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Rekonvaleszentenplasma für Patienten mit schwerem COVID-19 (PLACOVID)

8. Februar 2021 aktualisiert von: Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Rekonvaleszenzplasma für schwere COVID-19-Patienten: eine randomisierte, offene Phase-3-Studie

Plasma, der Überstand des Blutes, enthält eine Vielzahl unterschiedlicher Proteine, einschließlich Immunglobuline. Diese Proteine, auch Antikörper genannt, richten sich gegen vorher fremde infizierende Organismen, wie Viren, Bakterien oder Parasiten. Patienten, die sich von einer SARS-Cov-2-Infektion erholen, können schützende Antikörper entwickeln, die eine erneute Infektion mit demselben Erreger oder ähnlichen Organismen mit gemeinsamen molekularen Strukturen verhindern können. Diese Antikörper können durch Entnahme von solchem ​​Rekonvaleszentenplasma von genesenen Spendern und dessen Transfusion an kranke Patienten auf andere Patienten übertragen werden. In dieser Forschung ist die primäre Hypothese, dass diese Antikörper eine passive Immunisierung ausüben und helfen können, die Symptome von COVID-19 (Coronavirus Disease 2019) zu lindern, was zu höheren klinischen Besserungsraten am Tag 28 führt, insbesondere wenn sie früh im Infektionsverlauf verabreicht werden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine randomisierte, offene klinische Phase-3-Studie zur Verwendung von Rekonvaleszentenplasma bei Patienten mit schwerem COVID-19. In dieser Forschung werden wir die Wirksamkeit und Sicherheit von Rekonvaleszentenplasma bei der Behandlung von stark beeinträchtigten COVID-19-Patienten bewerten. Rekonvaleszentenplasma wird von genesenen COVID-19-Patienten gesammelt, die als Plasmaspender rekrutiert und einer Apherese unterzogen werden (mit einem Mindestabstand von 14 Tagen), um zwei Aliquots von 300 ml Rekonvaleszentenplasma zu erhalten, das eingefroren wird bei - 80 und bei -20 bis -30 Grad Celsius gelagert. Eingeschriebene Patienten werden auf der Grundlage einer verdeckten sequentiellen Zuweisungsliste von einem unabhängigen Forscher randomisiert, dem die Patientenmerkmale nicht bekannt sind, und nach Schweregrad von COVID-19 (schwer oder lebensbedrohlich) stratifiziert. Es wird zwei Studienzweige geben, Interventions- oder Kontrollgruppe, und die Patienten werden für die nächsten 28 Tage hinsichtlich klinischer und Laborergebnisse nachuntersucht, wie z. mechanische Beatmung, Intensivstation (ICU) und Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts; Zytokinspiegel (IL-6 und TNF-alpha) und mehrere Entzündungs-, Zellschädigungs- und Gerinnungsparameter. Die Intervention wurde als zwei Infusionen von 300 ml Rekonvaleszentenplasma im Abstand von 2 Tagen konzipiert. Die Kontrollgruppe erhält eine vollständige unterstützende Behandlung, darf jedoch keine anderen Prüfpräparate erhalten. Die Stichprobengröße wurde auf insgesamt 160 Patienten berechnet, mit einem Randomisierungsverhältnis von 1:1 zwischen den Gruppen. Diese Menge wäre in der Lage, einen Unterschied von 18 % oder mehr im Anteil der klinischen Verbesserung nach 28 Tagen nach der Aufnahme zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe mit einem Alpha-Fehler von 0,05 und einer statistischen Aussagekraft von 0,8 zu erkennen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

160

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Rio Grande Do Sul
      • Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasilien, 90035-903
        • Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter gleich oder größer als 18 Jahre;
  2. Diagnose einer SARS-CoV-2-Infektion durch Nasenhöhlen- oder Oropharynxabstrich-RT-PCR;
  3. Schweres COVID-19, definiert durch das Vorhandensein von mindestens 1 der folgenden:

    A. Atemfrequenz > 30 Atemzüge pro Minute in Raumluft; B. Sauerstoffsättigung (O2) ≤ 93 % in der Raumluft; C. PaO2 / FiO2-Verhältnis ≤300; D. Bedarf an zusätzlichem O2, um die O2-Sättigung > 95 % aufrechtzuerhalten; E. Notwendigkeit einer Therapie mit zusätzlichem O2 durch High-Flow-Katheter oder nicht-invasive Beatmung oder invasive mechanische Beatmung;

  4. Auftreten der Symptome in einem Zeitraum von nicht mehr als 14 Tagen.

Ausschlusskriterien:

  1. Unmöglichkeit aus irgendeinem Grund, die erste Plasmainfusion innerhalb von 14 Tagen nach Auftreten der Symptome durchzuführen;
  2. Anwendung von Immunsuppressiva für andere Grunderkrankungen, außer Kortikosteroiden für SARS-CoV-2, in den letzten 30 Tagen vor der Einschreibung;
  3. Schwangerschaft;
  4. Schwere Nebenwirkungen in der Anamnese wie Transfusionsanaphylaxie;
  5. Teilnahme an einer anderen interventionellen klinischen Studie;
  6. Uneinigkeit des behandelnden Arztes;
  7. Widerspruch des Patienten oder seines gesetzlichen Vertreters zur Teilnahme an der Studie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Genesungsplasma
Transfusion von 2 Aliquots von 300 ml gefrorenem Rekonvaleszenzplasma im Abstand von 2 Tagen, aufgetaut bei 37 Grad Celsius vor der Infusion. Beste unterstützende Behandlung, außer bei Untersuchungseingriffen.
Frisches gefrorenes Plasma, das durch Apherese von genesenen COVID-19-Patienten gesammelt wurde, ergänzt um die bestmögliche unterstützende Behandlung.
Jede Form von Beatmungsunterstützung, extrakorporaler Membranoxygenierung, Steroiden, Antibiotika und anderen unterstützenden Maßnahmen, mit Ausnahme von Prüfeingriffen.
Andere Namen:
  • Standardbehandlung
ACTIVE_COMPARATOR: Beste unterstützende Pflege
Jede Form von Beatmungsunterstützung, extrakorporaler Membranoxygenierung, Steroiden, Antibiotika und anderen unterstützenden Maßnahmen, mit Ausnahme von Prüfeingriffen.
Jede Form von Beatmungsunterstützung, extrakorporaler Membranoxygenierung, Steroiden, Antibiotika und anderen unterstützenden Maßnahmen, mit Ausnahme von Prüfeingriffen.
Andere Namen:
  • Standardbehandlung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinische Besserung
Zeitfenster: 28 Tage
Verbesserung um 2 Punkte durch Randomisierung in einer ordinalen Schweregradskala mit 6 Punkten (6 Punkte, Tod; 5 Punkte, Krankenhausaufenthalt plus extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) oder invasive mechanische Beatmung; 4 Punkte, Krankenhausaufenthalt plus nicht-invasive Beatmung oder zusätzlicher Sauerstoff mit hohem Durchfluss; 3 Punkte, Krankenhausaufenthalt plus zusätzlicher Sauerstoff (keine High-Flow- oder nicht-invasive Beatmung); 2 Punkte, Krankenhausaufenthalt ohne zusätzlichen Sauerstoff; 1 Punkt, Krankenhausentlassung)
28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
6-Punkte-Ordnungsskala-Anteil nach 14 Tagen
Zeitfenster: 14 Tage ab Randomisierung
Anteile der Personen, die in jede Schicht der 6-Punkte-Ordinalskala eingeordnet sind
14 Tage ab Randomisierung
6-Punkte-Ordnungsskalenanteil nach 28 Tagen
Zeitfenster: 28 Tage ab Randomisierung
Anteile der Personen, die in jede Schicht der 6-Punkte-Ordinalskala eingeordnet sind
28 Tage ab Randomisierung
Gesamtsterblichkeit
Zeitfenster: 14 Tage
Tod jeglicher Ursache nach Randomisierung
14 Tage
Gesamtsterblichkeit
Zeitfenster: 28 Tage
Tod jeglicher Ursache nach Randomisierung
28 Tage
Tage am Leben und ohne Atemunterstützung (DAFOR28)
Zeitfenster: 28 Tage
Tage ohne Atemunterstützung während der Nachsorge
28 Tage
Mechanische Lüftung
Zeitfenster: 28 Tage
Dauer der invasiven Beatmungsunterstützung (für diejenigen, die eine mechanische Beatmung erhalten haben)
28 Tage
PaO2/FiO2-Verhältnis
Zeitfenster: Am 7. Tag der Randomisierung
PaO2/FiO2-Verhältnis nach 7 Tagen Nachbeobachtung
Am 7. Tag der Randomisierung
Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: 28 Tage
Zeit von der Randomisierung bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus (für 28-Tage-Überlebende)
28 Tage
Laktatdehydrogenase
Zeitfenster: Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
LDH (U/L)
Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
Troponin I
Zeitfenster: Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
Troponin I (pg/ml)
Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
C-reaktives Protein
Zeitfenster: Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
CRP (mg/l)
Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
D-Dimere
Zeitfenster: Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
D-Dimere (mcg/ml)
Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
Fibrinogen
Zeitfenster: Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
Fibrinogen (mg/dl)
Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
Prothrombinzeit (PT)
Zeitfenster: Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
PT (Sekunden)
Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT)
Zeitfenster: Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
APTT (Sekunden)
Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
Tumornekrosefaktor Alpha (TNF-Alfa)
Zeitfenster: Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
TNF-Alfa (pg/ml)
Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
Interleukin-6 (IL-6)
Zeitfenster: Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
IL-6 (pg/ml)
Tag der Randomisierung, Tag 3, Tag 7 und Tag 14
RT-PCR
Zeitfenster: Am 7. Tag der Randomisierung (oder bei Entlassung aus dem Krankenhaus, falls früher als 7 Tage)
Nasaler und oropharyngealer Abstrich RT-PCR
Am 7. Tag der Randomisierung (oder bei Entlassung aus dem Krankenhaus, falls früher als 7 Tage)
Sequential Organ Failure Assessment (SOFA)-Score
Zeitfenster: Am 7. Tag der Randomisierung
SOFA-Score an 7 Tagen nach Randomisierung (reicht von 0 bis 24, Prognose verschlechtert sich mit höheren Score-Werten)
Am 7. Tag der Randomisierung
Nationaler Frühwarnwert 2 (NEWS) 2
Zeitfenster: 7 und 14 Tage Randomisierung
Veränderung in NEWS 2 durch Randomisierung nach 7 Tagen und 14 Tagen (Bereich von 0 bis 20, Prognose verschlechtert sich mit höheren Score-Werten)
7 und 14 Tage Randomisierung
Sicherheit und Nebenwirkungen
Zeitfenster: 28 Tage
Ereignisse der CTCAE-Grade 3-4 während der Nachsorge
28 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Leo Sekine, PhD, Hospital de Clínicas de Porto Alegre
  • Studienleiter: Alexandre P Zavascki, PhD, Federal University of Rio Grande do Sul

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

16. Juli 2020

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

7. Januar 2021

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

7. Januar 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. September 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. September 2020

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

14. September 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

9. Februar 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. Februar 2021

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Covid19

Klinische Studien zur Genesungsplasma

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