- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03458832
Bereitschaft für klinische Studien zur Beseitigung von Hindernissen für die Arzneimittelentwicklung bei FSHD (ReSolve)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das übergeordnete Ziel dieser Studie ist es, die Arzneimittelentwicklung für die fazioskapulohumerale Muskeldystrophie (FSHD) zu beschleunigen. Jüngste Durchbrüche in der FSHD-Forschung haben den primären Krankheitsmechanismus als die anomale Expression eines normalerweise stummgeschalteten Gens, DUX4, identifiziert, was zu einem toxischen Funktionsgewinn führt. Dieser Krankheitsmechanismus ist besonders geeignet für den Knock-down von DUX4 mit epigenetischen Strategien oder RNA-Therapien sowie für andere Interventionen, die auf die nachgelagerten Auswirkungen der DUX4-Expression abzielen. Es gibt viele Pharmaunternehmen, die aktiv an krankheitsspezifischen Therapien arbeiten, und zwei klinische Studien laufen entweder gerade oder sollen Anfang Herbst 2016 beginnen. Treffen mit der Industrie, Interessengruppen und FSHD-Forschern haben jedoch mehrere Lücken im Arsenal klinischer Studien und die Planung klinischer Studien als ein Hauptziel für die Gemeinschaft identifiziert. Folglich besteht ein dringender Bedarf, die für die Durchführung der derzeit geplanten und erwarteten therapeutischen Studien bei FSHD erforderlichen Werkzeuge zu etablieren.
Zu diesem Zweck schlagen die Forscher vor, zwei neuartige klinische Ergebnisbewertungen (COA) zu entwickeln, eine zusammengesetzte funktionelle Ergebnismessung (FSH-COM) und einen Skelettmuskel-Biomarker, die elektrische Impedanzmyographie (EIM). Darüber hinaus besteht breiter Konsens darüber, dass ein besseres Verständnis der Beziehung zwischen genetischen und demografischen Merkmalen und dem Fortschreiten der Krankheit für die Aufzählung der Eignungskriterien erforderlich sein wird.
Die spezifischen Ziele sind: 1. Bestimmung der Multi-Site-Validität der COAs, 2. Vergleich der Ansprechbarkeit neuer COAs mit anderen FSHD-Ergebnissen und Bestimmung der minimalen klinisch bedeutsamen Änderungen und 3. Etablierung von FSHD-Kohortenmerkmalen, die für die Bestimmung klinischer Studien nützlich sind Zulassungskriterien. Um diese Ziele zu erreichen, führen die Forscher eine multizentrische, prospektive, 24-monatige Studie mit 160 Probanden durch.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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München, Deutschland, 80336
- Ludwig-Maximilians-Universität München
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Nice, Frankreich, 06001
- CHU de Nice
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Paris, Frankreich, 75013
- Institut de Myologie
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Milan, Italien, 20162
- Centro Clinico Nemo
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Nijmegen, Niederlande, 6525 XZ
- Radboud Unviersity
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- University of California Los Angeles
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Kansas
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Kansas City, Kansas, Vereinigte Staaten, 66160
- University of Kansas Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21205
- Kennedy Krieger Institute
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New York
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Rochester, New York, Vereinigte Staaten, 14642
- University of Rochester Medical Center
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- The Ohio State University
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Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
- University of Utah
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
- Virginia Commonwealth University
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98195
- University of Washington
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London, Vereinigtes Königreich, WC1N 3BG
- University of College London - Queens Square
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit genetisch bestätigtem FSHD1 oder klinischer Diagnose von FSHD mit charakteristischen Befunden bei der Untersuchung und einem betroffenen Elternteil oder Nachkommen
- Patienten mit symptomatischer Gliedmaßenschwäche
- Die Patienten müssen in der Lage sein, 30 Fuß ohne die Unterstützung einer anderen Person oder Hilfe zu gehen (Stöcke, Gehstöcke und Zahnspangen erlaubt; keine Gehhilfe).
- Wenn Sie rezeptfreie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, bereit sein, während des gesamten Studienverlaufs mit dem Nahrungsergänzungsschema fortzufahren
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit kardialer oder respiratorischer Dysfunktion (die nach Meinung des Prüfarztes als klinisch instabil gelten oder sichere Tests beeinträchtigen würden)
- Patienten mit orthopädischen Erkrankungen, die ein sicheres Testen der Muskelfunktion ausschließen
- Patienten, die regelmäßig verfügbare anabole/katabole Muskelmittel wie Kortikosteroide, orales Testosteron oder Derivate oder orale Beta-Agonisten verwenden
- Patienten, die in den letzten 30 Tagen ein experimentelles Medikament in einer klinischen FSHD-Studie verwendet haben
- Patienten, die schwanger sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
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FSHD-COM
Alle Teilnehmer werden gebeten, sich FSHD-spezifischen Funktionsbewertungsskalentests und -verfahren und elektrischer Impedanzmyographie zu unterziehen.
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Der FSHD-COM setzt sich aus krankheitsrelevanten funktionellen Aufgaben wie Beinfunktion; Schulter- und Armfunktion; Rumpffunktion, Handfunktion und Gleichgewicht.
Andere Namen:
EIM ist eine nicht-invasive, schmerzlose und schnelle Technik, um Informationen darüber zu erhalten, wie sich die Muskelstruktur eines Patienten verändert.
EIM verwendet einen kleinen elektrischen Strom, um die Gesundheit des darunter liegenden Muskels zu messen.
Der Patient wird gebeten, sich hinzulegen, und ein geschulter klinischer Gutachter führt Tests an insgesamt 16 Muskeln (8 auf jeder Seite) an Ihren Armen und Beinen durch.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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FSHD-Composite (FSHD-COM)
Zeitfenster: 24 Monate
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Das FSHD-Komposit (FSHD-COM) ist ein vom Bewerter verwaltetes Instrument mit 18 Elementen, das aus individuell validierten funktionellen motorischen Aufgaben besteht.
Die dargestellten Körperregionen stimmen mit den von den Patienten identifizierten wichtigen Bereichen überein und umfassen: Beinfunktion; Schulter- und Armfunktion; Rumpffunktion, Handfunktion; und Gleichgewicht.
Jedes Element wird auf einer Skala von 0 bis 4 bewertet, wobei 0 für eine unbeeinträchtigte/normale Leistung steht und die Unterteilungen auf normativen Werten einer gesunden Bevölkerung oder dem relativen Grad der Fähigkeit zur Ausführung der funktionellen Aufgabe basieren.
Die Gesamtskala hat 72 Punkte, wobei den beiden am häufigsten von Patienten genannten Bereichen funktionaler motorischer Probleme – der Beinfunktion sowie der Schulter- und Armfunktion – ein größeres Gewicht beigemessen wird.
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24 Monate
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Elektrische Impedanzmyographie (EIM)
Zeitfenster: 24 Monate
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EIM wird mit einem von Skulpt, Inc (Boston, MA) hergestellten Prüfgerät verabreicht, das nicht-invasiv die Impedanz der Skelettmuskulatur über einen Frequenzbereich zwischen 1 kHz und 10 MHz misst (Abbildung 2).
Die Impedanz wird bei jeder Frequenz gemessen, indem über Oberflächenelektroden ein elektrischer Strom geringer Intensität (<1 mA) angelegt und die resultierenden Spannungssignale mit einem zweiten Satz Oberflächenelektroden gemessen und in zwei Impedanzparameter umgewandelt werden, den Widerstand und die Reaktanz.
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Motorische Funktionsmessung (MFM) Domäne 1
Zeitfenster: 24 Monate
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Die MFM-Domäne 1 ist eine validierte, vom Evaluator verabreichte Funktionsmessung für neuromuskuläre Erkrankungen mit 13 Items, die sich auf das Stehen und Transfers beziehen.
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24 Monate
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Gesichtsfunktion
Zeitfenster: 24 Monate
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Das Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) ist ein Mittel zur Quantifizierung der Lippen-, Zungen- und Mundstärke unter Verwendung eines validierten Tools mit veröffentlichten Bereichen für normative Daten für linguale Messungen.
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24 Monate
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Ganzkörper- und regionale Muskelmasse (LMM)
Zeitfenster: 24 Monate
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Ganzkörper- und regionale Muskelmasse (LMM) werden mittels Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA) gemessen.
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24 Monate
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Schweregrade
Zeitfenster: 24 Monate
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Eine begrenzte körperliche Untersuchung und Krafttests werden verwendet, um zwei FSHD-Scores für den klinischen Schweregrad abzuleiten.
Diese Schweregrade stufen beide Schwächen im Gesicht, in den Schultern, Armen, distalen und proximalen unteren Extremitäten auf einer 10- oder 15-Punkte-Skala ein.
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24 Monate
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FSHD-Gesundheitsinventar (HI)
Zeitfenster: 24 Monate
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Der HI ist ein Fragebogen mit 15 Bereichen, der auf Patienteninterviews basiert und entwickelt wurde, um die gesamte gesundheitsbezogene Lebensqualität von FSHD zu messen, einschließlich sowohl der motorischen Beeinträchtigung als auch der sozialen und emotionalen Auswirkungen von FSHD.
116 Fragen werden zu einer Gesamtpunktzahl zusammengefasst, die Punktzahl wird in eine Prozentskala transformiert, wobei 100 für maximale Behinderung und niedrigere Punktzahlen für abnehmende Behinderung stehen.
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24 Monate
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Patient-Reported Outcomes Measurement Information System-57 (PROMIS57)
Zeitfenster: 24 Monate
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Das PROMIS57 ist ein vom NIH entwickeltes Instrument, das Werte für die körperliche Funktion und die Auswirkungen körperlicher Einschränkungen auf das tägliche Leben generiert.
57 Fragen werden zu einem Gesamtwert summiert, der in einen normalisierten t-Wert umgewandelt wird, wobei 50 für normal und niedrigere Werte für zunehmende Behinderung stehen.
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24 Monate
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Der Funktionsindex der oberen Extremität
Zeitfenster: 24 Monate
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Dieser Index misst die Dysfunktion der oberen Extremitäten.
20 Fragen werden zu einer Gesamtpunktzahl kombiniert, die Punktzahl wird in eine normalisierte Punktzahl umgewandelt, wobei 80 eine normale und niedrigere Punktzahlen eine zunehmende Behinderung darstellen.
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24 Monate
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Der Facial Disability Index (FDI)
Zeitfenster: 24 Monate
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Der FDI ist ein kurzer 5-Punkte-Fragebogen.
Die fünf Fragen werden zu einer Gesamtpunktzahl summiert, die in eine Prozentskala umgewandelt wird, wobei 100 für normale und niedrigere Punktzahlen für zunehmende Behinderung steht.
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24 Monate
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Sturzbeurteilung
Zeitfenster: Insgesamt zwischen Monat 3 und Monat 6 Besuch
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Die Fallbewertung wird wöchentlich für 3 Monate nach dem Besuch im 3. Monat durchgeführt.
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Insgesamt zwischen Monat 3 und Monat 6 Besuch
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Erreichbarer Arbeitsbereich (RWS)
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Probanden sitzen vor einer 3D-Kamera und werden gebeten, unter der Aufsicht eines klinischen Prüfers der Studie ein standardisiertes Bewegungsprotokoll für die oberen Extremitäten durchzuführen.
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24 Monate
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Manueller Muskeltest (MMT)
Zeitfenster: 24 Monate
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Der Krafttest wird mithilfe eines manuellen Muskeltests (MMT) unter Verwendung eines Handkraftdynamometers durchgeführt.
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24 Monate
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Kraftvitalkapazität (FVC)
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Forscher erhalten eine Spirometrie am Krankenbett, einschließlich der forcierten Vitalkapazität und des forcierten Exspirationsvolumens in 1 Sekunde.
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24 Monate
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Maximaler Inspirationsdruck (MIP) und maximaler Exspirationsdruck (MEP)
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Forscher werden mithilfe der Spirometrie am Krankenbett den maximalen Inspirationsdruck (MIP) und den maximalen Exspirationsdruck (MEP) ermitteln.
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24 Monate
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Domänen-Delta-Anker
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Teilnehmer werden gebeten, bei Besuchen nach 3, 12, 18 und 24 Monaten einen „Domain-Delta“-Fragebogen zur Selbsteinschätzung auszufüllen.
Der Zweck des „Domänen-Delta“-Fragebogens besteht darin, die von jedem Patienten wahrgenommene Veränderung seiner gesundheitsbezogenen Lebensqualität in den letzten 6 Monaten zu ermitteln.
In diesem Fragebogen werden die Gesamtgesundheit sowie die Gesundheit im Zusammenhang mit 14 Subdomänen abgefragt, die von den Patienten während der Entwicklung des FSHD-Gesundheitsindex selbst als wichtig identifiziert wurden.
Die Teilnehmer geben ihre wahrgenommene Veränderung an, indem sie jeweils antworten, ob ein Bereich „viel schlechter“, „etwas schlechter“, „es hat sich nicht verändert“, „er ist etwas besser“ oder „er ist viel besser“ ist Subdomain.
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24 Monate
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Quantitative Myometrie (QMA)
Zeitfenster: 24 Monate
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Die Kraft wird mit einem digitalen Myometer in KG-Kraft gemessen.
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24 Monate
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Muskelbiopsie
Zeitfenster: 24 Monate
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Wird an 30 Probanden nur an Standorten in Europa und im Vereinigten Königreich durchgeführt.
Die Teilnehmer werden bei jedem Studienbesuch einer Nadelmuskelbiopsie eines Muskels der unteren Extremität (Vastus Lateralis (VL), Tibialis Anterior (TA), Medialer Gastrocnemius (MG) oder Lateraler Gastrocnemius (LG)) unterzogen.
Für jede Biopsie werden etwa drei Muskelgewebeproben entnommen, zwei Proben werden einzeln in flüssigem Stickstoff schockgefroren, während die dritte Probe in Medien für Myoblastenzellkulturen gegeben wird.
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24 Monate
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Blutbiomarker
Zeitfenster: 24 Monate
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DNA und RNA werden bei Baseline- und 3-Monats-Besuchen gesammelt.
Bei jedem Besuch werden Plasma- und Serumproben entnommen (Baseline, 3, 12, 18 und 24 Monate).
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24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Rabi Tawil, MD, University of Rochester
- Hauptermittler: Jeffrey Statland, MD, University of Kansas Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00140842
- U01NS101944 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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