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Un estudio para evaluar la eficacia y seguridad de AKST4290 con aflibercept en pacientes con nAMD recién diagnosticada (PHTHALO-205)

24 de octubre de 2022 actualizado por: Alkahest, Inc.

Un estudio de rango de dosis, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia de AKST4290 oral con dosis de carga de aflibercept en pacientes con degeneración macular neovascular relacionada con la edad recién diagnosticada

Este estudio evaluará la eficacia y la seguridad de AKST4290 en combinación con inyecciones de aflibercept en sujetos con degeneración macular asociada a la edad (nAMD) neovascular recién diagnosticada.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio multicéntrico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de rango de dosis para evaluar la eficacia y seguridad de AKST4290 administrado por vía oral a 400 mg dos veces al día. o 800 mg b.i.d. en combinación con inyecciones intravítreas de aflibercept (IAI), en sujetos con degeneración macular neovascular relacionada con la edad (nAMD) recién diagnosticada que no han recibido tratamiento con medicamentos anti-factor de crecimiento endotelial vascular (anti-VEGF) en el ojo del estudio. Los sujetos serán tratados con AKST4290 800 mg al día, 1600 mg al día o placebo durante un total de 36 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

107

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Düsseldorf, Alemania
        • Internationale Innovative Ophthalmochirurgie GbR
      • Kiel, Alemania
        • nordBLICK Augenklinik Bellevue
      • Rheine, Alemania
        • Augentagesklinik Rheine
    • California
      • Beverly Hills, California, Estados Unidos, 90211
        • Retina-Vitreous Associates Medical Group
    • Florida
      • Saint Petersburg, Florida, Estados Unidos, 33711
        • Retina Vitreous Associates of FL
    • Nevada
      • Reno, Nevada, Estados Unidos, 89502
        • Sierra Eye Associates
      • Budapest, Hungría
        • Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház (Jahn Ferenc South-Pest Hospital)
      • Budapest, Hungría
        • Magyar Honvédség Egészségügyi Központ, Szemészeti Osztály (Medical Centre, Hungarian Defence Forces, Ophthalmology Department)
      • Miskolc, Hungría
        • Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház (Borsod-Abaúj-Zemplén County Hospital and University Teaching Hospital)
      • Pécs, Hungría
        • Ganglion Orvosi Kozpont
      • Szekszárd, Hungría
        • Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, Szemészeti Klinika, (University of Szeged Faculty of Medicine, Albert-Szent Gyorgyi Health Care, Department of Ophthalmology)
      • Bialystok, Polonia
        • Tęczówka (IRIS)
      • Bydgoszcz, Polonia
        • Specjalistyczny Ośrodek Okulistyczny Oculomedica (Specialized Eye Center Oculomedica)
      • Częstochowa, Polonia
        • PROVISUS Sp. z o.o.
      • Gdańsk, Polonia
        • Optimum Profesorskie Centrum Okulistyki
      • Kraków, Polonia
        • Centrum Medyczne Dietla 19 Sp zoo
      • Lublin, Polonia
        • Klinika Chirurgii Siatkówki i Ciała Szklistego Medical University in Lublin
      • Poznań, Polonia
        • Szpital Sw. Wojciecha
      • Suwałki, Polonia
        • ArtOptica Salon Okulistyczno
      • Tarnów, Polonia
        • Centrum Medyczne UNO-MED
      • Warsaw, Polonia
        • Central Clinical Hospital of the MSWiA

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios clave de inclusión:

  • Hombres y mujeres con neovascularización coroidea activa (NVC) secundaria a degeneración macular relacionada con la edad (DMAE) recién diagnosticada, diagnosticada por un especialista en retina con todas las siguientes características y criterios de inclusión oftálmicos aplicados al ojo del estudio, evaluados por un lector central:

    • Ha sido examinado por un especialista en retina y se ha determinado que reúne los requisitos para recibir la inyección intravítrea de aflibercept (IAI) en el ojo del estudio.
    • Ningún tratamiento previo para la degeneración macular neovascular relacionada con la edad (nAMD) en el ojo del estudio.
    • El ojo del estudio no se ha sometido a una vitrectomía pars plana ni a una cirugía de filtrado de glaucoma.
    • La participación en estudios de fármacos en investigación debe haberse interrumpido dentro de los 30 días o 5 semividas del fármaco (lo que sea más largo) antes de la selección.
    • Grosor del subcampo central (CST) grosor ≥ 250 micras en SD-OCT (OCT de dominio espectral) (sin incluir líquido epitelial pigmentario subretiniano, incluido SRF).
    • Presencia de SRF (líquido subretiniano) y/o IRF (líquido intrarretiniano) en SD-OCT.
    • Tamaño total de la lesión no superior a 12 áreas de disco (30,48 mm2) (1 área de disco = 2,54 mm2) en FA (angiografía con fluoresceína).
    • Si está presente, la hemorragia subretiniana debe comprender <50 % del área total de la lesión en FA, SD-OCT o FP/FAF (fotografía de fondo de ojo/autofluorescencia de fondo de ojo).
    • Sin fibrosis o atrofia subfoveal en FA, SD-OCT o FP/FAF.
    • Membranas activas de NVC (neovascularización coroidea) con fuga subfoveal o fuga yuxtafoveal demasiado cerca para la fotocoagulación con láser.
  • BCVA (Mejor Agudeza Visual Corregida) en el ojo de estudio entre 70 y 24 letras inclusive.
  • Índice de masa corporal (IMC) entre (e inclusive) 18 y 40 en la selección.

Criterios clave de exclusión:

  • Participación en estudios de fármacos en investigación dentro de los 30 días o 5 semividas del fármaco (lo que sea más largo) antes de la selección.
  • Hipersensibilidad conocida al principio activo o a alguno de los excipientes de AKST4290 o aflibercept.
  • Infección ocular o periocular activa o sospechada y/o inflamación intraocular grave activa.
  • Cualquier forma de degeneración macular que no esté relacionada con la edad (p. ej., enfermedad de Best, enfermedad de Stargardt, enfermedad de Sorsby).
  • Enfermedad adicional en el ojo del estudio que podría comprometer la BCVA (es decir, glaucoma no controlado (PIO >24) con pérdida del campo visual, edema macular diabético clínicamente significativo, antecedentes de neuropatía óptica isquémica u oclusión vascular retiniana, tracción vitreomacular, miopía alta > 6 dioptrías, o trastornos genéticos como la retinosis pigmentaria).
  • Presencia de desgarros o desgarros del EPR (epitelio pigmentario de la retina) en el ojo del estudio.
  • Anomalías del segmento anterior y del vítreo en el ojo del estudio que impedirían una visualización adecuada con FP/FAF, FA o SD-OCT.
  • Cirugía intraocular en el ojo del estudio en los 3 meses anteriores a la selección.
  • Afaquia o ausencia total de la cápsula posterior (capsulotomía con láser de granate de itrio y aluminio [YAG] permitida en un ojo con una lente intraocular de cámara posterior si se realiza un mínimo de 1 mes antes de la inscripción) en el ojo del estudio.
  • Alergia conocida a la fluoresceína sódica.
  • Abuso significativo de alcohol o drogas en los últimos 2 años.
  • Según la lectura del ECG (electrocardiograma), sujetos con riesgo de prolongación del intervalo QT.

NOTA: Es posible que se apliquen otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: AKST4290 (800 mg) + Afibercept
Los sujetos recibirán 400 mg de AKST4290 dos veces al día durante 36 semanas, en combinación con un tratamiento de inyección intravítrea de aflibercept
Oral AKST4290
Inyección intravítrea de aflibercept
EXPERIMENTAL: AKST4290 (1600 mg) + Afibercept
Los sujetos recibirán 800 mg de AKST4290 dos veces al día durante 36 semanas, en combinación con un tratamiento de inyección intravítrea de aflibercept
Oral AKST4290
Inyección intravítrea de aflibercept
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo + Afibercept
Los sujetos recibirán placebo durante 36 semanas, en combinación con un tratamiento de inyección intravítrea de aflibercept
Placebo oral
Inyección intravítrea de aflibercept

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio medio desde el inicio en la mejor agudeza visual corregida (BCVA) según el método de prueba del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS)
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 36
Cambio medio desde el inicio en la mejor agudeza visual corregida (BCVA) según el método de prueba del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS). La BCVA se evaluará utilizando gráficos ETDRS a una distancia de prueba inicial de 4 metros y se evaluará en ambos ojos. El rango de puntuación es de 0 a 93. Una puntuación más alta indica una mejor visión.
Línea de base a la semana 36

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo para inyección PRN (Brazos 1 y 2 solamente)
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 36
Tiempo hasta el primer uso de la inyección intravítrea de aflibercept, según sea necesario (solo AKST4290 Arms). UNIDADES: semanas.
Línea de base a la semana 36
Número medio de inyecciones de aflibercept recibidas a partir de la semana 12
Periodo de tiempo: Semana 12 a Semana 36
Número medio de inyecciones recibidas a partir de la semana 12 como tasa. UNIDADES: número de inyecciones por semana desde la semana 12
Semana 12 a Semana 36
Porcentaje de sujetos con mejor cambio de agudeza visual corregida (BCVA) de ≥ 15 letras
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 36
Porcentaje de sujetos con mejor cambio de agudeza visual corregida (BCVA) de ≥ 15 letras en la semana 36.
Línea de base a la semana 36
Cambio medio en el grosor del subcampo central (CST) en comparación con el control hasta la semana 12
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 12
Cambio medio en el grosor del subcampo central (CST) en comparación con el control hasta la semana 12. UNIDADES: micrómetro
Línea de base a la semana 12
Número de participantes con eventos adversos evaluados por intensidad
Periodo de tiempo: Cribado hasta la semana 40
Número de participantes con eventos adversos categorizados por intensidad
Cribado hasta la semana 40
Cambio medio en la mejor agudeza visual corregida (BCVA) según el método de prueba del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS) en comparación con el control
Periodo de tiempo: Semana 12 a Semana 36
Cambio medio en la puntuación de letras de Mejor agudeza visual corregida (BCVA) según el método de prueba del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS) desde la semana 12 en comparación con el control en la semana 36. La BCVA se evaluará utilizando gráficos ETDRS a una distancia de prueba inicial de 4 metros y se evaluará en ambos ojos. El rango de puntuación es de 0 a 93. Una puntuación más alta indica una mejor visión.
Semana 12 a Semana 36
Tiempo hasta la primera visita donde se cumplen los criterios de inyección de PRN
Periodo de tiempo: Semana 12 a la primera visita que cumple con los criterios de inyección de PRN hasta la semana 36
El tiempo hasta la primera visita en la que se cumplen los criterios de inyección de PRN a partir de la semana 12 se calculará en semanas como la primera fecha en la que se cumplen por primera vez los criterios de inyección de PRN menos la fecha de la primera dosis del fármaco del estudio más uno, dividido por siete. Los sujetos que no experimentan el evento de interés (cumplen con los criterios para PRN IAI) mientras están en el estudio serán censurados en su última visita completada hasta la Semana 36. Unidades: semanas
Semana 12 a la primera visita que cumple con los criterios de inyección de PRN hasta la semana 36

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

28 de enero de 2020

Finalización primaria (ACTUAL)

19 de agosto de 2021

Finalización del estudio (ACTUAL)

16 de septiembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de abril de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

2 de abril de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

26 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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