- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07410260
Extrakorporale Stoßwellentherapie bei Schulterimpingement
BEWERTUNG DER KLINISCHEN WIRKSAMKEIT DER EXTRACORPOREALEN STOSSWELLENTHERAPIE BEI PATIENTEN MIT SCHULTERIMPINGEMENT-SYNDROM
Hintergrund: Das Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen der extrakorporalen Stoßwellentherapie (ESWT) auf Schmerzen, den funktionellen Zustand der oberen Extremität und die Schlafqualität beim subakromialen Impingement-Syndrom zu untersuchen.
Methoden: Dreißig Patienten mit der Diagnose Impingement-Syndrom wurden randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt. In der ESWT-Gruppe wurde zusätzlich zu einem konventionellen Physiotherapieprogramm bestehend aus Ultraschall, transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS), Infrarot und Übungen an fünf Tagen pro Woche über drei Wochen einmal pro Woche ESWT angewendet. Die Kontrollgruppe erhielt nur das konventionelle Physiotherapieprogramm. Für die Bewertung wurden der Constant-Murley-Schulter-Score (CMS), die University of California-Los Angeles (UCLA) Schulterskala, der Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), der Short Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), die VAS und der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) verwendet. Der Gelenkbewegungsbereich wurde mit einem Universal-Goniometer gemessen.
Studienübersicht
Status
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Merkez
-
Istanbul, Merkez, Türkei (türkiye), 08100
- İstinye Üniversitesi
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Freiwillige Patienten im Alter von 18-65 Jahren
- Einseitiges Schulterimpingement, Stadium 1 oder Stadium 2
- Keine Teilnahme an einem Behandlungsprogramm in den letzten 3 Monaten
Ausschlusskriterien
- Akute Infektion
- Hämophilie oder Blutgerinnungsstörungen
- Zervikale Radikulopathie
- Anamnese von Schulterfraktur oder -luxation
- Anamnese von Schulter- oder Halsoperationen
- Vorhandensein eines Herzschrittmachers
- Bösartige Erkrankung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
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Ultraschall; Chattanooga® (US) 2776 Modellgerät, 3 MHz, durchschnittliche Behandlungsdosis 1,5 W/cm², 5 Minuten Ultraschall wurde auf die vordere und hintere Seite des Glenohumeralgelenks angewendet.
Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS); Mit dem Chattanooga® (US) 2770 Modellgerät wurde eine konventionelle TENS-Anwendung mit einer Frequenz zwischen 60 und 120 Hz und einer Übergangszeit von 50-100 μsec auf das Schultergelenk angewendet, indem der schmerzhafte Bereich des Patienten für 20 Minuten dazwischengeschaltet wurde.
Infrarot; Infrarotstrahlen wurden mit dem Orthocare® (Türkei) Gerät senkrecht zur pathologischen Schulterregion der Patienten positioniert und aus einer Entfernung von 45-70 cm für 20 Minuten angewendet.
Den Patienten wurde gemäß den Bewertungen ein Übungsprogramm verordnet.
Im Rahmen dieses Programms wurden Codman-Pendel, Wand-, isometrische, isotonische Übungen, Kräftigung mit Widerstandsbändern, Dehnungsübungen (Kapseldehnungen) und Kräftigungsübungen für die umliegenden Gelenke vermittelt.
Die Übungen wurden einmal täglich mit einem Physiotherapeuten und zweimal täglich als Heimprogramm durchgeführt.
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Experimental: ESWT-Gruppe
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Ultraschall; Chattanooga® (US) 2776 Modellgerät, 3 MHz, durchschnittliche Behandlungsdosis 1,5 W/cm², 5 Minuten Ultraschall wurde auf die vordere und hintere Seite des Glenohumeralgelenks angewendet.
Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS); Mit dem Chattanooga® (US) 2770 Modellgerät wurde eine konventionelle TENS-Anwendung mit einer Frequenz zwischen 60 und 120 Hz und einer Übergangszeit von 50-100 μsec auf das Schultergelenk angewendet, indem der schmerzhafte Bereich des Patienten für 20 Minuten dazwischengeschaltet wurde.
Infrarot; Infrarotstrahlen wurden mit dem Orthocare® (Türkei) Gerät senkrecht zur pathologischen Schulterregion der Patienten positioniert und aus einer Entfernung von 45-70 cm für 20 Minuten angewendet.
Den Patienten wurde gemäß den Bewertungen ein Übungsprogramm verordnet.
Im Rahmen dieses Programms wurden Codman-Pendel, Wand-, isometrische, isotonische Übungen, Kräftigung mit Widerstandsbändern, Dehnungsübungen (Kapseldehnungen) und Kräftigungsübungen für die umliegenden Gelenke vermittelt.
Die Übungen wurden einmal täglich mit einem Physiotherapeuten und zweimal täglich als Heimprogramm durchgeführt.
Die Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) wurde mit dem EMS Swiss DolorClast® Master-Gerät (Schweiz) bei einem Druck von 1,6 bar, einer Frequenz von 11,0 Hz, mittlerer Energie (0,28 mj/mm²) und 2000 Impulsen durchgeführt.
Der Anwendungsbereich wurde auf die anatomische Region angewendet, die mit der Pathologie kompatibel ist, wie z.B. die Supraspinatussehne, der lange Kopf des Bizeps brachii im subakromialen Raum, wo Schmerzen und Symptome konzentriert waren.
Die Behandlungsparameter wurden entsprechend der Schmerzgrenze und der in der Literatur angegebenen optimalen Behandlungsdosis festgelegt.
ESWT wurde einmal pro Woche über drei Wochen angewendet (Huisstede, B. M. et al. 2011).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung des Bewegungsumfangs der Gelenke
Zeitfenster: Ausgangswert und Ende der Woche 3
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Die aktive und passive Bewegungsreichweite der Schultergelenksbeugung, -streckung, -abduktion sowie der Innen- und Außenrotation wurde vor und nach der Behandlung mit einem Universalgoniometer bewertet.
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Ausgangswert und Ende der Woche 3
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Schmerzbeurteilung
Zeitfenster: Ausgangswert und Ende der 3. Woche
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Die Schulterschmerzbeurteilung der Patienten vor und nach der Behandlung wurde mit VAS und dem Short Form Mc-Gill Pain Questionnaire (SF-MPQ) durchgeführt.
Der SF-MPQ liefert Informationen über die sensorischen, perzeptuellen und Intensitätsdimensionen von Schmerzen durch die Beschreibung des Schmerzes.
Schmerz wird durch insgesamt 15 beschreibende Adjektive charakterisiert, 11 sensorische und 4 affektive.
Die Gesamtschmerzintensität des Patienten wurde mit einer 6-Punkte-Likert-Skala bewertet als 0=kein Schmerz, 1=leicht, 2=mäßig, 3=stark, 4=bitter, 5=unerträglich.
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Ausgangswert und Ende der 3. Woche
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Funktionsbeurteilung
Zeitfenster: Baseline und Ende der Woche 3
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Die funktionelle Beurteilung des Schultergelenks wurde vor und nach der Behandlung mit der University of California-Los Angeles (UCLA) Schulter-Skala, dem Schulter-Schmerz- und Behinderungs-Index (SPADI) und dem Constant-Murley Schulter-Score (CMS) durchgeführt.
SPADI besteht aus zwei Subskalen, die Schmerz und Behinderung bewerten, jeweils mit einer Punktzahl von 0 bis 100, wobei höhere Werte stärkere Schmerzen und funktionelle Einschränkungen anzeigen.
CMS bewertet Schulterschmerzen, Aktivitäten des täglichen Lebens, Bewegungsfreiheit und Muskelkraft, wobei eine Gesamtpunktzahl von 100 Punkten erzielt wird; höhere Werte spiegeln eine bessere Schulterfunktion wider und werden als ausgezeichnet, gut, befriedigend oder schlecht kategorisiert.
Die UCLA Schulter-Skala hat eine Gesamtpunktzahl von 35 Punkten, einschließlich Schmerz (10 Punkte), Funktion (10 Punkte), Bewegungsfreiheit (10 Punkte) und Patientenzufriedenheit (5 Punkte), wobei höhere Werte bessere Ergebnisse anzeigen.
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Baseline und Ende der Woche 3
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schlafbewertung
Zeitfenster: Baseline und Ende von Woche 3
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Der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) wurde angewendet.
Der PSQI besteht aus 7 Parametern, die die Schlafqualität und Schlafstörungen über einen Zeitraum von einem Monat bewerten.
Die Antwort jedes Parameters wird mit einer Punktzahl zwischen 0 und 3 entsprechend der Häufigkeit des Symptoms bewertet.
Ein Gesamtwert über 5 deutet auf eine klinisch schlechte Schlafqualität hin.
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Baseline und Ende von Woche 3
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- decision number 35
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Planbeschreibung: Die individuellen Teilnehmerdaten werden nicht geteilt.
Zugangskriterien: Eine Datenweitergabe ist aufgrund ethischer und Vertraulichkeitserwägungen nicht geplant.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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