Uso de tecnología móvil para mejorar los resultados de la terapia multisistémica (MST) (VillageWhere)

Villagewhere se realizó una prueba piloto con una muestra de 16 jóvenes y su cuidador principal que participaba en un EST por un problema de conducta grave (edad media 14,6 años, 52 % hombres, 56 % afroamericanos, 33 % habían sido arrestados previamente). Después de completar las medidas de autoinforme de referencia, las díadas usaron la aplicación según lo desearon durante 4 semanas, luego participaron en una evaluación posterior y entrevistas cualitativas. El uso de la aplicación tanto por parte de los padres como de los jóvenes fue alto y disminuyó un poco durante las cuatro semanas de la prueba. Todos los padres establecieron y usaron refuerzos para el comportamiento funcional y usaron la característica "encuentra a mi hijo adolescente"; el 84% establece expectativas de geolocalización del paradero de los jóvenes en momentos específicos; y el 88% estableció otras expectativas para los jóvenes (p. ej., terminar la tarea), vio notificaciones y usó regularmente la función "Buscar a mi adolescente". Como era de esperar, los padres interactuaron con la aplicación con frecuencia: 2,4 veces al día. Los jóvenes usaron la aplicación en promedio cuatro veces al día. Todos los jóvenes ganaron y canjearon puntos por cumplir con las expectativas de sus padres y vieron rutinariamente sus planes de comportamiento (93,3 %) y mensajes de notificación de comentarios (86,7 %). Los padres en promedio no usaron videos de entrenamiento (20%).

Aunque el estudio no fue diseñado para detectar significancia estadística, se realizó una serie de pruebas t pareadas para examinar los cambios previos y posteriores en las medidas de autoinforme. Todos los cambios para los padres y los jóvenes fueron en las direcciones predichas, con tamaños de efecto que iban de pequeño a alto (promedio d = .42, rango .21-.80). Los padres informaron un mayor uso de comportamientos positivos de crianza (es decir, recompensas y elogios), mayor consistencia en la disciplina, menor estrés percibido en general, un mayor sentimiento de influencia sobre el comportamiento de los jóvenes y una mayor eficacia de crianza. Los jóvenes informaron aumentos en el uso por parte de los padres de comportamientos positivos, consistencia y conocimiento del paradero. Cambio informado por los padres y los jóvenes en la agresión juvenil y el incumplimiento de las reglas (medido por CBCL/YSR).

Los resultados cualitativos también fueron positivos. Usando escalas de 7 puntos, los padres y los jóvenes informaron sobre la satisfacción con la aplicación tres veces por semana. Las calificaciones de los padres fueron altas (M = 6,0) en todos los elementos (p. ej., "La aplicación fue útil hoy", "Tengo formas de intervenir con mi hijo adolescente"). Los puntajes de satisfacción de los jóvenes también fueron altos (M = 6.1; por ejemplo, "Mi padre está notando y recompensando mi buen comportamiento;" "Me gustó recibir avisos y recordatorios de la aplicación"). Los padres informaron que la aplicación los ayudó a confiar en sus jóvenes, aumentar el uso de las recompensas y facilitó la entrega de recompensas; también informaron una reducción en las "excusas" de los jóvenes. Los jóvenes percibieron que la aplicación les permitía más libertad, porque los padres tenían una forma objetiva de verificar su paradero. A casi todos los jóvenes (89 %) les gustó que sus padres fueran más consistentes en prestar atención a sus comportamientos positivos y recompensarlos por ello (en lugar de solo ser punitivos). Tanto los padres como los jóvenes describieron mejoras significativas en su relación.

Además, 16 terapeutas que trabajaban con las díadas de padres y jóvenes también dieron comentarios cualitativos que fueron muy positivos. Los terapeutas dijeron que les gustaba la responsabilidad adicional que la aplicación brindaba a los adolescentes y la reducción de los problemas de comunicación entre padres y jóvenes.