- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07323628
PEEK vs. Metallstangenbefestigungen
Patientenzufriedenheit nach prothetischer Rehabilitation einer zahnlosen unteren Kieferhälfte mit zwei Implantaten unter Verwendung verschiedener Befestigungssysteme: Eine randomisierte klinische Studie
Diese Studie wird durchgeführt, um zwei Arten von Stegverbindungen zu vergleichen, die zur Abstützung von Unterkieferprothesen bei Patienten eingesetzt werden, die alle Unterkieferzähne verloren haben. Viele Menschen, die eine einzelne Unterkieferprothese tragen, haben Probleme mit Stabilität, Kauen und Komfort. Das Setzen von zwei Implantaten im Unterkiefer und die Befestigung der Prothese an einem Steg können die Haftung der Prothese erheblich verbessern.
Traditionell wurden diese Stege aus Metall hergestellt. Obwohl wirksam, können Metallstegverbindungen höhere Belastungen auf den Knochen um die Implantate ausüben, was mit der Zeit zu stärkerem Knochenverlust führen kann. Ein neueres Material, PEEK (Polyetheretherketon), ist leichter und besitzt eine Flexibilität, die der von natürlichem Knochen näherkommt. Dies könnte die Belastung der Implantate verringern und den umgebenden Knochen schützen.
In dieser randomisierten klinischen Studie erhalten Patienten entweder einen PEEK-Steg oder einen Metallsteg zur Verankerung ihrer Unterkieferprothese. Alle Teilnehmer erhalten zwei Implantate im Eckzahnbereich des Unterkiefers, gefolgt von einer stegetragenen Überprothese nach der Einheilphase.
Die Studie begleitet die Patienten über 12 Monate und misst:
Marginalen Knochenverlust: Wie viel Knochen um jedes Implantat verloren geht, bewertet durch Röntgenaufnahmen.
Patientenzufriedenheit: Wie komfortabel und funktionell sich die Prothese anfühlt, einschließlich Stabilität, Kauen, Sprache, Hygiene und allgemeiner Handhabung.
Frühe Ergebnisse zeigen, dass beide Stegarten die Prothese gut abstützen, aber Implantate, die mit PEEK-Stegen verbunden sind, tendenziell nach mehreren Monaten weniger Knochenverlust aufweisen als solche, die mit Metallstegen verbunden sind. Die Patientenzufriedenheit ist in beiden Gruppen hoch, wobei Patienten mit PEEK-Stegen leicht höhere Werte berichten, obwohl der Unterschied nicht signifikant ist.
Diese Studie könnte Zahnärzten helfen, das beste Stegmaterial zu wählen, um die langfristige Implantatgesundheit und den Prothesenkomfort zu verbessern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese randomisierte, parallele Gruppen-Studie bewertet die klinische Leistung von CAD/CAM-gefertigten PEEK-Stäben im Vergleich zu herkömmlichen Metallstäben zur Retention von mandibulären Einzelüberkronungen, die von zwei Implantaten getragen werden. Die Studie umfasst 20 vollständig zahnlose Unterkieferpatienten im Alter von 40-70 Jahren, die funktionelle Schwierigkeiten mit einer einzelnen Unterkieferprothese berichten.
Alle Teilnehmer erhalten die Platzierung von zwei Zahnimplantaten in den Eckzahnregionen des Unterkiefers nach einem zweistufigen chirurgischen Protokoll. Nach der Osseointegration werden die Patienten zufällig einer von zwei Gruppen zugeteilt:
PEEK-Stab-Gruppe: Überkronungen, die mit einem digital entworfenen und gefrästen PEEK-Stab retiniert werden.
Metallstab-Gruppe: Überkronungen, die mit einem herkömmlichen Metalllegierungsstab retiniert werden.
Die wissenschaftliche Begründung für die Bewertung von PEEK basiert auf seinem niedrigeren Elastizitätsmodul, was im Vergleich zur höheren Steifigkeit von Metallstäben eine günstigere Spannungsverteilung auf den periimplantären Knochen ermöglichen könnte. Dieser biomechanische Unterschied könnte das Implantatüberleben, den marginalen Knochenumbau und den empfundenen Komfort beeinflussen.
Die klinischen Ergebnisse werden bei der Insertion sowie nach 3, 6, 9 und 12 Monaten bewertet. Der marginale Knochenverlust wird radiografisch mittels standardisierter periapikaler Aufnahmen gemessen. Die patientenberichtete Zufriedenheit wird mithilfe einer validierten visuellen Analogskala über wichtige funktionelle Bereiche erfasst.
Der statistische Ansatz verwendet die Aligned Rank Transform ANOVA aufgrund nicht-normaler Datenverteilung, mit Tukey-Post-hoc-Tests für paarweise Vergleiche.
Diese Studie liefert neue Daten zur Materialauswahl für Stabverbindungen bei implantatgetragenen Unterkieferüberkronungen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass PEEK-Stäbe biomechanische Vorteile bieten könnten, indem sie den Knochenverlust reduzieren und gleichzeitig eine mit Metallstäben vergleichbare Patientenzufriedenheit aufrechterhalten. Weitere Langzeitstudien mit größeren Stichprobenumfängen werden empfohlen, um diese Ergebnisse zu validieren und eine breitere klinische Anwendung zu unterstützen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Banī Suwayf, Ägypten
- Nahda University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 40 bis 70 Jahren
- Unterkiefer-Vollprothese mit Beschwerden über mangelhaften Halt oder Stabilität
- Ausreichendes Knochenvolumen im Eckzahnbereich des Unterkiefers zur Aufnahme von zwei Zahnimplantaten ohne Knochenaufbau
- Gute Allgemeingesundheit, die eine Zahnimplantat-Operation erlaubt
- Bereitschaft zur Teilnahme und Einhaltung der Studienabläufe und Nachuntersuchungen
- Unterschriebene schriftliche Einwilligungserklärung
Ausschlusskriterien:
- Vorliegen von unkontrollierten systemischen Erkrankungen (z.B. unkontrollierter Diabetes mellitus)
- Anamnese mit Kopf-Hals-Bestrahlung
- Metabolische Knochenerkrankungen oder Zustände, die die Knochenheilung beeinträchtigen
- Aktuelle Raucher oder Tabakkonsumenten
- Schlechte Mundhygiene oder Unfähigkeit zur Mundhygiene
- Aktive orale Infektionen oder unbehandelte Parodontitis
- Bruxismus oder schwere Parafunktionen
- Frühere Implantatplatzierung im Unterkiefer
- Schwangere oder stillende Frauen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: PEEK-Stabverbindungsgruppe
Teilnehmer erhalten zwei Zahnimplantate, die in den Unterkiefer-Eckzahnregionen platziert werden.
Nach der Osseointegration wird die Unterkiefer-Überprothese mit einer CAD/CAM-gefertigten Polyetheretherketon (PEEK)-Stangenbefestigung gehalten.
Klinische und patientenberichtete Ergebnisse werden über einen 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraum ausgewertet.
|
Eine CAD/CAM-gefertigte Polyetheretherketon (PEEK)-Schiene, die zur Verankerung einer mandibulären implantatgestützten Überprothese auf zwei Implantaten dient, die in den Eckzahnregionen des Unterkiefers platziert sind.
|
|
Aktiver Komparator: Metallstab-Befestigungsgruppe
Teilnehmer erhalten zwei Zahnimplantate, die im Unterkiefer-Eckzahnbereich platziert werden.
Nach der Osseointegration wird die Unterkiefer-Totalprothese mit einer konventionellen Metalllegierungsstegbefestigung verankert.
Klinische und patientenberichtete Ergebnisse werden über einen 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraum ausgewertet.
|
Eine konventionelle Metalllegierungsstange, die verwendet wird, um eine mandibuläre implantatgestützte Überprothese an zwei Implantaten zu halten, die in den Eckzahnregionen des Unterkiefers platziert sind.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Patientenzufriedenheit mit implantatgetragenen Unterkiefer-Überkronungen
Zeitfenster: Baseline (bei Insertion der Hybridprothese) sowie 3, 6, 9 und 12 Monate nach Insertion
|
Beschreibung: Die Patientenzufriedenheit wird mithilfe einer Visuellen Analogskala (VAS) bewertet.
Die Teilnehmer werden Komfort, Kauleistung, Haltbarkeit der Prothese, Sprache, Hygiene, Handhabung und allgemeine Zufriedenheit bewerten.
Die Werte werden auf einer numerischen Skala erfasst und zwischen den Interventionsgruppen während der Nachbeobachtungszeit verglichen.
|
Baseline (bei Insertion der Hybridprothese) sowie 3, 6, 9 und 12 Monate nach Insertion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Marginaler Knochenverlust um Zahnimplantate
Zeitfenster: Baseline (bei Überkronungsinsertion) und 3, 6, 9 und 12 Monate nach Insertion
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Beschreibung: Der marginale Knochenverlust um die beiden Unterkieferimplantate wird radiografisch mittels standardisierter Zahnfilme (Periapikalaufnahmen) beurteilt. Die Messungen werden als vertikaler Abstand (in Millimetern) von der Implantatschulter zum ersten Knochen-Implantat-Kontakt auf der mesialen und distalen Seite jedes Implantats erfasst. Der durchschnittliche Knochenverlust pro Implantat wird berechnet und zwischen den PEEK-Stab- und Metall-Stab-Befestigungsgruppen verglichen.
|
Baseline (bei Überkronungsinsertion) und 3, 6, 9 und 12 Monate nach Insertion
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tada, S., Stegaroiu, R., Kitamura, E., Miyakawa, O., & Kusakari, H. (2003). Influence of implant design on stress around implants. Journal of Prosthetic Dentistry, 90(2), 164-170.
- Schwitalla A, Muller WD. PEEK dental implants: a review of the literature. J Oral Implantol. 2013 Dec;39(6):743-9. doi: 10.1563/AAID-JOI-D-11-00002. Epub 2011 Sep 9.
- Skalak R. Biomechanical considerations in osseointegrated prostheses. J Prosthet Dent. 1983 Jun;49(6):843-8. doi: 10.1016/0022-3913(83)90361-x.
- Feine JS, Carlsson GE, Awad MA, Chehade A, Duncan WJ, Gizani S, Head T, Lund JP, MacEntee M, Mericske-Stern R, Mojon P, Morais J, Naert I, Payne AG, Penrod J, Stoker GT Jr, Tawse-Smith A, Taylor TD, Thomason JM, Thomson WM, Wismeijer D. The McGill Consensus Statement on Overdentures. Montreal, Quebec, Canada. May 24-25, 2002. Int J Prosthodont. 2002 Jul-Aug;15(4):413-4. No abstract available.
- Burns DR. Mandibular implant overdenture treatment: consensus and controversy. J Prosthodont. 2000 Mar;9(1):37-46. doi: 10.1111/j.1532-849x.2000.00037.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- 02-02-23
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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