Der Einfluss der neuromuskulären Atemstimulation auf Patienten mit invasivem mechanischer Beatmung

Die mechanische Beatmung (MV) ist ein wichtiges Behandlungsmaß für kritisch kranke Patienten in der Intensivstation (ICU). MV wird bei der Behandlung von Atemversagen weit verbreitet und ist auch eines der wichtigsten Lebensunterstützung für kritisch kranke Patienten nach der Operation. Obwohl die Verwendung von MV die Mortalitätsrate von kritisch kranken Patienten signifikant verringert hat, ist MV auch ein zweischneidiges Schwert. Eine große Anzahl von Beweisen zeigt, dass dies zu Komplikationen wie Beatmungsmittel-induziertem M Diaphragmatic Dysfunction (VIDD) führen kann. In einer retrospektiven Studie wurde zunächst festgestellt und vorgeschlagen, dass Langzeit-MV zu einer Zwerchfellatrophie führen kann. Später wurde eine prospektive klinische Studie von Le Bourdelles et al. lieferte direkte Beweise für diese Vermutung. Die kontinuierliche Verwendung der mechanischen Belüftung für 48 Stunden kann eine Zwerchfellatrophie und die kontraktile Dysfunktion verursachen. Daher ist die wirksame Verhinderung von Zwerchfellatrophie für das Ergebnis von Patienten mit mechanischer Beatmung von großer Bedeutung.

Atemwegs -NMEs werden seit Jahrzehnten in der klinischen Praxis eingesetzt. Frühere Studien haben gezeigt, dass die elektrische Stimulation einer bestimmten Intensität, die auf den Atemneuromuskular angewendet wird, die Erregbarkeit des phrenischen Nervs erhöhen, die Zwerchfellkontraktion verbessern, den Bereich der Zwerchfellbewegung erhöhen und die Lungenbelüftung verbessern können. Zusätzlich zum Zwerchfell sind die Bauchmuskeln auch ein wichtiger Bestandteil der Atemmuskeln und eine wichtige Ergänzung zu den inspiratorischen Muskeln. Studien haben gezeigt, dass die elektrische Stimulation der Bauchmuskeln die expiratorischen Muskeln wiederholen, die Muskelfestigkeit erhöhen, die Kontraktion der expiratorischen Muskeln durch wiederholte afferente Stimulation der Bauchmuskeln induzieren, den intraabdominalen Druck erhöhen, die Aufwärtsbewegung des Diaphragms verringern, das thorakische Druck und das Lunge des Lungens verringern und somit die Fähigkeit der Expiration und die Fähigkeit der Fähigkeit der Fähigkeit der Fähigkeit verbessern und die Fähigkeit der Fähigkeit verbessern können. Die elektrische Stimulation der Bauchmuskulatur hat als Ergänzung zum Inspirationsmuskeltraining zunehmend Aufmerksamkeit erhalten, und viele ausländische Literaturen haben über die Verbesserung der Atemfunktion durch Stimulation der Bauchmuskulatur berichtet. Gegenwärtig haben einige häusliche Gelehrte auch berichtet, dass die gleichzeitige Stimulation des phrenischen Nervus und der Bauchmuskulatur die Lebensqualität und die Prognose von Patienten verbessern kann. Es gibt jedoch nur wenige Studien darüber, wie die gleichzeitige Stimulation der Zwerchfell- und Bauchmuskulatur die physiologischen Wirkungsindikatoren des Atmungssystems verbessern kann, insbesondere die Auswirkungen auf den Atemantrieb und die inspirierende Anstrengung. Tiermodellstudien haben gezeigt, dass die elektrische Stimulation des phrenischen Nervs bei Kaninchen den zentralen Antrieb des Zwerchfells und die Leitungsfunktion des Nervus phrenischer Nerv nach Zwerchfellnerv signifikant verringern kann, und die Verringerung des zentralen Antriebs kann ein Selbstschutzmechanismus des Körpers sein. Eine Beobachtungsstudie im Ausland legte darauf hin, dass eine perkutane Diaphragmatik-elektrische Stimulation WOB innerhalb von vier Fünfteln des normalen Bereichs in 96,8% der Zeit steuern kann. Diese Studie widmet sich der Anwendung von NMEs der Atemwege, um die Auswirkungen auf die physiologischen Parameter von Patienten mit invasive mechanische Beatmung zu untersuchen und eine theoretische Grundlage für die klinische Anwendung bei kritisch kranken Patienten zu bieten.