- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05859334
Testen des Krebsmedikaments Erdafitinib auf Hirntumoren, die nach der Behandlung wiederkehren oder fortgeschritten sind
Eine Phase-2-Studie zu Erdafitinib bei Patienten mit rezidivierendem oder progressivem Gliom vom IDH-Wildtyp mit einer FGFR-TACC-Genfusion
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIEL:
I. Zur Beurteilung der vorläufigen Antitumoraktivität von Erdafitinib bei Patienten mit rezidivierendem oder fortschreitendem IDH-WT-Gliom mit FGFR-TACC-Genfusion, gemessen am besten Ansprechen zu jedem Zeitpunkt während der Behandlung im Hinblick auf die objektive Ansprechrate (ORR).
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Zur Bestimmung der Sicherheit und Verträglichkeit von Erdafitinib bei Patienten mit rezidivierendem oder fortschreitendem IDH-WT-Gliom mit FGFR-TACC-Genfusion.
II. Zur Beurteilung des Gesamtüberlebens (OS) von Erdafitinib bei Patienten mit rezidivierendem oder progressivem IDH-WT-Gliom mit FGFR-TACC-Genfusion.
III. Zur Beurteilung des progressionsfreien Überlebens (PFS) nach 6 Monaten eines mit Erdafitinib behandelten Patienten mit IDH-WT-Gliom mit FGFR-TACC-Genfusion.
ÜBERBLICK: Dies ist eine Studie zur Dosissteigerung von Erdafitinib, gefolgt von einer Studie zur Dosiserweiterung.
Die Patienten erhalten während der Studie Erdafitinib oral (PO). Während der gesamten Studie werden die Patienten außerdem einer Magnetresonanztomographie (MRT) und der Entnahme von Blutproben unterzogen.
Nach Abschluss der Studie werden die Patienten 2 Jahre lang alle 3 Monate nachuntersucht.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
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Florida
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Coral Gables, Florida, Vereinigte Staaten, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
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Deerfield Beach, Florida, Vereinigte Staaten, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
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Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
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Illinois
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Shiloh, Illinois, Vereinigte Staaten, 62269
- Memorial Hospital East
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-
Missouri
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City of Saint Peters, Missouri, Vereinigte Staaten, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
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Creve Coeur, Missouri, Vereinigte Staaten, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Hackensack, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07601
- Hackensack University Medical Center
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Middletown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
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-
New York
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Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Vereinigte Staaten, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Uniondale, New York, Vereinigte Staaten, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
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-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
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-
Texas
-
Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
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Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
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Wisconsin
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Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
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Madison, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53718
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Der Patient muss >= 18 Jahre alt sein
- Da zur Anwendung von Erdafitinib bei Patienten unter 18 Jahren derzeit keine Daten zu Dosierungen oder unerwünschten Ereignissen vorliegen, sind Kinder von dieser Studie ausgeschlossen
- Der Patient muss histologisch bestätigte IDH-WT-Gliome (Grad 2–4) gemäß der Klassifizierung 2016 oder 2021 der Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben
- Das Tumorgewebe sollte positiv für die FGFR-TACC-Genfusion gemäß jedem lokalen Next-Generation-Sequencing-Assay (NGS) (Clinical Laboratory Improvement Act [CLIA]-genehmigt) sein, der im Abschnitt „Hintergrund“ beschrieben wird
- Bei der Erkrankung sollte es sich um ein rezidivierendes oder fortschreitendes Gliom handeln
Bei Patienten mit einem Gliom der WHO-Stufe 3 oder 4 und einer fortschreitenden Erkrankung < 12 Wochen nach Abschluss der Radiochemotherapie kann die Progression anhand der folgenden Kriterien definiert werden:
- Neue Verstärkung außerhalb des Strahlungsfeldes (über den Hochdosisbereich oder die 80 %-Isodosenlinie hinaus)
- Wenn bei der histopathologischen Probenahme eindeutige Hinweise auf einen lebensfähigen Tumor vorliegen (z. B. solide Tumorbereiche). d. h. > 70 % Tumorzellkerne in bestimmten Bereichen), hoher oder fortschreitender Anstieg des Ki-67-Proliferationsindex im Vergleich zur vorherigen Biopsie oder Hinweise auf eine histologische Progression oder eine erhöhte Anaplasie im Tumor).
Bei Patienten mit einem Gliom des WHO-Grades 3 oder 4 und einer fortschreitenden Erkrankung >= 12 Wochen nach Abschluss der Radiochemotherapie kann die Progression anhand der folgenden Kriterien definiert werden:
- Neue kontrastverstärkende Läsion außerhalb des Strahlenfeldes bei abnehmender, stabiler oder steigender Kortikosteroiddosis
- Anstieg um >= 25 % in der Summe der Produkte der senkrechten Durchmesser zwischen dem ersten Scan nach der Strahlentherapie oder einem nachfolgenden Scan mit kleinerer Tumorgröße und dem Scan nach 12 Wochen oder später bei stabilen oder steigenden Dosen von Kortikosteroiden
- Bei Patienten, die eine antiangiogene Therapie erhalten, kann ein signifikanter Anstieg der nicht-anreichernden T2/FLAIR-Läsion ebenfalls als fortschreitende Erkrankung angesehen werden. Der erhöhte T2/FLAIR-Wert muss bei dem Patienten unter stabilen oder steigenden Kortikosteroiddosen im Vergleich zum Ausgangsscan oder dem besten Ansprechen nach Beginn der Therapie aufgetreten sein und darf nicht auf komorbide Ereignisse zurückzuführen sein (z. B. Auswirkungen einer Strahlentherapie, Demyelinisierung, ischämische Verletzung, Infektionen, Krampfanfälle, postoperative Veränderungen oder andere Behandlungseffekte).
Bei Patienten mit Gliom Grad 2 der WHO wird das Fortschreiten durch einen der folgenden Punkte definiert:
- Entwicklung neuer Läsionen oder Zunahme der Anreicherung (radiologischer Nachweis einer malignen Transformation)
- Eine 25-prozentige Zunahme der nicht verstärkenden T2- oder FLAIR-Läsion bei stabilen oder steigenden Kortikosteroiddosen im Vergleich zum Ausgangsscan oder dem besten Ansprechen nach Beginn der Therapie, was nicht auf Strahlenwirkung oder komorbide Ereignisse zurückzuführen ist
- Es muss eine messbare Erkrankung vorliegen (verstärkend oder nicht verstärkend gemäß den Kriterien Response Assessment in Neuro-Oncology [RANO] oder niedriggradiges Gliom [LGG] RANO), wie im MRT vor der Behandlung beurteilt
- Der Patient versteht die Verfahren und den Prüfcharakter des Studienmedikaments und stimmt der Einhaltung der Studienanforderungen zu, indem er eine schriftliche Einverständniserklärung abgibt
- Der Patient muss einen Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 2 (oder Karnofsky >= 60 %) haben.
- Absolute Neutrophilenzahl >= 1000/ul
- Hämoglobin > 8 g/dl (Patienten dürfen bis zu diesem Wert transfundiert werden)
- Blutplättchen >= 100 x 10^9/L
- Gesamtbilirubin im Serum = < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN), sofern dies nicht aufgrund der Gilbert-Krankheit oder einer Krankheitsbeteiligung nach Genehmigung durch den medizinischen Monitor berücksichtigt wird
- Aspartataminotransferase (AST) (Serum-Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase [SGOT])/Alanin-Aminotransferase (ALT) (Serum-Glutamat-Pyruvat-Transaminase [SGPT]) =< 3 x institutionelle ULN
- Kreatinin-Clearance > 40 ml/min basierend auf der Schätzung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) nach Cockroft-Gault
- Der Patient muss einen normalen Serumphosphatspiegel gemäß den lokalen Laborparametern haben. (Ärztliche Leitung erlaubt)
- Der Patient muss sich von allen klinisch relevanten toxischen Auswirkungen einer früheren Operation, Strahlentherapie oder Chemotherapie mit Temozolomid erholt haben
- Für diese Studie sind mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) infizierte Patienten unter wirksamer antiretroviraler Therapie mit nicht nachweisbarer Viruslast innerhalb von 6 Monaten geeignet
- Bei Patienten mit Anzeichen einer chronischen Hepatitis-B-Virus (HBV)-Infektion muss die HBV-Viruslast unter einer supprimierenden Therapie, sofern angezeigt, nicht nachweisbar sein
- Patienten mit einer Hepatitis-C-Virus (HCV)-Infektion in der Vorgeschichte müssen behandelt und geheilt worden sein. Patienten mit einer HCV-Infektion, die sich derzeit in Behandlung befinden, sind berechtigt, wenn ihre HCV-Viruslast nicht nachweisbar ist
- Die Patienten sollten der funktionellen Klassifikationsklasse 2B der New York Heart Association oder besser angehören
- Die Auswirkungen von Erdafitinib auf den sich entwickelnden menschlichen Fötus sind nicht bekannt. Aus diesem Grund und weil FGFR-Hemmer bekanntermaßen teratogen sind, müssen Frauen im gebärfähigen Alter und Männer vor Studienbeginn und für die Dauer der Studienteilnahme einer angemessenen Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen. und einen Monat nach Abschluss der Erdafitinib-Verabreichung. Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, dass sie schwanger ist, während sie oder ihr Partner an dieser Studie teilnehmen, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren. Männer, die nach diesem Protokoll behandelt oder aufgenommen werden, müssen außerdem zustimmen, vor der Studie, für die Dauer der Studienteilnahme und einen Monat nach Abschluss der Erdafitinib-Verabreichung eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden
- Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen. Gesetzlich bevollmächtigte Vertreter können im Namen der Studienteilnehmer eine Einverständniserklärung unterzeichnen und erteilen
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die andere Prüfpräparate erhalten
- Vorgeschichte allergischer Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Erdafitinib zurückzuführen sind
- Patienten, die Medikamente oder Substanzen benötigen, die mäßige CYP2C9-Induktoren und starke CYP3A4-Induktoren sind, sind nicht teilnahmeberechtigt. Da sich die Liste dieser Wirkstoffe ständig ändert, ist es wichtig, regelmäßig ein regelmäßig aktualisiertes medizinisches Nachschlagewerk zu konsultieren. Im Rahmen des Anmelde-/Einwilligungsverfahrens wird der Patient über das Risiko von Wechselwirkungen mit anderen Wirkstoffen aufgeklärt und darüber, was zu tun ist, wenn neue Medikamente verschrieben werden müssen oder wenn der Patient ein neues rezeptfreies Medikament in Betracht zieht pflanzliches Produkt
- Patienten mit unkontrollierter interkurrenter Erkrankung
- Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen, da Erdafitinib ein FGFR-Inhibitor mit potenziell teratogenen oder abtreibenden Wirkungen ist. Da nach der Behandlung der Mutter mit Erdafitinib ein unbekanntes, aber potenzielles Risiko für unerwünschte Ereignisse bei gestillten Säuglingen besteht, sollte das Stillen unterbrochen werden, wenn die Mutter mit Erdafitinib behandelt wird
- Aktuelle zentrale seröse Retinopathie (CSR) oder retinale Pigmentepithelablösung jeglichen Grades
- Patienten, die zuvor FGFR-Inhibitoren erhalten haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlung (Erdafitinib)
Patienten erhalten Erdafitinib oral täglich an den Tagen 1-28 jedes Zyklus.
Zyklus wiederholen sich alle 28 Tage in Abwesenheit von Krankheitsfortschritt oder inakzeptabler Toxizität.
Patienten unterziehen sich auch während der gesamten Studie MRT, OCT und Blutprobenentnahme.
Zusätzlich können Patienten optional Gewebeprobenentnahmen im Rahmen der Studie durchführen lassen.
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Unterziehe dich einer MRT
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
OKT unterziehen
Andere Namen:
Entnahme von Blut- und/oder Gewebeproben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Objektive Ansprechrate
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahren
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Definiert als der Anteil von Patienten mit entweder kompletter oder partieller Remission gemäß den Response Assessment in Neuro-Oncology (RANO) oder RANO-Niedriggradigem-Gliom-Kriterien.
Die Ansprechrate wird zusammen mit dem entsprechenden 95%-Konfidenzintervall mittels der exakten Binomialmethode geschätzt. Univariable und multivariable logistische Regressionsmodelle werden verwendet, um die Zusammenhänge zwischen Studienkovariaten und dem Ansprechstatus zu schätzen. Odds Ratios und entsprechende 95%-Konfidenzintervalle sowie p-Werte werden berichtet. |
Bis zu 2 Jahren
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse (UE) und schwerwiegender UE
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre
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Analysiert basierend auf NCI CTCAE Version 5.0.
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Bis zu 2 Jahre
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Auftreten dosislimitierender Toxizitäten
Zeitfenster: Bis zu 28 Tage
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Analysiert auf Grundlage der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 des National Cancer Institute (NCI).
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Bis zu 28 Tage
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Zeit zwischen dem Datum der Registrierung und dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, zensiert am letzten Datum der Nachuntersuchung, bewertet auf bis zu 2 Jahre
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Mithilfe der Kaplan-Meier-Methode werden die Überlebensraten für vorab festgelegte Zeitpunkte zusammen mit 95 %-Konfidenzintervallen geschätzt.
HRs werden mithilfe des Cox-Proportional-Hazards-Regressionsmodells geschätzt, um die Assoziationen von Studienkovariaten mit Time-to-Event-Ergebnissen zusammen mit entsprechenden 95 %-Konfidenzintervallen und p-Werten zu untersuchen, sofern diese schätzbar sind.
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Zeit zwischen dem Datum der Registrierung und dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, zensiert am letzten Datum der Nachuntersuchung, bewertet auf bis zu 2 Jahre
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Uhrzeit zwischen Einschreibung und Fortschrittsdatum oder Todesdatum aus irgendeinem Grund, bewertet nach 6 Monaten
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Die Kaplan-Meier-Methode wird verwendet, um die Überlebensraten für vorgegebene Zeitpunkte zusammen mit 95% -Konfidenzintervallen abzuschätzen.
Die Gefahrenverhältnisse (HRS) werden unter Verwendung von Cox Proportional Hazards Regressionsmodell geschätzt, um die Assoziationen von Studienkovariaten mit Zeit-zu-Ereignis-Ergebnissen zusammen mit den entsprechenden 95% -Konfidenzintervallen und P-Werten zu untersuchen, wenn diese schätzungsfähig sind.
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Uhrzeit zwischen Einschreibung und Fortschrittsdatum oder Todesdatum aus irgendeinem Grund, bewertet nach 6 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Macarena I De La Fuente, University Health Network Princess Margaret Cancer Center LAO
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen, Neuroepithel
- Neuroektodermale Tumoren
- Neoplasmen, Keimzelle und Embryonal
- Neubildungen, Nervengewebe
- Gliom
- Untersuchungstechniken
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Tomographie
- Diagnostische Bildgebung
- Chemie -Techniken, analytisch
- Spektrumanalyse
- Tomographie, optisch
- Optische Bildgebung
- Handhabung von Proben
- Magnetresonanzspektroskopie
- Erdafitinib
- Tomographie, optische Kohärenz
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2023-03776 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186644 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- 10559 (Andere Kennung: CTEP)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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