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Efecto de raxibacumab sobre la inmunogenicidad de la vacuna contra el ántrax adsorbida

14 de marzo de 2024 actualizado por: Emergent BioSolutions

Un estudio abierto aleatorizado para evaluar la inmunogenicidad de la vacuna contra el ántrax adsorbida sola o concomitantemente con raxibacumab (GSK3068483)

Este estudio, como un compromiso posterior a la comercialización de la Administración de Alimentos y Medicamentos, está diseñado para detectar el efecto de raxibacumab en la inmunogenicidad adsorbida en la vacuna contra el ántrax (AVA) en una población de voluntarios sanos. Este es un estudio aleatorizado, abierto, de grupos paralelos, de dos brazos para comparar la inmunogenicidad de AVA 4 semanas después de la primera dosis de AVA, cuando AVA se administra solo o concomitantemente con raxibacumab. El estudio está planificado para inscribir aproximadamente de 30 a 534 sujetos en hasta 3 cohortes. La duración total del estudio será de aproximadamente 26 semanas. Las fechas reflejan la cohorte 1.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

573

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Edgewater, Florida, Estados Unidos, 32132
        • GSK Investigational Site
    • Kansas
      • Overland Park, Kansas, Estados Unidos, 66211
        • GSK Investigational Site
    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, Estados Unidos, 37920
        • GSK Investigational Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Saludable según lo determinado por el investigador o la persona médicamente calificada designada en base a una evaluación médica que incluye historial médico, examen físico y pruebas de laboratorio.
  • Hombres y mujeres de 18 a 65 años
  • Dispuesto y capaz de adherirse a los procedimientos establecidos en el protocolo.
  • La mujer es elegible para participar si no está embarazada (según lo confirmado por una prueba de gonadotropina coriónica humana (hCG) en suero u orina negativa), no está amamantando y se aplica al menos una de las siguientes condiciones:

Potencial no reproductivo definido como:

Mujeres premenopáusicas con uno de los siguientes: ligadura de trompas documentada, procedimiento de oclusión tubárica histeroscópica documentada con confirmación de seguimiento de oclusión tubárica bilateral, histerectomía, ooforectomía bilateral documentada Posmenopáusica definida como 12 meses de amenorrea espontánea. Las mujeres en terapia de reemplazo hormonal (TRH) y cuyo estado menopáusico sea dudoso deberán usar uno de los métodos anticonceptivos altamente efectivos si desean continuar con su TRH durante el estudio. De lo contrario, deben suspender la TRH para permitir la confirmación del estado posmenopáusico antes de la inscripción en el estudio.

potencial reproductivo y acepta seguir una de las opciones enumeradas en la Lista modificada de GSK de métodos altamente efectivos para evitar el embarazo en mujeres con potencial reproductivo (FRP), desde 30 días antes de la primera dosis del medicamento del estudio y hasta después de la última dosis de medicación del estudio y finalización de la visita de seguimiento en el día 183 (al menos cinco semividas terminales para raxibacumab).

Criterio de exclusión:

  • Participar simultáneamente en otro estudio clínico, en cualquier momento durante el período del estudio, en el que el sujeto ha estado o estará expuesto a una vacuna/producto (producto o dispositivo farmacéutico) de un estudio de investigación o no de investigación.
  • Ser miembro de las fuerzas armadas, trabajador de laboratorio, socorrista, trabajador de la salud o tener un mayor riesgo de exposición al ántrax.
  • Historial de consumo regular de alcohol dentro de 1 mes del estudio definido como:

Una ingesta semanal promedio de >14 tragos para hombres o >7 tragos para mujeres. Una bebida equivale a 12 g de alcohol: 12 onzas (360 mililitros [ml]) de cerveza, 5 onzas (150 ml) de vino o 1,5 onzas (45 ml) de licor destilado de 80 grados.

  • Mujer que planea quedar embarazada o planea suspender las precauciones anticonceptivas antes de la visita de estudio del Día 183.
  • Embarazada (confirmada por una prueba de hCG en suero u orina) o mujer lactante.
  • Alanina aminotransferasa (ALT) y bilirrubina >1,5 x límite superior normal (ULN) (la bilirrubina aislada >1,5 x ULN es aceptable si la bilirrubina se fracciona y la bilirrubina directa <35%).
  • Antecedentes actuales o crónicos de enfermedad hepática, o anomalías hepáticas o biliares conocidas (con la excepción del síndrome de Gilbert o cálculos biliares asintomáticos).
  • Cualquier condición inmunosupresora o inmunodeficiente confirmada o sospechada que resulte de una enfermedad (p. ej., cáncer, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH]) o terapia inmunosupresora/citotóxica (p. ej., medicamentos utilizados durante la quimioterapia contra el cáncer, trasplante de órganos o para tratar trastornos autoinmunes).
  • Presencia del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), resultados positivos de la prueba de anticuerpos contra la hepatitis C en la selección o en los 3 meses anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio.
  • Una prueba de alcohol/drogas previa al estudio positiva.
  • Una prueba positiva para anticuerpos contra el VIH.
  • Antecedentes de sensibilidad a cualquiera de los medicamentos del estudio, o componentes de los mismos (especialmente látex y aluminio) o antecedentes de alergias a otros medicamentos conocidos que, en opinión del Investigador o del Monitor Médico de GSK, contraindique su participación.
  • Haber sido vacunado previamente contra PA.
  • Tener una concentración de anticuerpos anti-PA > 2 veces el límite inferior de cuantificación en la selección.
  • Administración de inmunoglobulinas no incluidas en este ensayo y/o cualquier hemoderivado dentro de los 3 meses anteriores a la primera dosis de la vacuna del estudio o administración planificada durante el período del estudio.
  • Administración de fármacos modificadores del sistema inmunitario de acción prolongada (p. infliximab) dentro de los seis meses anteriores a la primera dosis de la vacuna o la administración esperada en cualquier momento durante el período de estudio.
  • Administración crónica (definida como más de 14 días consecutivos) de inmunosupresores sistémicos u otros medicamentos inmunomodificadores dentro de los seis meses anteriores a la primera dosis de la vacuna. Se permiten los corticoides inhalados, tópicos e intraarticulares.
  • Administración o administración planificada de una vacuna no prevista por el protocolo del estudio dentro del período que comienza 35 días antes de la primera dosis de la(s) vacuna(s) del estudio y finaliza 30 días después de la última dosis de la vacuna del estudio. Esto incluye cualquier tipo de vacuna como (entre otros) vacunas vivas, inactivadas y de subunidades. Las vacunas contra la influenza están permitidas después de la semana 8.
  • Los sujetos deben abstenerse de tomar medicamentos recetados o de venta libre (incluidas vitaminas y suplementos dietéticos o herbales), dentro de los 7 días (o 14 días si el medicamento es un inductor enzimático potencial) o 5 semividas (lo que sea más largo) antes de la primera dosis del medicamento del estudio hasta la finalización de la visita de seguimiento, a menos que, en opinión del investigador y del patrocinador, el medicamento no interfiera con el estudio.
  • Exposición a más de cuatro nuevas entidades químicas dentro de los 12 meses anteriores al primer día de dosificación.
  • Cualquier condición que, en opinión del investigador, impida que el sujeto participe en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Vacuna contra el ántrax adsorbida
A los sujetos se les administrarán dosis subcutáneas (SC) de 0,5 ml de AVA los días 1, 15 y 29 (semanas 0, 2 y 4).
Suspensión estéril de color blanco lechoso con un nivel de dosificación de 0,5 ml para administración SC
Experimental: AVA + Raxibacumab
A los sujetos se les administrarán dosis SC de 0,5 ml de AVA los días 1, 15 y 29 (semanas 0, 2 y 4), y la primera dosis de AVA se administrará inmediatamente después de completar una única infusión intravenosa (IV) de 40 miligramos (mg)/ kilogramo (kg) de dosis de raxibacumab. Los sujetos serán premedicados con 25-50 mg de difenhidramina hasta 1 hora antes de la infusión de raxibacumab para reducir el riesgo de reacciones a la infusión.
Suspensión estéril de color blanco lechoso con un nivel de dosificación de 0,5 ml para administración SC
Formulación líquida estéril con dosis unitaria de 40 mg/kg para administración IV
Según la etiqueta del producto específico elegido, se administrarán de 25 a 50 mg por vía oral o intravenosa.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación de las concentraciones medias geométricas (GMC) del anticuerpo (Ab) del antígeno antiprotector (PA) a las 4 semanas (día 29) después de la primera dosis de AVA (antes de la tercera dosis de AVA), entre el AVA solo y el AVA con raxibacumab Grupos de tratamiento
Periodo de tiempo: Día 29
Se evaluó la proporción de GMC de anti-PA Ab entre AVA solo y el grupo de tratamiento con AVA con raxibacumab para comparar la inmunogenicidad de AVA 4 semanas después de la primera dosis de AVA (antes de la tercera dosis de AVA). Las concentraciones séricas de anticuerpos anti-PA derivados de AVA se determinaron usando un inmunoensayo aprobado. Se utilizó la población por protocolo (PP) en el análisis que comprendía a todos los participantes analizables (aquellos que recibieron al menos las dosis de AVA de la Semana 0 [Día 1] y la Semana 2 [Día 15] dentro de la ventana de visita especificada por el protocolo; reciben la dosis de raxibacumab, si se aleatorizó al grupo de tratamiento 2 y completó la evaluación del criterio de valoración principal del estudio [concentración de anticuerpos anti-PA en la semana 4]).
Día 29

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación de GMC de anticuerpos anti-PA en las semanas 8 y 26 (días 57 y 183) después de la primera dosis de AVA, entre los grupos de tratamiento de AVA solo y AVA con raxibacumab
Periodo de tiempo: Días 57 y 183
Las concentraciones de anticuerpos anti-PA se recogieron en las semanas 8 y 26 después de la primera dosis de AVA. Las concentraciones séricas de anticuerpos anti-PA derivados de AVA se determinaron usando un inmunoensayo aprobado. Se calcularon las GMC con el IC del 95 % correspondiente para cada grupo de tratamiento en cada punto de tiempo. Solo se analizaron aquellos participantes disponibles en los puntos de tiempo especificados (representados por n=X en los títulos de las categorías).
Días 57 y 183
Porcentaje de participantes que seroconvierten, en las semanas 4, 8 y 26 (días 29, 57 y 183) después de la primera dosis de AVA, entre los grupos de tratamiento AVA solo y AVA con raxibacumab
Periodo de tiempo: Días 29, 57 y 183
Se resumió el porcentaje de participantes, con el correspondiente IC del 95 % basado en el método de Wilson, que se seroconvirtieron (la seroconversión se define como un aumento >4 veces en el título de la actividad neutralizante de la toxina [TNA]), en las semanas 4, 8 y 26 después del primer Dosis de AVA para ambos brazos por separado. El título de TNA en suero se determinó usando un ensayo basado en células.
Días 29, 57 y 183
Número de participantes con cualquier evento adverso grave (SAE) y cualquier evento adverso no grave (AE)
Periodo de tiempo: Hasta el día 183
Un AA es cualquier evento médico adverso en un participante, asociado temporalmente con el uso de un medicamento, se considere o no relacionado con el medicamento. Un EA que resulte en la muerte, ponga en peligro la vida (es decir, una amenaza inmediata para la vida), hospitalización, prolongación de la hospitalización existente, discapacidad/incapacidad persistente o significativa, anomalía congénita/defecto de nacimiento o cualquier otra situación que sea médicamente importante y pueda poner en peligro el participante o puede requerir intervención médica o quirúrgica o eventos asociados con lesión hepática y deterioro de la función hepática se clasifican como SAE. La población de seguridad estuvo compuesta por todos los participantes aleatorizados que recibieron al menos una dosis de AVA.
Hasta el día 183
Cambio desde el inicio en la presión arterial sistólica (PAS) y la presión arterial diastólica (PAD) en los puntos de tiempo indicados
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta el día 183
La PAS y la PAD se midieron en posición semisupina después de 5 minutos de descanso. Los valores en el día -1 se consideraron como valores de referencia. El cambio desde la línea de base se definió como la diferencia entre el valor de la visita posterior a la línea de base y el valor de la línea de base. Solo se analizaron aquellos participantes disponibles en los puntos de tiempo especificados (representados por n=X en los títulos de las categorías).
Línea de base y hasta el día 183
Cambio desde el inicio en la frecuencia cardíaca en los puntos de tiempo indicados
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta el día 183
La frecuencia cardíaca se midió en posición semisupina después de 5 minutos de descanso. Los valores en el día -1 se consideraron como valores de referencia. El cambio desde la línea de base se definió como la diferencia entre el valor de la visita posterior a la línea de base y el valor de la línea de base. Solo se analizaron aquellos participantes disponibles en los puntos de tiempo especificados (representados por n=X en los títulos de las categorías).
Línea de base y hasta el día 183
Cambio desde el valor inicial en la frecuencia respiratoria en los puntos de tiempo indicados
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta el día 183
La frecuencia respiratoria se midió en posición semisupina después de 5 minutos de descanso. Los valores en el día -1 se consideraron como valores de referencia. El cambio desde la línea de base se definió como la diferencia entre el valor de la visita posterior a la línea de base y el valor de la línea de base. Solo se analizaron aquellos participantes disponibles en los puntos de tiempo especificados (representados por n=X en los títulos de las categorías).
Línea de base y hasta el día 183
Cambio desde la línea de base en la temperatura en los puntos de tiempo indicados
Periodo de tiempo: Línea de base y hasta el día 183
La temperatura se midió en posición semi-supina después de 5 minutos de descanso. Los valores en el día -1 se consideraron como valores de referencia. El cambio desde la línea de base se definió como la diferencia entre el valor de la visita posterior a la línea de base y el valor de la línea de base. Solo se analizaron aquellos participantes disponibles en los puntos de tiempo especificados (representados por n=X en los títulos de las categorías).
Línea de base y hasta el día 183
Número de participantes con parámetros hematológicos fuera del rango normal
Periodo de tiempo: Hasta el día 57
Los parámetros hematológicos incluyeron la evaluación del recuento de plaquetas, eritrocitos, leucocitos, recuento de reticulocitos, volumen corpuscular medio (MCV), hemoglobina corpuscular media (MCH), concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC), neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos, basófilos, hemoglobina y hematocrito. . Aquí alto es igual a por encima del límite superior del rango normal, bajo es igual a por debajo del límite inferior del rango normal. Los participantes se cuentan en la categoría a la que cambia su valor (bajo, normal o alto), a menos que no haya ningún cambio en su categoría. Solo se analizaron aquellos participantes disponibles en los puntos de tiempo especificados (representados por n=X en los títulos de las categorías).
Hasta el día 57
Número de participantes con parámetros de química clínica fuera del rango normal
Periodo de tiempo: Hasta el día 57
Se recolectaron muestras de sangre para evaluar los parámetros de química clínica, que incluyeron la evaluación de nitrógeno ureico (UN), creatinina, cloruro, glucosa, magnesio, proteína total, potasio, cloruro, dióxido de carbono total (CO2), sodio, calcio (cal), alcalino fosfatasa (ALP), aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), gamma-glutamiltransferasa (GGT), bilirrubina total y directa (D.bili), albúmina y aclaramiento de creatinina calculado. Aquí alto es igual a por encima del límite superior del rango normal, bajo es igual a por debajo del límite inferior del rango normal. Los participantes se cuentan en la categoría a la que cambia su valor (bajo, normal o alto), a menos que no haya ningún cambio en su categoría. Solo se analizaron aquellos participantes disponibles en los puntos de tiempo especificados (representados por n=X en los títulos de las categorías).
Hasta el día 57
Número de participantes con parámetros de análisis de orina
Periodo de tiempo: Día 57
Los parámetros del análisis de orina incluyeron cristales amorfos, bacterias, bilirrubina, cristales de oxalato de calcio (Ca Ox), coriogonadotropina beta, claridad, color, cristales de Ca Ox, eritrocitos, glucosa, hemoglobina, cuerpos cetónicos, cetonas, grupos de células leucocitarias, esterasa leucocitaria, leucocitos, hilos mucosos, nitrito, sangre oculta, proteína, gravedad específica, células epiteliales escamosas, turbidez, urobilinógeno y células epiteliales de transición. En la prueba de análisis de orina, el signo más (+) indica un aumento en el nivel de los parámetros.
Día 57

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Paul-Andre deLame, MD, Emergent BioSolutions Inc

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de febrero de 2015

Finalización primaria (Actual)

3 de enero de 2017

Finalización del estudio (Actual)

6 de junio de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de enero de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de enero de 2015

Publicado por primera vez (Estimado)

15 de enero de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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