Un novedoso programa de ejercicios aeróbicos en el hogar asistido por tecnología para personas con enfermedad de Parkinson

Experimental: Policía de combate

Combat PD es un programa de ejercicios aeróbicos alojado en una aplicación móvil.

Conductual: Policía de combate

CombatPD es un programa de ejercicio aeróbico alojado en una aplicación móvil que se combina con sensores de movimiento y un monitor de frecuencia cardíaca, que se conecta a un portal web para monitoreo remoto. Los sensores portátiles consisten en (i) 2 sensores de movimiento que se colocan en un muslo y se sujetan a un anillo de ejercicio que sostiene el participante durante el ejercicio y (ii) 1 sensor de frecuencia cardíaca que se coloca en el pecho del participante. Recibirán sesiones de fisioterapia una vez por semana en el sitio de estudio durante las primeras 4 semanas, donde serán guiados a través del uso de CombatPD. Se indicará a los participantes que realicen 2 sesiones de ejercicios físicos de 30 minutos además de una sesión de caminata rápida de 30 minutos cada semana durante 12 semanas en casa. Se les indicará que hagan ejercicio en una zona de frecuencia cardíaca objetivo a una intensidad moderada (es decir, 40 % - 60 % de reserva de frecuencia cardíaca), que se incrementará gradualmente.

Comparador activo: Cuidado usual

Ejercicios en el hogar basados ​​en un cuadernillo de ejercicios de DP estándar, que consisten principalmente en ejercicios de rango de movimiento y estiramiento

Conductual: Cuidado usual

Los participantes en el grupo de control (atención habitual) recibirán sesiones de fisioterapia una vez por semana durante las primeras 2 semanas y otra sesión en la semana 6 en la que se les enseñarán ejercicios en casa basados ​​en un cuadernillo de ejercicios de DP estándar, que consiste principalmente en ejercicios de rango de movimiento y estiramiento. así como técnicas de caminar rápido. A los participantes del grupo de control se les indicará que realicen estos ejercicios en casa dos veces por semana, además de una caminata rápida de 30 minutos durante 12 semanas.

Adherencia al programa de ejercicios

frecuencia de ejercicio real en comparación con los objetivos de ejercicio prescritos.

Adherencia al programa de ejercicios

duración real del ejercicio en comparación con los objetivos de ejercicio prescritos.

Adherencia al programa de ejercicios

intensidad real del ejercicio (período de ejercicio realizado dentro de la zona de frecuencia cardíaca prescrita), en comparación con los objetivos de ejercicio prescritos.

Eventos adversos

Caídas, lesiones musculoesqueléticas, dificultad para respirar, mareos y fatiga.

Sección motora de la Escala de calificación unificada de la enfermedad de Parkinson patrocinada por la Sociedad de Trastornos del Movimiento (MDS-UPDRS-III)

La escala de clasificación de la enfermedad de Parkinson unificada (MDS-UPDRS-III) patrocinada por la sección motora de la Sociedad de Trastornos del Movimiento es una prueba clínica válida y confiable para evaluar la gravedad de los síntomas motores de la EP, el rango de puntaje 0-132, 32 y menos es leve, 59 y arriba es severo.

Prueba Timed Up and Go (TUG)

La prueba TUG mide el tiempo en segundos que tardan los participantes en realizar tareas locomotoras secuenciales que incorporan caminar y girar.

Prueba Timed Up and Go de doble tarea (TUG)

Se instruyó a los participantes para que repitieran el procedimiento TUG mientras realizaban una resta en serie tres.

Prueba de caminata de 6 minutos

La distancia máxima recorrida en un tiempo de 6 minutos.

Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)

MoCA es una evaluación de detección ampliamente utilizada para detectar deterioro cognitivo. Los conceptos básicos de esta prueba incluyen memoria a corto plazo, rendimiento ejecutable, atención, enfoque y más. Rango de puntuación 0-30. Una puntuación de 26 o más se considera normal.

Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (HADS)

Un instrumento fiable para la detección de estados de depresión y ansiedad en el ámbito de la consulta externa médica de un hospital. El cuestionario HADS tiene siete ítems para las subescalas de depresión y ansiedad. La puntuación de cada elemento varía de 0 a 3, donde 3 indica el nivel más alto de ansiedad o depresión. Una puntuación total en la subescala > 8 puntos de 21 posibles denota síntomas considerables de ansiedad o depresión.

Escala de gravedad de la fatiga (FSS)

La escala de 9 ítems que mide la gravedad de la fatiga y su efecto en las actividades y el estilo de vida de una persona en pacientes con una variedad de trastornos. La puntuación oscila entre 9 y 63; una puntuación más alta indica una mayor gravedad de la fatiga.

Escalas de resultados en la enfermedad de Parkinson (SCOPA-sleep)

SCOPA-sleep es un instrumento confiable y válido completado por el paciente para evaluar el sueño nocturno (5 ítems, 0-4) y la somnolencia diurna (6 ítems 0-4) en pacientes con EP. con dos preguntas adicionales sobre el uso de pastillas para dormir (0-4) y la evaluación global de dormir por la noche (0-7), la suma de la puntuación total es de 55, la puntuación más alta indica el peor rendimiento del sueño.

Cuestionario de la enfermedad de Parkinson (PDQ)-8

Es un cuestionario autoadministrado, utilizado para medir la calidad de vida en personas con EP. Es un instrumento de ocho preguntas y cada puntuación se puntúa entre 0 y 4. La puntuación total suma 32, una puntuación más alta significa una peor calidad de vida.