- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03291496
Mikroprzepływowa ocena wyników klinicznych u wcześniaków
Sepsa ma największy wpływ na populację przedwcześnie urodzonych (wcześniaków). Sepsa noworodków (posocznica w pierwszym miesiącu życia) powoduje rocznie ponad milion zgonów na całym świecie i jest jednym z najczęstszych, trudnych i kosztownych problemów do zdiagnozowania, leczenia i zapobiegania. Wcześniak może cierpieć na posocznicę nawet 1000 razy częściej niż noworodek urodzony o czasie i ponosi ciężar związanej z tym śmiertelności i trwającej całe życie zachorowalności na sepsę.
Projekt jest możliwy dzięki kilku nowatorskim, sprawdzonym technologiom mikroprzepływowym, które są solidne i łatwe w użyciu po niewielkim przeszkoleniu. Technologie te zapewniają kompleksowe pomiary funkcjonalności populacji PMN krwi; krytyczny komórkowy składnik odporności wrodzonej. Zespół badawczy będzie również ekstrahował wysokiej jakości kwasy nukleinowe z PMN posortowanych mikroprzepływowo do analiz transkryptomicznych. Łącznie techniki te wymagają łącznie 250 mikrolitrów (µL) krwi, co czyni je szczególnie przydatnymi dla wcześniaków, u których objętość próbki jest ograniczona, i ułatwia seryjne oceny z niespotykaną rozdzielczością czasową kluczowych funkcji PMN.
Badania te, zintegrowane z podejściami bioinformatycznymi, stworzą nowe narzędzia do diagnozowania sepsy u noworodków i przewidywania wyników klinicznych. Takie podejście może radykalnie zmienić postępowanie kliniczne wcześniaków i potencjalnie poprawić długoterminowe wyniki przy jednoczesnym obniżeniu kosztów szpitalnych.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Próbki krwi będą pobierane z dwóch populacji: wcześniaków i niemowląt urodzonych o czasie.
- Noworodki urodzone przedwcześnie (<32 tygodnie) zespół badawczy będzie pobierał wyjściową próbkę krwi o objętości 250 µl czwartego dnia życia, a następnie mniej więcej co trzy dni, w miarę możliwości, aż do dwudziestego pierwszego dnia życia. Dodatkowo w przypadku wcześniaków z podejrzeniem sepsy w dniu podejrzenia sepsy zostanie pobrana dodatkowa próbka krwi 250 µl. Po dwudziestym pierwszym dniu życia, 250 µl krwi będzie pobierane raz w tygodniu aż do wypisu, kiedy zostanie pobrana ostateczna próbka 250 µl krwi. Kwota pobierana na potrzeby pobierania krwi związanego z badaniem nie przekroczy mniejszej z następujących wartości: 50 ml lub 3,0 ml/kg w okresie 8 tygodni.
- Noworodki urodzone o czasie (>36 tygodni) zespół badawczy pobierze pojedynczą próbkę krwi o objętości 250 µl wraz z rutynowym badaniem przesiewowym w kierunku zaburzeń metabolicznych w wieku >24 godzin. Będzie to jedyne związane z badaniem pobieranie krwi dla noworodków urodzonych w terminie.
W przypadku wszystkich noworodków urodzonych o czasie i wcześniaków następujące dane będą zbierane podczas hospitalizacji noworodka: dane demograficzne (wiek, data urodzenia), przeszłe i obecne dane medyczne, wyniki badań laboratoryjnych, mikrobiologicznych i wszystkich innych, prześwietlenie, CT, MRI, USG i wszystkie inne wyniki badań obrazowych, zapisy dotyczące wszelkich leków przyjmowanych podczas przyjęcia, zapisy z badania fizykalnego podczas przyjęcia, zapisy wszystkich parametrów życiowych i monitorowania hemodynamicznego podczas przyjęcia, zapisy wszelkich procedur lub interwencji podczas przyjęcia oraz stan w momencie przyjęcia miejsce wyładunku i wyładunku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
- UF Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dla wcześniaków <32 tygodnia ciąży po urodzeniu bez znanych lub podejrzewanych wad wrodzonych.
- Dla noworodków urodzonych w terminie >36 tygodnia ciąży bez znanych lub podejrzewanych wad wrodzonych.
Kryteria wyłączenia:
- Wady wrodzone, podejrzenie wad genetycznych, 32-36 tydzień zakończonej ciąży lub brak zgody.
Zdrowy dorosły:
- Kryteria włączenia Wiek od 18 do 65 lat
- Kryteria wykluczenia Przyjmowanie jakichkolwiek leków modyfikujących układ odpornościowy lub aktywny proces chorobowy modyfikujący układ odpornościowy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Noworodki przedwcześnie urodzone
Pobieranie krwi Wcześniak.
Z krwi zostanie zmierzona prędkość, kierunkowość i trwałość chemotaksji PMN przy użyciu urządzeń mikroprzepływowych i analizy transkryptomicznej.
|
Krew będzie pobierana w 4. dniu życia, a następnie mniej więcej co 3 dni do 21. dnia życia.
Następnie jedna próbka będzie pobierana co tydzień aż do wypisu.
W przypadku wcześniaków z podejrzeniem sepsy dodatkowa próbka zostanie pobrana w ciągu 24-48 godzin od wstępnej oceny sepsy.
|
|
Noworodki urodzone w terminie
Pobieranie krwi Termin.
Z krwi zostanie zmierzona prędkość, kierunkowość i trwałość chemotaksji PMN przy użyciu urządzeń mikroprzepływowych i analizy transkryptomicznej.
|
Pojedyncza próbka krwi o objętości 250 µl zostanie pobrana, gdy donoszony noworodek przekroczy 24 godziny.
|
|
Zdrowy dorosły
Jednorazowe pobranie krwi pełnej z pobrania 1 ml
|
Jednorazowo pobrano 1 ml krwi pełnej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Prognozowanie sepsy u wcześniaków
Ramy czasowe: Dni 4-21
|
Zespół badawczy ustali, czy fenotyp migracji neutrofili we krwi przy użyciu podejścia opartego na mikroprzepływach można wykorzystać do przewidywania początku posocznicy, jak również złego wyniku posocznicy u wcześniaków.
Z krwi obwodowej zespół badawczy zmierzy prędkość, kierunkowość i trwałość chemotaksji neutrofili za pomocą urządzeń mikroprzepływowych.
Celem jest prospektywna identyfikacja i walidacja biomarkerów, które mogą stratyfikować noworodki, które staną się septyczne i będą miały przedłużający się przebieg kliniczny.
Aby uzupełnić te testy funkcjonalne, zespół badawczy ustali, czy profilowanie transkryptomiczne zwiększa rozdzielczość diagnostyczną generowaną przez te analizy funkcjonalne.
|
Dni 4-21
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Funkcja neutrofili u wcześniaków podczas rozwoju
Ramy czasowe: Dni 22-180
|
Zespół badawczy ustali, czy wcześniaki przywracają bardziej normalny fenotyp migracji neutrofili i profil genomowy, gdy osiągają kamienie milowe rozwoju podczas przyjęcia na OIOM
|
Dni 22-180
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: James L Wynn, MD, University of Florida
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Shankaran S, Laptook AR, Walsh MC, Hale EC, Newman NS, Schibler K, Carlo WA, Kennedy KA, Poindexter BB, Finer NN, Ehrenkranz RA, Duara S, Sanchez PJ, O'Shea TM, Goldberg RN, Van Meurs KP, Faix RG, Phelps DL, Frantz ID 3rd, Watterberg KL, Saha S, Das A, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neonatal outcomes of extremely preterm infants from the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2010 Sep;126(3):443-56. doi: 10.1542/peds.2009-2959. Epub 2010 Aug 23.
- Goldstein B, Giroir B, Randolph A; International Consensus Conference on Pediatric Sepsis. International pediatric sepsis consensus conference: definitions for sepsis and organ dysfunction in pediatrics. Pediatr Crit Care Med. 2005 Jan;6(1):2-8. doi: 10.1097/01.PCC.0000149131.72248.E6.
- Blencowe H, Cousens S, Oestergaard MZ, Chou D, Moller AB, Narwal R, Adler A, Vera Garcia C, Rohde S, Say L, Lawn JE. National, regional, and worldwide estimates of preterm birth rates in the year 2010 with time trends since 1990 for selected countries: a systematic analysis and implications. Lancet. 2012 Jun 9;379(9832):2162-72. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60820-4.
- Sjogren YM, Tomicic S, Lundberg A, Bottcher MF, Bjorksten B, Sverremark-Ekstrom E, Jenmalm MC. Influence of early gut microbiota on the maturation of childhood mucosal and systemic immune responses. Clin Exp Allergy. 2009 Dec;39(12):1842-51. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03326.x. Epub 2009 Sep 3.
- Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Donovan EF, Stark AR, Tyson JE, Oh W, Bauer CR, Korones SB, Shankaran S, Laptook AR, Stevenson DK, Papile LA, Poole WK. Late-onset sepsis in very low birth weight neonates: the experience of the NICHD Neonatal Research Network. Pediatrics. 2002 Aug;110(2 Pt 1):285-91. doi: 10.1542/peds.110.2.285.
- Wynn JL, Wong HR. Pathophysiology and treatment of septic shock in neonates. Clin Perinatol. 2010 Jun;37(2):439-79. doi: 10.1016/j.clp.2010.04.002.
- Bizzarro MJ, Dembry LM, Baltimore RS, Gallagher PG. Changing patterns in neonatal Escherichia coli sepsis and ampicillin resistance in the era of intrapartum antibiotic prophylaxis. Pediatrics. 2008 Apr;121(4):689-96. doi: 10.1542/peds.2007-2171.
- Stoll BJ, Hansen NI, Adams-Chapman I, Fanaroff AA, Hintz SR, Vohr B, Higgins RD; National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Neurodevelopmental and growth impairment among extremely low-birth-weight infants with neonatal infection. JAMA. 2004 Nov 17;292(19):2357-65. doi: 10.1001/jama.292.19.2357.
- Clark RH, Bloom BT, Spitzer AR, Gerstmann DR. Reported medication use in the neonatal intensive care unit: data from a large national data set. Pediatrics. 2006 Jun;117(6):1979-87. doi: 10.1542/peds.2005-1707.
- INIS Collaborative Group; Brocklehurst P, Farrell B, King A, Juszczak E, Darlow B, Haque K, Salt A, Stenson B, Tarnow-Mordi W. Treatment of neonatal sepsis with intravenous immune globulin. N Engl J Med. 2011 Sep 29;365(13):1201-11. doi: 10.1056/NEJMoa1100441.
- Barton L, Hodgman JE, Pavlova Z. Causes of death in the extremely low birth weight infant. Pediatrics. 1999 Feb;103(2):446-51. doi: 10.1542/peds.103.2.446.
- Martin GS, Mannino DM, Moss M. The effect of age on the development and outcome of adult sepsis. Crit Care Med. 2006 Jan;34(1):15-21. doi: 10.1097/01.ccm.0000194535.82812.ba.
- Cohen-Wolkowiez M, Moran C, Benjamin DK, Cotten CM, Clark RH, Benjamin DK Jr, Smith PB. Early and late onset sepsis in late preterm infants. Pediatr Infect Dis J. 2009 Dec;28(12):1052-6. doi: 10.1097/inf.0b013e3181acf6bd.
- Watson RS, Carcillo JA. Scope and epidemiology of pediatric sepsis. Pediatr Crit Care Med. 2005 May;6(3 Suppl):S3-5. doi: 10.1097/01.PCC.0000161289.22464.C3.
- Girard TD, Opal SM, Ely EW. Insights into severe sepsis in older patients: from epidemiology to evidence-based management. Clin Infect Dis. 2005 Mar 1;40(5):719-27. doi: 10.1086/427876. Epub 2005 Jan 28.
- Haque KN, Khan MA, Kerry S, Stephenson J, Woods G. Pattern of culture-proven neonatal sepsis in a district general hospital in the United Kingdom. Infect Control Hosp Epidemiol. 2004 Sep;25(9):759-64. doi: 10.1086/502473.
- Martinot A, Leclerc F, Cremer R, Leteurtre S, Fourier C, Hue V. Sepsis in neonates and children: definitions, epidemiology, and outcome. Pediatr Emerg Care. 1997 Aug;13(4):277-81. doi: 10.1097/00006565-199708000-00011. No abstract available.
- Stoll BJ, Hansen N, Fanaroff AA, Wright LL, Carlo WA, Ehrenkranz RA, Lemons JA, Donovan EF, Stark AR, Tyson JE, Oh W, Bauer CR, Korones SB, Shankaran S, Laptook AR, Stevenson DK, Papile LA, Poole WK. Changes in pathogens causing early-onset sepsis in very-low-birth-weight infants. N Engl J Med. 2002 Jul 25;347(4):240-7. doi: 10.1056/NEJMoa012657.
- Hill DA, Hoffmann C, Abt MC, Du Y, Kobuley D, Kirn TJ, Bushman FD, Artis D. Metagenomic analyses reveal antibiotic-induced temporal and spatial changes in intestinal microbiota with associated alterations in immune cell homeostasis. Mucosal Immunol. 2010 Mar;3(2):148-58. doi: 10.1038/mi.2009.132. Epub 2009 Nov 25.
- Jernberg C, Lofmark S, Edlund C, Jansson JK. Long-term impacts of antibiotic exposure on the human intestinal microbiota. Microbiology (Reading). 2010 Nov;156(Pt 11):3216-3223. doi: 10.1099/mic.0.040618-0. Epub 2010 Aug 12.
- Cotten CM, Taylor S, Stoll B, Goldberg RN, Hansen NI, Sanchez PJ, Ambalavanan N, Benjamin DK Jr; NICHD Neonatal Research Network. Prolonged duration of initial empirical antibiotic treatment is associated with increased rates of necrotizing enterocolitis and death for extremely low birth weight infants. Pediatrics. 2009 Jan;123(1):58-66. doi: 10.1542/peds.2007-3423.
- Wynn J, Cornell TT, Wong HR, Shanley TP, Wheeler DS. The host response to sepsis and developmental impact. Pediatrics. 2010 May;125(5):1031-41. doi: 10.1542/peds.2009-3301. Epub 2010 Apr 26.
- Strunk T, Currie A, Richmond P, Simmer K, Burgner D. Innate immunity in human newborn infants: prematurity means more than immaturity. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011 Jan;24(1):25-31. doi: 10.3109/14767058.2010.482605. Epub 2010 Jun 23.
- Wynn JL, Scumpia PO, Winfield RD, Delano MJ, Kelly-Scumpia K, Barker T, Ungaro R, Levy O, Moldawer LL. Defective innate immunity predisposes murine neonates to poor sepsis outcome but is reversed by TLR agonists. Blood. 2008 Sep 1;112(5):1750-8. doi: 10.1182/blood-2008-01-130500. Epub 2008 Jun 30.
- Wynn JL, Scumpia PO, Delano MJ, O'Malley KA, Ungaro R, Abouhamze A, Moldawer LL. Increased mortality and altered immunity in neonatal sepsis produced by generalized peritonitis. Shock. 2007 Dec;28(6):675-683. doi: 10.1097/SHK.0b013e3180556d09.
- PrabhuDas M, Adkins B, Gans H, King C, Levy O, Ramilo O, Siegrist CA. Challenges in infant immunity: implications for responses to infection and vaccines. Nat Immunol. 2011 Mar;12(3):189-94. doi: 10.1038/ni0311-189. No abstract available.
- Wynn JL, Cvijanovich NZ, Allen GL, Thomas NJ, Freishtat RJ, Anas N, Meyer K, Checchia PA, Lin R, Shanley TP, Bigham MT, Banschbach S, Beckman E, Wong HR. The influence of developmental age on the early transcriptomic response of children with septic shock. Mol Med. 2011;17(11-12):1146-56. doi: 10.2119/molmed.2011.00169. Epub 2011 Jul 5.
- Wynn JL, Guthrie SO, Wong HR, Lahni P, Ungaro R, Lopez MC, Baker HV, Moldawer LL. Postnatal Age Is a Critical Determinant of the Neonatal Host Response to Sepsis. Mol Med. 2015 Jun 2;21(1):496-504. doi: 10.2119/molmed.2015.00064.
- Nathan C. Neutrophils and immunity: challenges and opportunities. Nat Rev Immunol. 2006 Mar;6(3):173-82. doi: 10.1038/nri1785.
- Squire E, Favara B, Todd J. Diagnosis of neonatal bacterial infection: hematologic and pathologic findings in fatal and nonfatal cases. Pediatrics. 1979 Jul;64(1):60-4.
- Wong HR, Freishtat RJ, Monaco M, Odoms K, Shanley TP. Leukocyte subset-derived genomewide expression profiles in pediatric septic shock. Pediatr Crit Care Med. 2010 May;11(3):349-55. doi: 10.1097/PCC.0b013e3181c519b4.
- Liu L, Johnson HL, Cousens S, Perin J, Scott S, Lawn JE, Rudan I, Campbell H, Cibulskis R, Li M, Mathers C, Black RE; Child Health Epidemiology Reference Group of WHO and UNICEF. Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. Lancet. 2012 Jun 9;379(9832):2151-61. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60560-1. Epub 2012 May 11.
- Wynn JL, Neu J, Moldawer LL, Levy O. Potential of immunomodulatory agents for prevention and treatment of neonatal sepsis. J Perinatol. 2009 Feb;29(2):79-88. doi: 10.1038/jp.2008.132. Epub 2008 Sep 4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB201701566 N
- R01HD089939 (Grant/umowa NIH USA)
- OCR26202 (Inny identyfikator: OCR OnCore)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na SEPSIS noworodków
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversiteit Antwerpen; PENTA Foundation; St George's, University of LondonZakończonySEPSIS noworodkówBangladesz, Uganda, Tajlandia, Afryka Południowa, Włochy, Grecja, Indie, Brazylia, Chiny, Kenia, Wietnam
-
Assiut UniversityNieznany
-
Assiut UniversityNieznany
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineZakończonySEPSIS noworodkówBurkina Faso, Gambia
-
Stephanie BjerrumRigshospitalet, Denmark; University of Copenhagen; University of Ghana; Korle-Bu...Zakończony
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Oxford; KEMRI-Wellcome Trust Collaborative Research ProgramZakończonySEPSIS noworodkówKenia
-
Gehad AbdelnaserAssiut UniversityNieznany
-
Ahmed Mahmoud Ali Ali YoussefZakończony
-
Assiut UniversityNieznany
-
Franciscus GasthuisErasmus Medical CenterZakończonyZakażenie noworodków | SEPSIS noworodkówHolandia
Badania kliniczne na Pobieranie krwi przedwcześnie
-
Nanjing Medical UniversityJeszcze nie rekrutacjaRak płaskonabłonkowy przełyku
-
Dharmais National Cancer Center HospitalM.D. Anderson Cancer CenterRejestracja na zaproszenieWirus brodawczaka ludzkiego (HPV) | CIN – śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy | Raki szyjki macicyIndonezja
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAktywny, nie rekrutujący
-
Occlutech International ABJeszcze nie rekrutacjaSerce jednokomorowe | Wrodzona anomalia | Fenestracja | Niewydolność krążenia typu FontanStany Zjednoczone
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Université de LiègeRekrutacyjnyMukowiscydoza | BiomarkeryBelgia
-
IgenomixJeszcze nie rekrutacja
-
Rutgers, The State University of New JerseyNational Cancer Institute (NCI)ZawieszonyRakotwórcza otrzewnej | Nowotwór układu pokarmowego | Rak wątroby i dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych | Rak wyrostka robaczkowego według etapu AJCC V8 | Rak jelita grubego wg AJCC V8 Stage | Rak przełyku według etapu AJCC V8 | Rak żołądka wg AJCC V8 StageStany Zjednoczone
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRak prostatyStany Zjednoczone
-
Beijing GoBroad HospitalRekrutacyjnyTwardzina układowa | Oporne na leczenie toczniowe zapalenie nerek | Zespół pierwotnego Sjogrena w połączeniu z nadciśnieniem płucnymChiny
-
Ischemia Care LLCZakończonyUdar niedokrwienny | Migotanie przedsionków | Udar zakrzepowy | Przejściowe ataki niedokrwienne | Udar sercowo-zatorowy | Udar tętnicy podstawnej | Przejściowe zdarzenia naczyniowo-mózgoweStany Zjednoczone