- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04343053
Prothrombotischer Status bei Patienten mit SARS-Cov-2-Infektion (ATTAC-Co)
Muster und Veränderungen der Thrombozytenreaktivität, des Thrombosestatus und der Endothelfunktion bei stationären Patienten mit SARS-Cov-2-Infektion
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Vorläufige Beweise deuten darauf hin, dass Patienten mit SARS-Cov-2-Infektion und gleichzeitigem Vorhandensein von kardiovaskulären Risikofaktoren (d. h. arterielle Hypertonie) und/oder kardiovaskuläre Vorgeschichte (d. h. früherer Myokardinfarkt) haben eine schlechte Prognose. Die ersten Berichte aus China deuteten bei Patienten mit einer SARS-Cov-2-Infektion auf eine erhöhte entzündliche Belastung hin, die mit signifikanten Veränderungen des Gerinnungsstatus (d. h. niedrige Thrombozytenzahl, erhöhtes D-Dimer) und Dysfunktion von Mikrogefäßen im Lungenkreislauf.
Es liegen keine Daten zu Mustern und Veränderungen der Thrombozytenreaktivität, der Aktivierung von Gerinnungsfaktoren und der Endothelfunktion während einer SARS-Cov-2-Infektion vor.
Die vorliegende Studie soll diese Lücke schließen. Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Ateminsuffizienz aufgrund einer SARS-Cov-2-Infektion werden aufgenommen. Von jedem Patienten wird im frühen, mittleren und späten Krankheitsstadium eine Blutprobe entnommen. Mehrere Marker der Blutplättchen-, Gerinnungs- und Endothelfunktion werden mit Labor-, klinischen, elektrokardiographischen, bildgebenden (transthorakalem Echokardiogramm, Lungenultraschall, Computertomographie) und Ergebnisdaten in Beziehung gesetzt.
Um typische Krankheitsbilder hinsichtlich Entzündung, Thrombozytenfunktion und Gerinnungsveränderung besser beschreiben zu können, werden Daten von Fällen mit Kontrollgruppen verglichen, die negativ für eine SARS-CoV-2-Infektion sind, aber einen ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt oder eine mittelschwere Ateminsuffizienz haben andere Agenten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Ferrara, Italien
- Azienda Ospedaliera Universitaria Di Ferrara
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose einer mittelschweren bis schweren respiratorischen Insuffizienz (PaO2/FiO2 <200)
Diagnose einer SARS-CoV-2-Infektion + eine der folgenden
- invasive mechanische Beatmung (Kohorte A)
- nicht-invasive mechanische Beatmung (Kohorte B)
- nur Sauerstoffunterstützung
Ausschlusskriterien:
- Frühere chronische Anwendung von P2Y12-Inhibitoren
- Notwendigkeit einer chronischen oralen Antikoagulationstherapie
- Kennen Sie eine Störung der Gerinnung oder der Blutplättchenfunktion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: SARS-Cov-2-Infektion
Einzelne Studiengruppe von Patienten mit Atemversagen aufgrund einer SARS-Cov-2-Infektion.
Drei Blutproben werden in verschiedenen Krankheitsstadien entnommen: früh, definiert als die ersten 96 Stunden, mittel, definiert als Zeit zwischen 96 Stunden und 14 Tagen, spät.
definiert als >14 Tage
|
Entnahme von Blutproben
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Thrombozytenreaktivität während der Behandlung
Zeitfenster: frühes Krankheitsstadium (erste 96 Stunden)
|
Muster und Änderungen der Thrombozytenaggregationswerte, bestimmt durch Lichttransmissions-Aggregometrie nach Arachidonsäure-, Adenosindiphosphat- und Thrombinrezeptor-aktivierenden Peptid-Stimuli
|
frühes Krankheitsstadium (erste 96 Stunden)
|
|
Thrombozytenreaktivität während der Behandlung
Zeitfenster: mittleres Krankheitsstadium (96 Stunden - 14 Tage)
|
Muster und Änderungen der Thrombozytenaggregationswerte, bestimmt durch Lichttransmissions-Aggregometrie nach Arachidonsäure-, Adenosindiphosphat- und Thrombinrezeptor-aktivierenden Peptid-Stimuli
|
mittleres Krankheitsstadium (96 Stunden - 14 Tage)
|
|
Thrombozytenreaktivität während der Behandlung
Zeitfenster: Spätstadium der Erkrankung (>14 Tage)
|
Muster und Änderungen der Thrombozytenaggregationswerte, bestimmt durch Lichttransmissions-Aggregometrie nach Arachidonsäure-, Adenosindiphosphat- und Thrombinrezeptor-aktivierenden Peptid-Stimuli
|
Spätstadium der Erkrankung (>14 Tage)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Apoptoserate in humanen Nabelvenen-Endothelzellen (HUVEC)
Zeitfenster: frühes Krankheitsstadium (erste 96 Stunden)
|
Muster und Änderungen der Apoptoserate bei HUVEC, die mit Serum von in die Studie aufgenommenen Patienten inkubiert wurden.
|
frühes Krankheitsstadium (erste 96 Stunden)
|
|
Apoptoserate in humanen Nabelvenen-Endothelzellen (HUVEC)
Zeitfenster: mittleres Krankheitsstadium (96 Stunden - 14 Tage)
|
Muster und Änderungen der Apoptoserate bei HUVEC, die mit Serum von in die Studie aufgenommenen Patienten inkubiert wurden.
|
mittleres Krankheitsstadium (96 Stunden - 14 Tage)
|
|
Stickstoffmonoxid (NO) intrazelluläre Spiegel
Zeitfenster: Spätstadium der Erkrankung (>14 Tage)
|
Muster und Veränderungen des intrazellulären NO-Spiegels in HUVEC, inkubiert mit Serum von Patienten, die an der Studie teilgenommen haben.
|
Spätstadium der Erkrankung (>14 Tage)
|
|
Stickstoffmonoxid (NO) intrazelluläre Spiegel
Zeitfenster: frühes Krankheitsstadium (erste 96 Stunden)
|
Muster und Veränderungen des intrazellulären NO-Spiegels in HUVEC, inkubiert mit Serum von Patienten, die an der Studie teilgenommen haben.
|
frühes Krankheitsstadium (erste 96 Stunden)
|
|
Stickstoffmonoxid (NO) intrazelluläre Spiegel
Zeitfenster: mittleres Krankheitsstadium (96 Stunden - 14 Tage)
|
Muster und Veränderungen des intrazellulären NO-Spiegels in HUVEC, inkubiert mit Serum von Patienten, die an der Studie teilgenommen haben.
|
mittleres Krankheitsstadium (96 Stunden - 14 Tage)
|
|
Gehalt an reaktiven Sauerstoffspezies (ROS).
Zeitfenster: frühes Krankheitsstadium (erste 96 Stunden)
|
Muster und Änderungen von ROS
|
frühes Krankheitsstadium (erste 96 Stunden)
|
|
Gehalt an reaktiven Sauerstoffspezies (ROS).
Zeitfenster: mittleres Krankheitsstadium (96 Stunden - 14 Tage)
|
Muster und Änderungen von ROS
|
mittleres Krankheitsstadium (96 Stunden - 14 Tage)
|
|
Gehalt an reaktiven Sauerstoffspezies (ROS).
Zeitfenster: Spätstadium der Erkrankung (>14 Tage)
|
Muster und Änderungen von ROS
|
Spätstadium der Erkrankung (>14 Tage)
|
|
Spiegel der Gerinnungsfaktoren
Zeitfenster: frühes Krankheitsstadium (erste 96 Stunden)
|
Muster und Veränderungen der wichtigsten Gerinnungsfaktoren (d.h.
Gewebefaktor-Antigen pg/dL)
|
frühes Krankheitsstadium (erste 96 Stunden)
|
|
Spiegel der Gerinnungsfaktoren
Zeitfenster: mittleres Krankheitsstadium (96 Stunden - 14 Tage)
|
Muster und Veränderungen der wichtigsten Gerinnungsfaktoren (d.h.
Gewebefaktor-Antigen pg/dL)
|
mittleres Krankheitsstadium (96 Stunden - 14 Tage)
|
|
Spiegel der Gerinnungsfaktoren
Zeitfenster: Spätstadium der Erkrankung (>14 Tage)
|
Muster und Veränderungen der wichtigsten Gerinnungsfaktoren (d.h.
Gewebefaktor-Antigen pg/dL)
|
Spätstadium der Erkrankung (>14 Tage)
|
|
Atmungsfunktion
Zeitfenster: 6 Monate
|
Werte von FEV1%, wie durch Spirometrie bestimmt
|
6 Monate
|
|
Atmungsfunktion
Zeitfenster: 12 Monate
|
Werte von FEV1%, wie durch Spirometrie bestimmt
|
12 Monate
|
|
Herzfunktion
Zeitfenster: 6 Monate
|
Werte der linksventrikulären Ejektionsfraktion, bestimmt durch transthorakales Echokardiogramm
|
6 Monate
|
|
Herzfunktion
Zeitfenster: 12 Monate
|
Werte der linksventrikulären Ejektionsfraktion, bestimmt durch transthorakales Echokardiogramm
|
12 Monate
|
|
klinisches Ergebnis
Zeitfenster: 12 Monate
|
Auftreten von Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall und anderen schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Savino Spadaro, MD, Intensive Care Unit
- Hauptermittler: Gianluca Campo, MD, Cardiology Unit
- Hauptermittler: Marco Contoli, MD, Pulmonology Unit
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Scaramuzzo G, Ronzoni L, Campo G, Priani P, Arena C, La Rosa R, Turrini C, Volta CA, Papi A, Spadaro S, Contoli M. Long-term dyspnea, regional ventilation distribution and peripheral lung function in COVID-19 survivors: a 1 year follow up study. BMC Pulm Med. 2022 Nov 9;22(1):408. doi: 10.1186/s12890-022-02214-5.
- Contoli M, Papi A, Tomassetti L, Rizzo P, Vieceli Dalla Sega F, Fortini F, Torsani F, Morandi L, Ronzoni L, Zucchetti O, Pavasini R, Fogagnolo A, Volta CA, Bartlett NW, Johnston SL, Spadaro S, Campo G. Blood Interferon-alpha Levels and Severity, Outcomes, and Inflammatory Profiles in Hospitalized COVID-19 Patients. Front Immunol. 2021 Mar 9;12:648004. doi: 10.3389/fimmu.2021.648004. eCollection 2021.
- Spadaro S, Fogagnolo A, Campo G, Zucchetti O, Verri M, Ottaviani I, Tunstall T, Grasso S, Scaramuzzo V, Murgolo F, Marangoni E, Vieceli Dalla Sega F, Fortini F, Pavasini R, Rizzo P, Ferrari R, Papi A, Volta CA, Contoli M. Markers of endothelial and epithelial pulmonary injury in mechanically ventilated COVID-19 ICU patients. Crit Care. 2021 Feb 19;25(1):74. doi: 10.1186/s13054-021-03499-4.
- Campo G, Contoli M, Fogagnolo A, Vieceli Dalla Sega F, Zucchetti O, Ronzoni L, Verri M, Fortini F, Pavasini R, Morandi L, Biscaglia S, Di Ienno L, D'Aniello E, Manfrini M, Zoppellari R, Rizzo P, Ferrari R, Volta CA, Papi A, Spadaro S. Over time relationship between platelet reactivity, myocardial injury and mortality in patients with SARS-CoV-2-associated respiratory failure. Platelets. 2021 May 19;32(4):560-567. doi: 10.1080/09537104.2020.1852543. Epub 2020 Dec 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 250320
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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