Imágenes motoras para la rehabilitación de alcanzar a agarrar después de tetraplejía

Experimental: Pacientes C6-C7

Pacientes C6-C7 capaces de recuperar el agarre de la tenodesis.

Procedimiento: imágenes motoras

La intervención consistió en MI supervisado durante el cual los participantes fueron entrenados para imaginarse realizando un movimiento de extensión de muñeca de una sola articulación y un movimiento de alcance para agarrar de múltiples articulaciones usando tenodesis. Los dos movimientos se practicaron en bloques separados y cada sesión de MI de 45 minutos constaba de seis a ocho bloques. Dentro de un bloque dado pacientes; i) realizó el movimiento una vez, ii) lo imaginó usando imágenes visuales (entre cinco y diez repeticiones), iii) realizó el movimiento nuevamente, y iv) lo imaginó usando imágenes cinestésicas (entre cinco y diez repeticiones). Todos los movimientos (realizados e imaginados) fueron cronometrados por el experimentador para asegurar que las duraciones de los movimientos imaginados y físicamente practicados fueran similares. La viveza de las imágenes se controló con autoevaluaciones utilizando una escala analógica visual (de 0, la imagen o sensación estaba ausente, a 10 cuando era tan clara o intensa como la práctica física).

Experimental: Pacientes C5-C6

Pacientes C5-C6 en los que está indicada la cirugía para la rehabilitación de un miembro superior con un límite superior de un año después del trauma, y ​​después de una evaluación clínica y funcional completa

Procedimiento: imágenes motoras

La intervención consistió en MI supervisado durante el cual los participantes fueron entrenados para imaginarse realizando un movimiento de extensión de muñeca de una sola articulación y un movimiento de alcance para agarrar de múltiples articulaciones usando tenodesis. Los dos movimientos se practicaron en bloques separados y cada sesión de MI de 45 minutos constaba de seis a ocho bloques. Dentro de un bloque dado pacientes; i) realizó el movimiento una vez, ii) lo imaginó usando imágenes visuales (entre cinco y diez repeticiones), iii) realizó el movimiento nuevamente, y iv) lo imaginó usando imágenes cinestésicas (entre cinco y diez repeticiones). Todos los movimientos (realizados e imaginados) fueron cronometrados por el experimentador para asegurar que las duraciones de los movimientos imaginados y físicamente practicados fueran similares. La viveza de las imágenes se controló con autoevaluaciones utilizando una escala analógica visual (de 0, la imagen o sensación estaba ausente, a 10 cuando era tan clara o intensa como la práctica física).

Sin intervención: Grupo de control

un grupo de control (n=6) emparejado por edad y sexo con C6-C7 sin antecedentes médicos ni trastornos neurológicos

Capacidad de imaginación motora

Capacidad de visualización motora evaluada mediante mediciones de magnetoencefalografía

Tiempo de movimiento (MT)

Parámetros cinemáticos del movimiento: parámetros temporales: tiempo de movimiento (MT)

tiempo absoluto hasta la velocidad máxima

Parámetros cinemáticos del movimiento: parámetros temporales: tiempo absoluto hasta la velocidad máxima

amplitud de movimiento a la velocidad máxima

Parámetros cinemáticos de movimiento: parámetros temporales: amplitud de movimiento a velocidad máxima

tiempo de apertura

Parámetros cinemáticos del movimiento: parámetros temporales: tiempo de apertura

tiempo hasta la apertura máxima

Parámetros cinemáticos del movimiento: parámetros temporales: tiempo hasta la apertura máxima

amplitud de apertura máxima

Parámetros cinemáticos del movimiento: parámetros temporales: amplitud de apertura máxima

Trayectoria de movimiento medida en el plano XY

Parámetros cinemáticos del movimiento: Parámetros espaciales: Trayectoria del movimiento medida en el plano XY

altura del codo y la muñeca al momento de agarrar un objeto, medida en mm en el plano YZ

Parámetros cinemáticos del movimiento: parámetros espaciales: altura del codo y la muñeca al momento de agarrar un objeto, medido en mm en el plano YZ

fuerza muscular evaluada mediante pruebas musculares realizadas por un fisioterapeuta

fuerza muscular evaluada mediante test muscular realizado por un fisioterapeuta (puntuación de 0 a 5)

amplitud articular evaluada en grados (°) por el fisioterapeuta

Prueba de caja y bloque

Test de caja y bloque realizado por un terapeuta ocupacional

Prueba de Minnesota.

Prueba de Minnesota realizada por un terapeuta ocupacional

amplitud de las respuestas electrodérmicas

evaluación cronométrica mental asociada con la adquisición de respuestas electrodérmicas

duración de las respuestas electrodérmicas

evaluación cronométrica mental asociada con la adquisición de respuestas electrodérmicas

Cuestionario de imágenes cinestésicas y visuales

El Kinesthetic and Visual Imagery Questionnaire (KVIQ) permitirá una evaluación cualitativa de la capacidad de representación mental de los pacientes