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Eficacia, seguridad, tolerabilidad y biomarcadores de MN-166 (Ibudilast) en pacientes hospitalizados con COVID-19 y en riesgo de SDRA

28 de octubre de 2024 actualizado por: MediciNova

Un estudio de grupo paralelo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo para evaluar la eficacia, seguridad, tolerabilidad, biomarcadores y farmacocinética de ibudilast (MN-166) en sujetos con COVID-19 en riesgo de desarrollar síndrome de dificultad respiratoria aguda

El estudio tiene como objetivo evaluar MN-166 (ibudilast) en pacientes con COVID-19 que están en riesgo de desarrollar síndrome de dificultad respiratoria aguda. Los sujetos serán examinados, asignados al azar a grupos de MN-166 o placebo, recibirán el fármaco del estudio los días 1 a 7 y se les hará un seguimiento los días 14 y 28.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio aleatorizado (1:1) doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos de ibudilast en sujetos hospitalizados con COVID-19 en riesgo de desarrollar ARDS que reciben atención estándar, incluida la anticoagulación. El estudio constará de una fase de detección seguida de una fase de tratamiento y seguimiento. Después de la fase de selección, si el sujeto cumple con los criterios de elegibilidad, se le administrará tratamiento con MN-166 (ibudilast) o placebo. Los sujetos recibirán ibudilast 100 mg/d (50 mg b.i.d) o placebo todos los días durante 7 días. Una vez completada la fase de tratamiento de 7 días, se realizará un seguimiento del sujeto el día 14 y el día 28 después de la línea de base. A los sujetos dados de alta antes del día 7 se les dará el resto de la medicación del estudio para que la tomen en casa dos veces al día y se les dará un oxímetro de pulso para medir sus niveles de oxígeno una vez al día hasta el día 14.

Las siguientes evaluaciones de detección se realizarán al firmar el ICF: revisión de criterios de inclusión/exclusión, examen físico, evaluación de signos vitales y uso de O2, estado clínico utilizando la escala del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, ECG de 12 derivaciones, extracción de sangre para plasma biomarcadores que incluyen: factor inhibidor de la migración (MIF), (interleucina 1-beta (IL-1β), interleucina 6 (IL-6), factor de necrosis tumoral (TNFα) y proteína C reactiva (CRP). También se realizará un hemograma completo (CBC), un panel metabólico completo (CMP), dímero D y pruebas de coagulación. Se realizará una prueba de embarazo en suero en mujeres premenopáusicas. Se registrarán los medicamentos concomitantes previos tomados en los últimos 7 días antes de la administración del fármaco del estudio.

Durante la fase de tratamiento, los sujetos hospitalizados serán tratados con MN-166 o placebo durante un período de 7 días. Durante la Fase de tratamiento, los sujetos se someterán a procedimientos relacionados con el estudio, que incluyen examen físico, ECG, evaluación del uso de oxígeno, biomarcadores y extracción de muestras farmacocinéticas, CBC, CMP, extracción de sangre con dímero D, evaluación clínica utilizando la escala NIAID e información sobre eventos adversos. y se registrarán los medicamentos concomitantes.

En el día 14 del estudio, realice un examen físico, estado clínico, signos vitales y uso de oxígeno, ECG, CBC, CMP, dímero D y pruebas de coagulación, biomarcadores, EA y revisión de medicamentos concomitantes. El día 28, se registrarán el estado clínico y el estado de supervivencia del sujeto.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

34

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80204
        • Denver Health and Hospital Authority
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06520
        • Yale University School Of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Infección por SARS-CoV-2 confirmada con los criterios de la OMS (incluida una PCR positiva de cualquier muestra, por ejemplo, sangre, vías respiratorias, heces, orina o cualquier otro fluido corporal)
  • Imágenes de tórax (radiografía, tomografía computarizada o ultrasonido pulmonar) con anomalías compatibles con neumonía por COVID-19
  • SpO2 ≤ 92% en aire ambiente (RA), RR ≥24 respiraciones por min en RA y/o requerimiento de oxígeno suplementario
  • Al menos 1 factor de riesgo que puede poner al paciente en mayor riesgo de una enfermedad más grave por COVID-19: edad > 65 años, enfermedad cardíaca grave subyacente, enfermedad pulmonar crónica, asma de moderada a grave, índice de masa corporal de ≥ 40 o diabetes

Criterio de exclusión:

  • Sospecha activa bacteriana, fúngica, viral u otra causa de insuficiencia respiratoria que no sea COVID-19
  • El sujeto ya está intubado y con asistencia respiratoria
  • Inmunosupresión conocida o sospechada con medicamentos inmunosupresores o agentes quimioterapéuticos
  • El sujeto está en diálisis.
  • En soporte de ventilación domiciliaria o terapia de O2 domiciliaria continua para enfermedad pulmonar de base
  • Infección activa de tuberculosis (TB)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de tratamiento activo
50 mg (5 cápsulas de 10 mg) dos veces al día durante 7 días
Otros nombres:
  • MN-166
Comparador de placebos: Grupo de tratamiento con placebo
0 mg (5 cápsulas iguales) dos veces al día durante 7 días

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes libres de insuficiencia respiratoria el día 7
Periodo de tiempo: Día 7
Los participantes fueron considerados "respondedores" si no cumplían con la necesidad de oxígeno suplementario (ventilación mecánica invasiva, ventilación no invasiva, oxígeno de alto flujo o ECMO, CPAP, BiPAP, cánula nasal) al final del período de 7 días. tratamiento doble ciego.
Día 7
Número de participantes con al menos una mejora de 1 punto en el estado clínico el día 7
Periodo de tiempo: Día 7
Número (porcentaje) de participantes con una mejora de al menos 1 punto en el estado clínico el día 7. El estado clínico se mide mediante la escala ordinal de 8 puntos del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID): 1 = No hospitalizado, sin limitaciones sobre actividades; 2=No hospitalizado, limitación de actividades y/o requerimiento de oxígeno domiciliario; 3=Hospitalizado, no requiere oxígeno suplementario - ya no requiere atención médica continua; 4=Hospitalizado, no requiere oxígeno suplementario - requiere atención médica continua (relacionada con COVID-19 o de otro tipo) 5=Hospitalizado, hospitalizado, requiere oxígeno suplementario; 6=Hospitalizado, con ventilación no invasiva o dispositivos de alto flujo de oxígeno; 7=Hospitalizados, con ventilación mecánica invasiva u oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO); 8=Muerte.
Día 7

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que reciben ventilación mecánica o intubación
Periodo de tiempo: Días 7, 14 y 28
Número (porcentaje) de participantes que recibieron ventilación mecánica o intubación después de comenzar con el fármaco del estudio.
Días 7, 14 y 28
Mortalidad por todas las causas
Periodo de tiempo: Día 1 al Día 60
Número de muertes de participantes reportadas
Día 1 al Día 60
Número de participantes dados de alta del hospital los días 7, 14 y 28
Periodo de tiempo: Días 7, 14 y 28
Número (porcentaje) de participantes dados de alta del hospital los días 7, 14 y 28
Días 7, 14 y 28

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Kazuko Matsuda, MD PhD MPH, Medicinova Inc

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de enero de 2021

Finalización primaria (Actual)

30 de junio de 2022

Finalización del estudio (Actual)

7 de agosto de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de junio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

12 de junio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

30 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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