Resonancia magnética ponderada por difusión para metástasis hepáticas (DREAM)

Tumor primario histológicamente probado como adenocarcinoma colorrectal, adenocarcinoma mucinoso colorrectal, carcinoma de células en anillo de sello colorrectal o carcinoma adenoescamoso colorrectal

Metástasis hepáticas irresecables o resecables limítrofes en el momento del diagnóstico de metástasis hepáticas. Se permiten metástasis sincrónicas y metacrónicas.

Edad ≥18 años

Con consentimiento informado

Criterios de inclusión para la elegibilidad:

1. Se encuentran disponibles tomografías computarizadas de tórax, abdomen y pelvis con contraste (con al menos fase venosa portal para el hígado) en el momento del diagnóstico y justo antes de la cirugía
2. Se dispone de MRI multiparamétrica al inicio y justo antes de la cirugía (T1/T2, DW-MRI y MRI con contraste).
3. Estado funcional de la OMS de 0 o 1
4. Se permiten tratamientos previos (quimioterapia, cirugía) de metástasis primarias, hepáticas y extrahepáticas.
5. Ningún otro cáncer en los 3 años anteriores al ingreso al estudio, con la excepción del carcinoma in situ de cuello uterino curado quirúrgicamente, el cáncer de mama in situ, el hallazgo incidental de cáncer de próstata en estadio T1a o T1b con una puntuación de Gleason ≤ 6 y el carcinoma de células basales/escamosas de la piel
6. Ausencia de cualquier condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo de estudio y el programa de seguimiento; esas condiciones deben discutirse con el paciente antes de registrarse en el estudio

Criterios de inscripción

1. La terapia de conversión se está administrando o completando.
2. El paciente es apto para la resección hepática según la evaluación de MDT compuesta por al menos un cirujano hepático/colorrectal experto, un radiólogo gastrointestinal (GI) y un oncólogo antes de cualquier cirugía hepática.
3. La resección hepática está programada para realizarse dentro de las 8 semanas posteriores a la última imagen.

Criterio de exclusión:

1. Contraindicaciones para cualquier agente de contraste para CT y MRI o procedimiento de MRI
2. El embarazo
3. Comorbilidad significativa que impedirá la terapia de conversión o la cirugía