Diagnostische Aussagekraft der muskuloskelettalen Sonographie in der frühen postoperativen Beurteilung von posttraumatisch rekonstruierten Handsehnen.

Sehnenverletzungen der Hand gehören zu den häufigsten traumatischen Läsionen der oberen Extremität und stellen einen Hauptgrund für Notfall- und Wahloperationen dar. Trotz Fortschritten in chirurgischen Techniken bleiben diese Verletzungen aufgrund des Risikos postoperativer Komplikationen wie Reruptur, Adhäsionen, Infektionen und eingeschränkter Sehnengleitfähigkeit anspruchsvoll. Die frühzeitige Erkennung solcher Komplikationen ist entscheidend, um langfristige Steifheit, Behinderung und Funktionsverlust zu verhindern.

Die postoperative Beurteilung stützt sich traditionell auf die klinische Untersuchung, diese kann jedoch durch Schmerzen, Schwellungen, Verbände oder mangelnde Mitarbeit des Patienten eingeschränkt sein, und subtile Komplikationen können erst bei erheblicher Funktionsstörung erkennbar werden. Daher besteht Bedarf an einer zuverlässigen, nicht-invasiven Methode zur frühzeitigen Erkennung und Steuerung rechtzeitiger Interventionen.

Der muskuloskelettale Ultraschall (MSK-US) hat sich zu einem wichtigen Instrument zur Beurteilung von Sehnenverletzungen entwickelt. Er bietet hohe räumliche Auflösung, dynamische Echtzeitbildgebung, Fehlen ionisierender Strahlung, Kosteneffizienz und breite Verfügbarkeit. In postoperativen Situationen liefert MSK-US wertvolle Informationen über Sehnenkontinuität, Vaskularisation, umgebende Weichteilveränderungen sowie das Vorhandensein von Adhäsionen oder Flüssigkeitsansammlungen. Seine Fähigkeit, die Sehnenbewegung dynamisch zu beurteilen, unterstreicht seine Rolle bei der Überwachung der funktionellen Erholung.

Es gibt Hinweise darauf, dass MSK-US Komplikationen wie Reruptur, Adhäsionen oder Infektionen früher als die klinische Untersuchung erkennen kann, was seine Rolle als ergänzende Methode in der Nachsorge unterstützt. Allerdings ist der standardisierte Einsatz von Ultraschall in der routinemäßigen postoperativen Überwachung reparierter Handsehnen noch nicht etabliert.