- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04297202
SHR-1210 kombiniert mit Apatinibmesylat bei der perioperativen Behandlung von hepatozellulärem Karzinom (HCC-009)
Ein offener, einarmiger, von Forschern initiierter Phase-II-Test eines Anti-PD-1-Inhibitors SHR-1210 in Kombination mit Apatinib bei der perioperativen Behandlung von hepatozellulärem Karzinom
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210029
- Rekrutierung
- Jiangsu Province Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient meldete sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie und unterzeichnete eine Einverständniserklärung
- ≥18 Jahre alt, männlich oder weiblich
- Bei den Probanden wird ein histologisch oder zytologisch bestätigtes HCC diagnostiziert
- Die Probanden erhielten vor der Aufnahme keine systemische Behandlung gegen HCC.
- Die eingeschriebenen Probanden müssen messbare Läsionen gemäß dem RECIST 1.1-Standard aufweisen
- ECOG-Leistungsstatus 0 oder 1
- Lebenserwartung ≥ 12 Wochen
- Bei den Probanden wird resektabler HCC-Krebs im Stadium IIB und IIIA diagnostiziert.
Die Funktion des Hauptorgans ist normal und es sollte die folgenden Kriterien erfüllen (Ausschluss der Verwendung von Blutbestandteilen und Zellwachstumsfaktoren während des Screening-Zeitraums)
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1,5 × 109 /L
- Blutplättchen ≥ 80 × 109/l; Hämoglobin ≥ 9,0 g/dl; Serumalbumin ≥ 3 g/dl
- Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) ≤ 1,0 × oben Grenze des Normalwerts (ULN) (Bei abnormalen Werten sollten die T3- und T4-Werte gleichzeitig untersucht werden.)
- Gesamtbilirubin (TBIL) ≤ 1,5 × höher Grenze des Normalwerts (ULN); ALT und AST≤1,5×Upper Grenze des Normalwerts (ULN); AKP≤ 2,5×Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Serumkreatinin ≤ 1,5×ULN oder Kreatinin-Clearance > 60 ml/Minute (unter Verwendung der Cockcroft-Gault-Formel)
Ausschlusskriterien:
- Bekanntes Hepatocholangiokarzinom, sarkomatoides HCC, gemischtzelliges Karzinom und lamelläres Zellkarzinom; anderer aktiver bösartiger Tumor außer HCC innerhalb von 5 Jahren oder gleichzeitig
- Seien Sie bereit für eine Organtransplantation oder eine allogene Knochenmarktransplantation oder haben Sie diese bereits erhalten
- Mittelschwerer bis schwerer Aszites mit klinischen Symptomen
- Vorgeschichte von Magen-Darm-Blutungen innerhalb von 6 Monaten vor Beginn der Studienbehandlung oder klare Tendenz zu Magen-Darm-Blutungen.
- Bauchfistel, Magen-Darm-Perforation oder intraperitonealer Abszess innerhalb von 6 Monaten vor Beginn der Studienbehandlung.
- Bekannte genetische oder erworbene Blutungs- oder Thromboseneigung.
- Der Patient verwendet derzeit oder hat kürzlich (innerhalb von 10 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung) Aspirin (> 325 mg/Tag (maximale Thrombozytenaggregationshemmendosis) oder Dipyridamol, Ticlopidin, Clopidogrel und Cilostazol eingenommen.
- Thrombose oder thromboembolisches Ereignis innerhalb von 6 Monaten vor Beginn der Studienbehandlung.
- Kardiales klinisches Symptom oder Krankheit, die nicht gut kontrolliert wird.
- Die Probanden haben eine unkontrollierbare Hypertonie (systolischer Druck ≥ 140 mmHg oder diastolischer Druck ≥ 90 mmHg), obwohl die Patienten die beste medikamentöse Behandlung erhalten haben. ;Die Probanden hatten eine hypertensive Krise oder eine hypertensive Enzephalopathie
- Der Patient entwickelt innerhalb von 6 Monaten vor Beginn der Studienbehandlung eine schwere Gefäßerkrankung.
- Patienten mit schweren, nicht verheilten oder gespaltenen Wunden und aktiven Geschwüren oder unbehandelten Frakturen
- Patienten, die sich innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung einer chirurgischen Behandlung unterzogen haben.
- Faktoren, die die orale Verabreichung beeinflussen (z. B. Patienten, die orale Medikamente nicht schlucken können, Malabsorptionssyndrom usw., beeinflussen offensichtlich die Arzneimittelabsorption).
- Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen wie Darmverschluss (einschließlich unvollständigem Darmverschluss) oder solche, die möglicherweise Magen-Darm-Blutungen, Perforationen oder Verschlüsse verursacht haben.
- Es gibt Hinweise auf intragastrische Gase, die nicht durch eine Punktion oder eine kürzlich durchgeführte Operation erklärt werden können.
- Früheres oder aktuelles Vorliegen einer Metastasierung im Zentralnervensystem.
- Die Probanden hatten in der Vergangenheit eine hepatische Enzephalopathie.
- Der Proband hat eine interstitielle Lungenerkrankung, die symptomatisch ist oder die Entdeckung oder Behandlung einer vermuteten arzneimittelbedingten Lungentoxizität beeinträchtigen kann; frühere und aktuelle Probanden mit einer Vorgeschichte von Lungenfibrose, interstitieller Pneumonie, Pneumokoniose, arzneimittelassoziierter Pneumonie, schwerer Lungenfunktionsstörung usw.
- Der Patient hat eine aktive Autoimmunerkrankung oder eine Autoimmunerkrankung in der Vorgeschichte, bei der mit einem Rückfall zu rechnen ist.
- Schwere Infektion innerhalb von 4 Wochen vor Beginn der Studienbehandlung.
- Eine Vorgeschichte von Immunschwäche, einschließlich HIV-positiver oder anderer erworbener angeborener Immunschwächekrankheit.
- Vorherige Therapie mit einem Anti-PD-1/PD-L1-Medikament (das speziell auf die T-Zell-Kostimulation oder Checkpoint-Signalwege abzielt), Sorafenib oder Apatinib.
- Die Probanden wurden innerhalb von 28 Tagen vor der ersten Dosis mit einem abgeschwächten Lebendimpfstoff geimpft oder sollten diesen Impfstoff innerhalb von 60 Tagen nach der letzten Dosis oder während des Studienzeitraums erhalten.
- Behandlung anderer Prüfpräparate innerhalb von 28 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Apatinib kombiniert mit SHR-1210-Injektion
SHR-1210-Injektion: 3 Zyklen neoadjuvante Therapie vor der Operation, zwei Wochen sind ein Behandlungszyklus; Apatinib: D1-D21: 250 mg, oral, einmal täglich; Vor der Operation müssen noch chirurgische Pathologieproben des Patienten entnommen werden. D46: Die Patienten wurden präoperativ untersucht. Bei operablen Patienten wurde eine Hepatektomie mit/ohne Mikrowellenablation eingeplant; 4 bis 8 Wochen nach der Leberresektion wird ein postoperatives adjuvantes Programm durchgeführt. Der Zyklus eines Dreiwochenplans wird mit insgesamt 8 Zyklen mit der Behandlung von Apatinib in Kombination mit SHR-1210-Injektion durchgeführt. |
3 Zyklen neoadjuvanter Therapie vor der Operation, zwei Wochen sind ein Behandlungszyklus: D1, D15, D31: SHR-1210 200 mg, i.v., alle 2 Wochen; D1-D20: Apatinib 250 mg, oral, alle zwei Wochen; D46: Die Patienten wurden präoperativ untersucht. Bei operablen Patienten wurde eine Hepatektomie mit/ohne Mikrowellenablation eingeplant; 4 bis 8 Wochen nach der Leberresektion wird ein postoperatives adjuvantes Programm durchgeführt. Drei Wochen beträgt ein Behandlungszyklus mit insgesamt 8 Zyklen In jedem Zyklus: D1: SHR-1210 200 mg, i.v., alle 3 Wochen; D1-D21: Apatinib 250 mg, oral, alle vier Tage; |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Schwere pathologische Reaktion
Zeitfenster: 6 Monate
|
Es handelt sich um Resttumoren von weniger als 10 % nach neoadjuvanter Therapie
|
6 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Pathologische vollständige Reaktion
Zeitfenster: 6 Monate
|
In Primärtumoren wurden keine histologischen Hinweise auf eine Malignität oder nur die Bestandteile eines Carcinoma in situ gefunden
|
6 Monate
|
Objektive Reaktion (ORR)
Zeitfenster: Vor der Operation;
|
Es ist definiert als der Anteil der Patienten, deren Tumore auf eine vorgegebene Größe schrumpfen und eine Mindestzeitspanne beibehalten.
Es umfasst die Fälle CR und PR.
|
Vor der Operation;
|
Rezidivfreies Überleben (RFS)
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
von der Operation bis zum Rückfall oder Tod aus irgendeinem Grund.
|
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Rezidivfreie Überlebensraten von 6 Monaten und 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
|
Der Anteil aller Patienten von der Operation bis zum Rückfall oder Tod aus irgendeinem Grund.
|
12 Monate
|
Gesamtüberlebensrate (6 m oder 12 m)
Zeitfenster: durch Studienabschluss; die OS-Rate für 6 Monate und 12 Monate
|
Sie ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache im Verlauf der Studie
|
durch Studienabschluss; die OS-Rate für 6 Monate und 12 Monate
|
Sicherheit gemessen an der AEs-Rate
Zeitfenster: bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Die Sicherheit wird nach Inzidenz, Schweregrad und Folgen unerwünschter Ereignisse (UE) bewertet und gemäß NCI CTC AE Version 4.0.3 nach Schweregrad kategorisiert
|
bis zum Studienabschluss durchschnittlich 1 Jahr
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: xuehao wang, The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
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- Antineoplastische Mittel
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- Apatinib
Andere Studien-ID-Nummern
- 2019-SR-332
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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