Pragmatische Bewertung des klinischen NuvoAir-Dienstes bei der Behandlung von Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (PROMISE)

Beschreibung: Bei dem Programm handelt es sich um eine virtuelle (dezentrale), pragmatische Bewertung einer Implementierung des klinischen NuvoAir-Dienstes für Patienten mit COPD, die in den Vereinigten Staaten von Amerika leben und bei einer oder mehreren Krankenversicherungen oder Anbietern eingeschrieben sind, die das Programm unterstützen. Die Bewertung wird in zwei Kohorten organisiert; Patienten mit einem ICD10-Code für COPD (in der Datenbank der Krankenkasse oder des Leistungserbringers);

• Wer nutzt den NuvoAir Clinical-Service im Vergleich zu denen?
• Die sich einer Standardversorgung unterziehen (angepasste Kontrolle – keine Intervention)

Jeder Patient in der NuvoAir-Kohorte erhält seine routinemäßige klinische Versorgung von seinem Hausarzt, ergänzt durch den klinischen Service von NuvoAir. Der klinische Service von NuvoAir bietet eine umfassende Überwachung von Gesundheitsparametern und von Patienten berichteten Ergebnissen sowie personalisierte klinische und verhaltensbezogene Interventionen, die auf die individuellen Bedürfnisse der Patienten und ihr klinisches Risiko zugeschnitten sind. Darüber hinaus beinhaltet es eine virtuelle Interaktion mit einem NuvoAir-Coach, der Anleitung und Unterstützung bei der Navigation und Nutzung des Dienstes bietet. Ein engagierter NuvoAir-Pflegekoordinator steht zur Verfügung, um Unterstützung beim Selbstmanagement und Schulungsressourcen anzubieten, mit dem Ziel, die Behandlung von COPD und anderen Komorbiditäten zu verbessern. In Situationen, in denen Patienten auf neue oder sich verschlimmernde Symptome stoßen, steht das klinische Team von NuvoAir zur Verfügung, um bei Bedarf medizinische Intervention, Beratung und Triage anzubieten.

Jeder Patient in den Standardversorgungskohorten erhält wie gewohnt seine routinemäßige klinische Versorgung von seinem Gesundheitsdienstleister. Es werden nur anonymisierte Daten analysiert, die normalerweise von der Krankenkasse oder dem jeweiligen Leistungserbringer erhoben werden. Für die Standardversorgungskohorte werden keine zusätzlichen Daten erhoben.

NuvoAir- und Standardversorgungskohorten werden auf der Grundlage von Alter, Geschlecht, Schweregrad der Erkrankung (ICD10-Code für COPD mit einer schweren COPD-Exazerbation in den letzten 12 Monaten), geografischem Ort und Zeitraum des Eintritts in das Programm abgeglichen. Der Programmzeitraum umfasst ein Jahr aktive Teilnahme (für NuvoAir-Benutzer), gefolgt von einem Jahr Nachbeobachtung anhand der Aufzeichnungen von Krankenversicherern oder Anbietern.

Ziele: Feststellung, ob die Nutzung des klinischen NuvoAir-Dienstes zu einer geringeren Rate und Anzahl mittelschwerer und schwerer COPD-Exazerbationen, zu geringeren Rückübernahmen aufgrund einer COPD-Exazerbation innerhalb eines Zeitraums von 30 Tagen nach einer COPD-Exazerbation, zu kürzeren Krankenhaustagen und geringeren Gesundheitskosten im Vergleich zu den entsprechenden Kohorten von Standardpatienten, die den klinischen NuvoAir-Service nicht nutzen, führt. Um festzustellen, ob die Verwendung des NuvoAir zu einer Verringerung der Wiedereinweisungen aufgrund von COPD während des 30-Tage-Zeitraums nach einer Exazerbation, einem verbesserten Gesundheitszustand und einer verbesserten Therapietreue im Vergleich zu vor dem Programm/Baseline führt.