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Estimulación Magnética Transcraneal en la Parálisis Supranuclear Progresiva

27 de febrero de 2024 actualizado por: Marian L Dale, MD, Oregon Health and Science University

Estimulación Magnética Transcraneal Cerebelosa para el Control Motor en la Parálisis Supranuclear Progresiva

El objetivo de esta propuesta es investigar el efecto de la estimulación magnética transcraneal cerebelosa repetitiva no invasiva (rTMS) sobre el control motor en la supranuclear progresiva (PSP). La hipótesis central es que el aumento de la inhibición cerebelosa a través de la rTMS cerebelosa disminuirá la inestabilidad postural en pacientes con PSP al aumentar la conectividad funcional entre el cerebelo, el tálamo y la corteza motora primaria.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Graham Harker
  • Número de teléfono: 5034182601
  • Correo electrónico: balance@ohsu.edu

Ubicaciones de estudio

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Reclutamiento
        • Oregon Health & Science University
        • Contacto:
          • Graham Harker
          • Número de teléfono: 503-418-2601
          • Correo electrónico: balance@ohsu.edu

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

38 años a 83 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • PSP probable o posible según los criterios MDS PSP revisados ​​(Hoglinger 2017)
  • 40-85 años de edad en el momento de la selección
  • capacidad para comprender y cooperar con instrucciones sencillas en inglés
  • capacidad de leer al nivel de lectura de sexto grado en inglés
  • capacidad para pararse sin ayuda durante al menos 30 segundos y poder caminar de forma independiente con un andador
  • capacidad de abstenerse de nuevos programas de terapia física y del habla durante la duración del estudio
  • capacidad para permanecer con dosis estables de cualquier sedante colinérgico, dopaminérgico, serotoninérgico o antagonista del receptor NMDA durante la duración del estudio
  • las mujeres en edad fértil deben realizarse una prueba de embarazo en orina y tener un control de la natalidad confiable durante el curso del estudio

Criterio de exclusión:

  • otros trastornos neurológicos o vestibulares significativos
  • presencia de implantes activados eléctrica, magnética o mecánicamente o antecedentes de exposición dañina a metales en los ojos, la cabeza o el cuerpo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TMS activo primero
Después de completar su evaluación inicial, los participantes asignados al azar a este brazo participarán inicialmente en una intervención de TMS de 2 semanas. Después de la evaluación de punto medio y un lavado posterior de 1 mes, estos participantes completarán un período de TMS simulado de 2 semanas antes de su evaluación final.

Objetivo 1: determinar los efectos clínicos de la rTMS dirigida al cerebelo sobre la inestabilidad postural en la PSP. La hipótesis a probar es que el aumento de TMS de la inhibición cerebelosa mejorará los síntomas de equilibrio dependientes del cerebelo de la PSP durante un período de tiempo suficiente para mejorar los resultados de la rehabilitación. Los investigadores medirán una batería de métricas de posturografía objetivas y otras medidas de control motor, incluidos los cambios de balanceo y centro de presión para la inclinación hacia atrás y la traslación hacia adelante.

Objetivo 2: Utilizaremos la espectroscopia de infrarrojo cercano funcional (fNIRS) para examinar los cambios en la actividad cortical motora y premotora después de la EMTr cerebelosa. La hipótesis que se probará es que la actividad cortical motora y premotora disminuirá después de la EMTr cerebelosa en comparación con la EMT simulada, lo que refleja una mejor inhibición cerebelosa de la corteza motora después de la intervención.

Experimental: Tratamiento simulado primero
Después de completar su evaluación inicial, los participantes asignados al azar a este brazo participarán inicialmente en un período de TMS simulado de 2 semanas. Después de la evaluación de punto medio y un lavado posterior de 1 mes, estos participantes completarán una intervención de TMS de 2 semanas antes de su evaluación final.

Objetivo 1: determinar los efectos clínicos de la rTMS dirigida al cerebelo sobre la inestabilidad postural en la PSP. La hipótesis a probar es que el aumento de TMS de la inhibición cerebelosa mejorará los síntomas de equilibrio dependientes del cerebelo de la PSP durante un período de tiempo suficiente para mejorar los resultados de la rehabilitación. Los investigadores medirán una batería de métricas de posturografía objetivas y otras medidas de control motor, incluidos los cambios de balanceo y centro de presión para la inclinación hacia atrás y la traslación hacia adelante.

Objetivo 2: Utilizaremos la espectroscopia de infrarrojo cercano funcional (fNIRS) para examinar los cambios en la actividad cortical motora y premotora después de la EMTr cerebelosa. La hipótesis que se probará es que la actividad cortical motora y premotora disminuirá después de la EMTr cerebelosa en comparación con la EMT simulada, lo que refleja una mejor inhibición cerebelosa de la corteza motora después de la intervención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
posturografía objetiva
Periodo de tiempo: evaluado en 4 días durante el período de estudio de 8 semanas
El criterio principal de valoración son los cambios del centro de presión con la inclinación y la traslación, y el balanceo del cuerpo en una postura tranquila.
evaluado en 4 días durante el período de estudio de 8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
análisis del habla
Periodo de tiempo: evaluado en 4 días durante el período de estudio de 8 semanas
evaluación de la muestra de habla realizada por el investigador
evaluado en 4 días durante el período de estudio de 8 semanas
fNIRS
Periodo de tiempo: evaluado en 4 días durante el período de estudio de 8 semanas
Espectroscopía infrarroja cercana funcional de las áreas premotora y motora durante la prueba de equilibrio
evaluado en 4 días durante el período de estudio de 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de enero de 2020

Finalización primaria (Estimado)

6 de enero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

20 de abril de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de julio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de julio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

13 de julio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de febrero de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STUDY0020341
  • P2CHD086844 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • KL2TR002370 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
  • K23NS121402 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Parálisis Supranuclear Progresiva

Ensayos clínicos sobre Estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS)

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