand bei die Entladung und der Entladungsort.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

293

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

5 Monate bis 9 Monate (Kind)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

Frühgeborene < 32 Schwangerschaftswochen. Reifgeborene > 36. Schwangerschaftswoche.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Für Frühgeborene < 32 Schwangerschaftswochen bei der Geburt ohne bekannte oder vermutete angeborene Anomalien.
  • Für reifgeborene Neugeborene > 36 Schwangerschaftswochen bei der Geburt ohne bekannte oder vermutete angeborene Anomalien.

Ausschlusskriterien:

  • Angeborene Defekte, vermutete genetische Störungen, 32-36 Wochen abgeschlossene Schwangerschaft oder fehlende Zustimmung.

Gesunder Erwachsener:

  • Einschlusskriterien Zwischen 18 und 65 Jahren
  • Ausschlusskriterien Einnahme von immunmodifizierenden Medikamenten oder aktiver immunmodifizierender Krankheitsprozess

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Frühgeborene
Blutentnahme Frühgeb. Aus Blut werden die Geschwindigkeit, Direktionalität und Persistenz der PMN-Chemotaxis mit mikrofluidischen Geräten und Transkriptomanalyse gemessen.
Blut wird am 4. Lebenstag und dann etwa alle 3 Tage bis zum 21. Lebenstag entnommen. Danach wird bis zur Entlassung wöchentlich eine Probe entnommen. Bei Frühgeborenen mit Verdacht auf Sepsis wird innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der ersten Sepsisbewertung eine zusätzliche Probe entnommen.
Begriff Neugeborene
Blutabnahme Begriff. Aus Blut werden die Geschwindigkeit, Direktionalität und Persistenz der PMN-Chemotaxis mit mikrofluidischen Geräten und Transkriptomanalyse gemessen.
Eine einzelne 250-µl-Blutprobe wird entnommen, sobald das termingerechte Neugeborene älter als 24 Stunden ist.
Gesunder Erwachsener
Einmalige Vollblutentnahme von 1 ml Entnahme
Einmal 1 ml Vollblut entnommen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vorhersage einer Sepsis bei Frühgeborenen
Zeitfenster: Tage 4-21
Das Studienteam wird bestimmen, ob der Phänotyp der Migration von Neutrophilen im Blut mithilfe eines auf Mikrofluidik basierenden Ansatzes verwendet werden kann, um den Beginn einer Sepsis sowie ein schlechtes Ergebnis einer Sepsis bei Frühgeborenen vorherzusagen. Aus peripherem Blut wird das Studienteam Geschwindigkeit, Direktionalität und Persistenz der Neutrophilen-Chemotaxis mit mikrofluidischen Geräten messen. Ziel ist es, Biomarker prospektiv zu identifizieren und zu validieren, die Neugeborene stratifizieren können, die septisch werden und einen langwierigen klinischen Verlauf haben. Zur Ergänzung dieser funktionellen Assays wird das Studienteam bestimmen, ob Transkriptom-Profiling zu der diagnostischen Auflösung beiträgt, die durch diese funktionellen Analysen generiert wird.
Tage 4-21

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Neutrophile Funktion von Frühgeborenen während der Entwicklung
Zeitfenster: Tage 22-180
Das Studienteam wird feststellen, ob Frühgeborene einen normaleren Neutrophilen-Migrationsphänotyp und ein normaleres Genomprofil wiederherstellen, wenn sie ihre Entwicklungsmeilensteine ​​während der Aufnahme auf der neonatologischen Intensivstation erreichen
Tage 22-180

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: James L Wynn, MD, University of Florida

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. November 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

10. Mai 2022

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. September 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. September 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. September 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

15. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB201701566 N
  • R01HD089939 (US NIH Stipendium/Vertrag)
  • OCR26202 (Andere Kennung: OCR OnCore)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Neonatale Sepsis

Klinische Studien zur Frühgeborene Blutabnahme

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