Erhöhung des Zugangs zu mehreren Mikronährstoff-Supplementierungen – Eine Pilotintervention in bis zu 15 Kliniken in Botswana

Experimental: Lieferung mehrerer Mikronährstoffergänzungsmittel (MMS) an die Klinik

Nahrungsergänzungsmittel: Multi-Mikronährstoff-Ergänzung

Multiple Mikronährstoff-Supplementierung (MMS), die Eisen, Folsäure und zusätzliche Mikronährstoffe enthält,

Anteil mit erster Ergänzung durch MMS gefüllt

Unter den schwangeren Frauen, die während des 6-monatigen Interventionszeitraums zu ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch in einer der Interventionskliniken vorstellig werden, die dann an einem der Tsepamo-Standorte entbinden, ist der Anteil, für den das erste Nahrungsergänzungsmittel, das während der Schwangerschaft eingefüllt wird, MMS. Als Vergleichswerte verwenden wir die 6-monatige Präinterventionszeit in den Interventionskliniken und die 6-monatige Interventionsphase in den Nicht-Interventionskliniken (alle Nicht-Interventionskliniken sowie bestimmte vorausgewählte Kontrollkliniken).

Umsetzung: Anteil, für den MMS gefüllt ist

Dieses Ergebnis wird anhand von Daten aus klinischen Logbüchern und durch Subtrahieren der Anzahl der am Ende der Studie in der Klinik verbleibenden Nahrungsergänzungsmittel von der Anzahl der an die Klinik gelieferten Nahrungsergänzungsmittel bewertet

Umsetzung: Anteil, bei dem Erst- und Zweitzusatz durch MMS gefüllt werden

Unter den schwangeren Frauen, die während des 6-monatigen Interventionszeitraums zu ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch in einer der Interventionskliniken vorstellig werden, die dann an einem der Tsepamo-Standorte entbinden, der Anteil, bei dem MMS beim ersten und zweiten vorgeburtlichen Besuch gefüllt wird. Dieses Ergebnis wird durch Verknüpfung mit der Tsepamo-Studie bewertet. Als Vergleichswerte verwenden wir die 6-monatige Präinterventionszeit in den Interventionskliniken und die 6-monatige Interventionsphase in den Nicht-Interventionskliniken (alle Nicht-Interventionskliniken sowie bestimmte vorausgewählte Kontrollkliniken).

Umsetzung: Machbarkeit

Die Durchführbarkeit der Intervention wird durch qualitative Vor- und Nachbefragungen beim Personal der Interventionskliniken gemessen. Die Fragen werden anhand einer Likert-Skala gestellt, die von „stimme überhaupt nicht zu“ bis „stimme voll und ganz zu“ reicht. Wir werden die durchschnittliche/mediane Antwort für jede Frage sowie die durchschnittliche/mediane Änderung der Punktzahl zwischen den Umfragen vor und nach der Umfrage angeben. Da es sich um ein qualitatives Maß handelt, gibt es keinen vordefinierten Minimal- oder Maximalwert.

Klinisch: Anzahl der schwangeren Frauen mit einem ungünstigen Geburtsausgang

1) Alle unerwünschten Geburtsergebnisse, bestehend aus Totgeburt, Frühgeburt, SGA, neonatalem Tod (sowie individuellen Geburtsergebnissen) bei denen, die an einem der Tsepamo-Standorte entbinden. . Als Vergleichswerte verwenden wir die 6-monatige Präinterventionszeit in den Interventionskliniken und die 6-monatige Interventionsphase in den Nicht-Interventionskliniken (alle Nicht-Interventionskliniken sowie bestimmte vorausgewählte Kontrollkliniken).

Klinisch: Gewichtszunahme in der Schwangerschaft

Gewichtszunahme in der Schwangerschaft bei Entbindungen an einem der Tsepamo-Standorte. Als Vergleichswerte verwenden wir die 6-monatige Präinterventionszeit in den Interventionskliniken und die 6-monatige Interventionsphase in den Nicht-Interventionskliniken (alle Nicht-Interventionskliniken sowie bestimmte vorausgewählte Kontrollkliniken).

Klinisch: Anzahl der Mütter, bei denen eine mütterliche Anämie diagnostiziert wurde

Anzahl der Mütter, bei denen während der sechsmonatigen Intervention Anämie diagnostiziert wurde, oder Prozentsatz der Mütter, bei denen während der sechsmonatigen Intervention Anämie diagnostiziert wurde, verglichen mit dem Prozentsatz der Mütter, bei denen in den 6 Monaten vor der Intervention oder 6 Monate nach Abschluss der Intervention Anämie diagnostiziert wurde.