- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04802798
Prä-FIBRe-Studie: Prädeterminanten der faserinduzierten Blähungsreaktion. (Pre-FIBRe)
Darmmikrobielle Profile bei Blähungen, die durch fermentierbare Kohlenhydrate verursacht werden: eine explorative, doppelblinde, randomisierte Crossover-Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Ermittler haben 4 Hypothesen, die mit 4 Forschungsfragen verknüpft sind, die durch diese Forschung beantwortet werden:
Hypothese 1: Teilnehmer mit selbstberichteten funktionellen Blähungen als Reaktion auf entweder Faser-1 oder Faser-2, aber nicht beide, werden symptomatisch auf Faser-1 oder Faser-2 ansprechen, definiert als „Faser-1-Responder“ und „Faser- 2 Responder'.
Hypothese 2: Teilnehmer mit funktionellen Blähungen, die „Faser-1-Responder“ sind, werden von „Faser-1-Non-Respondern“ unterscheidbar sein, und „Faser-2-Responder“ werden von „Fiber-2-Non-Respondern“ unterscheidbar sein, basierend auf fäkale mikrobielle Profile, die unter Verwendung von fäkaler Metagenomik, Transkriptomik und Metaboliten zu Studienbeginn und nach den Faser-1- und Faser-2-Interventionen identifiziert wurden.
Hypothese 3: Die Mikrobiota, klinischen und Ernährungsprofile von Teilnehmern mit funktioneller Blähungen werden miteinander in Beziehung stehen und diese Beziehungen werden zwischen „Faser-1-Respondern“, „Faser-1-Nicht-Respondern“ und „Faser-2-Respondern“ und „Faser-2-Responder“ unterscheidbar sein. Faser-2-Non-Responder'.
Hypothese 4: Teilnehmer mit viszeraler Hypersensibilität haben unterschiedliche fäkale Mikrobiota und sind eher „Faser-1-Responder“ oder „Faser-2-Responder“ als „Non-Responder“.
Die Teilnehmer der Studie nehmen drei verschiedene Nahrungssubstanzen mit jeweils einer Dosis von 8 Gramm pro Tag (aufgeteilt in zwei Portionen zu 4 Gramm) für 7 Tage in einer doppelblinden, randomisierten Reihenfolge mit einer 3-wöchigen Auswaschphase dazwischen jeder Eingriff. Die Produkte werden in Pulverform bereitgestellt und vor dem Trinken mit Wasser gemischt. Die bereitgestellten Produkte sind Glukose und Faser-1 oder Faser-2 (alles Extrakte aus häufig konsumierten Lebensmitteln).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
London, Vereinigtes Königreich, SE1 9NH
- King's College London
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunde Erwachsene (einschließlich 18–60 Jahre und BMI 19–29 kg/m2 einschließlich), die die Kriterien für funktionelle Blähungen gemäß den Rom-IV-Kriterien erfüllen (bei telefonischem Screening zu beurteilen).
- Personen, die bereit sind, ihre Zustimmung zu erteilen und das Protokoll zu befolgen
- Personen, die berichten, dass die Symptome aufgrund der wahrgenommenen Nahrungsvermeidung als Auslöser gut unter Kontrolle sind, d. h. berichten, dass sie in den letzten 3 Tagen an ≥ 2 Tagen keine oder leichte Blähungen hatten.
- Personen, die die Rom-IV-Kriterien für Reizdarmsyndrom, funktionelle Verstopfung oder funktionelle Diarrhoe nicht erfüllen
- Personen, die über erhöhte Blähungen als Reaktion auf Lebensmittel berichten, die überwiegend nur einen hohen Gehalt an Studienfasern aufweisen, d. h. nicht diejenigen, die über Blähungen als Reaktion auf Lebensmittel mit hohem Gehalt an beiden berichten. Das Ziel wird es sein, jeweils gleiche Anteile zu rekrutieren.
- Personen, bei denen keine andere chronische Magen-Darm-Erkrankung oder -Bedingung diagnostiziert wurde, einschließlich entzündlicher Darmerkrankung, Zöliakie.
Ausschlusskriterien:
1. Übermäßige gewohnheitsmäßige Einnahme von Fructanen, Galacto-Oligosacchariden, Polyolen oder Fructose, wie vom Arzt als einzige Ursache der Symptome definiert.
2. Personen mit spezifischen Diäten (z. B.: strikte Low-FODMAP). 3. Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb der letzten 4 Wochen 4. Proband mit bekannter oder vermuteter Allergie gegen einen Bestandteil des/der Studienprodukt(e).
5. Personen, die eine Behandlung wegen Anorexie, Gewichtsverlust oder einer anderen Form der Behandlung erhalten, die wahrscheinlich den Stoffwechsel oder die Ernährungsgewohnheiten beeinträchtigt.
6. Gefährdete Probanden, definiert als Personen, deren Bereitschaft, sich freiwillig an der klinischen Prüfung zu beteiligen, in unangemessener Weise durch die berechtigte oder unbegründete Erwartung von Vorteilen im Zusammenhang mit der Teilnahme oder einer Vergeltungsreaktion von hochrangigen Mitgliedern einer Hierarchie im Falle einer Ablehnung beeinflusst werden könnte teilnehmen. (Beispiele sind Mitglieder einer Gruppe mit einer hierarchischen Struktur, die mit dem Prüfarzt oder dem Sponsor verbunden ist, wie Studenten, untergeordnetes Krankenhaus- und Laborpersonal, Mitarbeiter des Prüfarztes oder des Sponsors).
7. Personen mit Antibiotika oder Protonenpumpenhemmern (z. B. Omeprazol, Lansoprazol und Esomeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol) Anwendung innerhalb der letzten 2 Monate
9. Personen mit früherer Verdauungsoperation (mit Ausnahme von Appendektomie und Cholezystektomie, die vor mehr als 2 Jahren durchgeführt wurden).
10. Athleten, die definiert sind als täglich anstrengende tägliche Übungen für mehr als 1,5 Stunden am Stück.
11. Munderkrankungen, die sich auf die Atemprobe auswirken können, z. Gingivitis, Mundgeruch, Mundsoor, Candidiasis.
12. Personen, die beginnen oder routinemäßig Medikamente einnehmen (gelegentliche Einnahme ist akzeptabel), die die Magen-Darm-Funktion verändern könnten, wie z.
- Prokinetische Mittel, z.B. Metoclopramid (Reglan), Tegaserod (Zelnorm), Domperidon (Motilium),
- Antiemetika
- Kortikosteroide
- Narkotische Analgetika, z.B. Methadon, Fentanyl
- Anticholinergika bei Reizdarmsyndrom
- Medikamente gegen Verstopfung z.B. Einläufe, Abführmittel, Polyethylenglykollösungen und Lactulose.
- 5HT3-Antagonisten, z.B. Alosetron und Ondansetron.
- Mittel gegen Durchfall, z.B. Imodium (Loperamid)
- Opiate zur Behandlung von Durchfall.
- NSAIDs z.B. Ibuprofen
- Histamin2-Blocker z.B. Cimetidin (Tagamet), Famotidin (Pepcid) und Ranitidinhydrochlorid (Zantac), Nizatidin (Axid)
- Antazida z.B. Gaviscon, Maalox, Tums oder andere, die Magnesium oder Aluminium enthalten
- Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von Blähungen: Aktivkohle, Alpha-Galactosidase 13. Frauen, die angeben, dass sie schwanger sind/stillen/eine Schwangerschaft planen 14. Aktueller/andauernder Konsum von Probiotika/präbiotischen Nahrungsergänzungsmitteln (letzte 4 Wochen) 15. Voraussichtliche Änderungen beim Verzehr von Lebensmitteln, die von Natur aus Probiotika/Präbiotika enthalten, z. Joghurt mit Lebendkulturen oder Müsli mit Chicorée etc, in den nächsten 2 Monaten 16. Voraussichtliche Änderungen der Rauchgewohnheiten in den nächsten 2 Monaten 17. Andauernder Alkoholmissbrauch (>40 Einheiten pro Woche)/nicht verschreibungspflichtige Medikamente/andere Medikamente
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Placebo, Faser 1, Faser 2
Alle drei Eingriffe werden in einer randomisierten, doppelblinden Reihenfolge durchgeführt.
Die Interventionen bestehen aus 8 Gramm pro Tag von drei verschiedenen Arten von Nahrungsergänzungsmitteln in Pulverform, die mit Wasser gemischt und über einen Zeitraum von 7 Tagen eingenommen werden.
Das Nahrungsergänzungsmittel in Pulverform ist entweder Placebo (Glukose), Ballaststoff 1 (aus einem pflanzlichen Lebensmittel gewonnen) oder Ballaststoff 2 (aus einem anderen pflanzlichen Lebensmittel gewonnen).
|
Aus Lebensmitteln gewonnene Ballaststoffe in Form eines weißen Pulvers
Aus Lebensmitteln gewonnene Ballaststoffe in Form eines weißen Pulvers
Einfacher Zucker, präsentiert als weißes Pulver
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Experimental: Placebo, Faser 2, Faser 1
Alle drei Eingriffe werden in einer randomisierten, doppelblinden Reihenfolge durchgeführt.
Die Interventionen bestehen aus 8 Gramm pro Tag von drei verschiedenen Arten von Nahrungsergänzungsmitteln in Pulverform, die mit Wasser gemischt und über einen Zeitraum von 7 Tagen eingenommen werden.
Das Nahrungsergänzungsmittel in Pulverform ist entweder Placebo (Glukose), Ballaststoff 1 (aus einem pflanzlichen Lebensmittel gewonnen) oder Ballaststoff 2 (aus einem anderen pflanzlichen Lebensmittel gewonnen).
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Aus Lebensmitteln gewonnene Ballaststoffe in Form eines weißen Pulvers
Aus Lebensmitteln gewonnene Ballaststoffe in Form eines weißen Pulvers
Einfacher Zucker, präsentiert als weißes Pulver
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Blähungen gemessen anhand der Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) (primäres klinisches Ansprechen): Ende des ersten Interventionszeitraums (Tag 7)
Zeitfenster: Tag 7
|
Da es sich um eine explorative Studie zur Bestimmung der zugrunde liegenden Mechanismen von Blähungen handelt, haben die Forscher eine primäre und sekundäre Symptom-Responder-Definition (diejenigen, die als Reaktion auf die Intervention aufgebläht werden) identifiziert, die verwendet werden, um die Messergebnisse der Forschungsergebnisse zu untersuchen und zu vergleichen. Die primäre Responder-Definition ist: Berichten von mäßigen oder schweren Blähungen (eine Punktzahl von 2 oder 3) an mindestens zwei der letzten drei Tage der Faser-1- oder Faser-2-Challenge, gemessen mit der Gastrointestinal Symptoms Rating Scale (GSRS), die einzelne Magen-Darm-Symptome auf einer 4-Punkte-Likert-Skala (0-3) bewertet. Die primäre Responder-Definition des Ansprechens wird auch am Ende der Placebo-Periode gemessen. |
Tag 7
|
|
Blähungen gemessen anhand der Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) (primäres klinisches Ansprechen): Ende des zweiten Interventionszeitraums (Tag 35)
Zeitfenster: Tag 35
|
Da es sich um eine explorative Studie zur Bestimmung der zugrunde liegenden Mechanismen von Blähungen handelt, haben die Forscher eine primäre und sekundäre Symptom-Responder-Definition (diejenigen, die als Reaktion auf die Intervention aufgebläht werden) identifiziert, die verwendet werden, um die Messergebnisse der Forschungsergebnisse zu untersuchen und zu vergleichen. Die primäre Responder-Definition ist: Berichten von mäßigen oder schweren Blähungen (eine Punktzahl von 2 oder 3) an mindestens zwei der letzten drei Tage der Faser-1- oder Faser-2-Challenge, gemessen mit der Gastrointestinal Symptoms Rating Scale (GSRS), die einzelne Magen-Darm-Symptome auf einer 4-Punkte-Likert-Skala (0-3) bewertet. Die primäre Responder-Definition des Ansprechens wird auch am Ende der Placebo-Periode gemessen. |
Tag 35
|
|
Blähungen gemessen anhand der Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) (primäres klinisches Ansprechen): Ende der dritten Interventionsperiode (Tag 63)
Zeitfenster: Tag 63
|
Da es sich um eine explorative Studie zur Bestimmung der zugrunde liegenden Mechanismen von Blähungen handelt, haben die Forscher eine primäre und sekundäre Symptom-Responder-Definition (diejenigen, die als Reaktion auf die Intervention aufgebläht werden) identifiziert, die verwendet werden, um die Messergebnisse der Forschungsergebnisse zu untersuchen und zu vergleichen. Die primäre Responder-Definition ist: Berichten von mäßigen oder schweren Blähungen (eine Punktzahl von 2 oder 3) an mindestens zwei der letzten drei Tage der Faser-1- oder Faser-2-Challenge, gemessen mit der Gastrointestinal Symptoms Rating Scale (GSRS), die einzelne Magen-Darm-Symptome auf einer 4-Punkte-Likert-Skala (0-3) bewertet. Die primäre Responder-Definition des Ansprechens wird auch am Ende der Placebo-Periode gemessen. |
Tag 63
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sekundäres Ansprechen: Angemessene Linderung der Blähungssymptome, bewertet durch den Global Symptom Questionnaire (GSQ) (Sekundäres klinisches Ansprechen)
Zeitfenster: Tag 7, Tag 21, Tag 28, Tag 35, Tag 56, Tag 63
|
Da es sich um eine explorative Studie zur Bestimmung der zugrunde liegenden Mechanismen von Blähungen handelt, haben die Forscher eine primäre und sekundäre klinische Symptom-Responder-Definition (diejenigen, die als Reaktion auf die Intervention aufgebläht werden) identifiziert, die zur Untersuchung und zum Vergleich der Forschungsergebnisse verwendet werden. Die sekundäre Responder-Definition lautet: Berichten zufolge keine ausreichende Linderung der Blähungssymptome an mindestens zwei der letzten drei Tage der Faser-1- oder Faser-2-Challenge, gemessen mit dem dichotomen Global Symptom Questionnaire (GSQ). Die sekundäre Responder-Definition des Ansprechens wird ebenfalls am Ende der Placebo-Periode gemessen. |
Tag 7, Tag 21, Tag 28, Tag 35, Tag 56, Tag 63
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Klinisches Profil: Gasbezogenes gastrointestinales Symptomprofil, bewertet durch den Intestinal Gas Questionnaire (IGQ)
Zeitfenster: Das gasbezogene gastrointestinale Symptomprofil wird nach jeder Interventionsphase (Tage 7, 35 und 63) und nach jeder Auswaschphase (Tage 28 und 56) und einmal zu einem Kontrollzeitpunkt (Tag 21) bewertet.
|
Der IGQ ist ein Multi-Choice-Fragebogen, der 17 Symptome im Zusammenhang mit der abdominalen Gasproduktion anhand einer Likert-Skala (0-10) bewertet.
|
Das gasbezogene gastrointestinale Symptomprofil wird nach jeder Interventionsphase (Tage 7, 35 und 63) und nach jeder Auswaschphase (Tage 28 und 56) und einmal zu einem Kontrollzeitpunkt (Tag 21) bewertet.
|
|
Klinisches Profil: Gastrointestinales Symptomprofil, bewertet anhand der Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)
Zeitfenster: Das Profil der gastrointestinalen Symptome wird nach jeder Interventionsphase (Tage 7, 35 und 63) und nach jeder Auswaschphase (Tage 28 und 56) und einmal zu einem Kontrollzeitpunkt (Tag 21) bewertet.
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Die GSRS ist eine 4-Punkte-Likert-Skala (0–3, nicht vorhanden–schwerwiegend), die 16 gastrointestinale Symptome bewertet.
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Das Profil der gastrointestinalen Symptome wird nach jeder Interventionsphase (Tage 7, 35 und 63) und nach jeder Auswaschphase (Tage 28 und 56) und einmal zu einem Kontrollzeitpunkt (Tag 21) bewertet.
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Klinisches Profil: Stuhlform und -häufigkeit anhand der Bristol Stool Form Scale (BSFS)
Zeitfenster: Die BSFS für jeden Stuhlgang wird in einem 7-Tage-Tagebuch aufgezeichnet und nach jeder Interventionsperiode (Tag 7, 35 und 63) und nach jeder Auswaschperiode (Tag 28 und 56) und einmal zu einem Kontrollzeitpunkt (Tag 21).
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Der BSFS ist eine visuelle Hilfe, um die Stuhlform zu verfolgen, die Stuhlform wird von Typ 1-7 eingestuft und jeder Stuhlgang wird gemäß dieser Skala aufgezeichnet.
|
Die BSFS für jeden Stuhlgang wird in einem 7-Tage-Tagebuch aufgezeichnet und nach jeder Interventionsperiode (Tag 7, 35 und 63) und nach jeder Auswaschperiode (Tag 28 und 56) und einmal zu einem Kontrollzeitpunkt (Tag 21).
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Klinisches Profil: Bauchumfang (cms)
Zeitfenster: Der Bauchumfang wird täglich in einem 7-Tage-Tagebuch aufgezeichnet und nach jeder Interventionsperiode (Tag 7, 35 und 63) und nach jeder Auswaschperiode (Tag 28 und 56) und einmal zu einem Kontrollzeitpunkt (Tag 21) bewertet.
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Der Bauchumfang wird täglich mit einer visuellen Messhilfe und einem metrischen Maßband aufgezeichnet.
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Der Bauchumfang wird täglich in einem 7-Tage-Tagebuch aufgezeichnet und nach jeder Interventionsperiode (Tag 7, 35 und 63) und nach jeder Auswaschperiode (Tag 28 und 56) und einmal zu einem Kontrollzeitpunkt (Tag 21) bewertet.
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Klinisches Profil: Viszerale Überempfindlichkeit – rektaler Barostat
Zeitfenster: Die viszerale Überempfindlichkeit wird während der ersten Auswaschphase (zwischen Tag 7 und Tag 28) gemessen.
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Die viszerale Überempfindlichkeit wird mit einem rektalen Barostat gemessen, um die rektale Drucktoleranz (mm Hg) zu messen und ein dichotome Überempfindlichkeitsergebnis (ja/nein) bereitzustellen.
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Die viszerale Überempfindlichkeit wird während der ersten Auswaschphase (zwischen Tag 7 und Tag 28) gemessen.
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Ernährungsprofil: Energie- und Nährstoffaufnahme
Zeitfenster: Die Energie- und Nährstoffaufnahme wird täglich in einem 7-Tage-Tagebuch aufgezeichnet und nach jeder Interventionsperiode (Tag 7, 35 und 63) und nach jeder Auswaschperiode (Tag 28 und 56) und einmal zu einem Kontrollzeitpunkt (Tag 21 ).
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Energie- und Nährstoffanalysen werden in prospektiven 7-Tage-Tagebüchern aufgezeichnet und mit computergestützter Software (Nutritics) auf der Grundlage von Daten zur Lebensmittelzusammensetzung aus Standardtabellen zur Lebensmittelzusammensetzung im Vereinigten Königreich (McCance und Widdowson 2016) bewertet.
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Die Energie- und Nährstoffaufnahme wird täglich in einem 7-Tage-Tagebuch aufgezeichnet und nach jeder Interventionsperiode (Tag 7, 35 und 63) und nach jeder Auswaschperiode (Tag 28 und 56) und einmal zu einem Kontrollzeitpunkt (Tag 21 ).
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Ernährungsprofil: Einnahme von fermentierbaren Oligo-, Di-, Monosacchariden und Polyolen (FODMAP).
Zeitfenster: Die Nahrungsaufnahme wird täglich in einem 7-Tage-Tagebuch aufgezeichnet und nach jeder Interventionsperiode (Tage 7, 35 und 63) und nach jeder Auswaschperiode (Tage 28 und 56) und einmal zu einem Kontrollzeitpunkt (Tag 21) bewertet.
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Ernährungstagebücher werden mit dem FODMAP-Rechner der Monash University auf die FODMAP-Aufnahme analysiert.
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Die Nahrungsaufnahme wird täglich in einem 7-Tage-Tagebuch aufgezeichnet und nach jeder Interventionsperiode (Tage 7, 35 und 63) und nach jeder Auswaschperiode (Tage 28 und 56) und einmal zu einem Kontrollzeitpunkt (Tag 21) bewertet.
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Mikrobiomprofil: Kot-Transkriptomik aus Stuhlprobe (Mikrobiota-Aktivität) (Metatranskriptomik-Profilierung)
Zeitfenster: Tage 21, 28, 35, 56 und 63
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Tage 21, 28, 35, 56 und 63
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|
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Mikrobiomprofil: Fäkale flüchtige organische Verbindungen (VOC) (Gaschromatographie-Massenspektrometrie) aus Stuhlprobe
Zeitfenster: Tage 21, 28, 35, 56 und 63
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Tage 21, 28, 35, 56 und 63
|
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Mikrobiomprofil: Fäkale kurzkettige Fettsäuren (SCFA) (Gas-Flüssigkeits-Chromatographie) aus Stuhlprobe
Zeitfenster: Tage 21, 28, 35, 56 und 63
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Tage 21, 28, 35, 56 und 63
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Mikrobiomprofil: Fermentation (direkter Atemwasserstoff- und Methantest) mit Gastrogenius-Atemgasanalysator
Zeitfenster: Tage 21, 28, 35, 56 und 63
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Tage 21, 28, 35, 56 und 63
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Explorative Analyse der sekundären Ergebnismaße 5-15 (oben aufgeführt)
Zeitfenster: Tage 7, 21, 28, 35, 56 und 63
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Klinische, Ernährungs- und Mikrobiota-Profile werden verglichen, indem die Teilnehmer weiter in vier Gruppen eingeteilt werden: Nur-Faser-1-Responder; Nur-Faser-2-Responder; Antworten auf beide Herausforderungen; Responder auf keine Herausforderung. |
Tage 7, 21, 28, 35, 56 und 63
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Kevin Whelan, PhD, King's College London
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- HR-19/20-18704
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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