Um novo programa de exercícios aeróbicos domiciliares assistidos por tecnologia para indivíduos com doença de Parkinson

Experimental: Combate DP

O Combat PD é um programa de exercícios aeróbicos hospedado em um aplicativo móvel.

Comportamental: Combate DP

O CombatPD é um programa de exercícios aeróbicos hospedado em um aplicativo móvel que emparelha com sensores de movimento e monitor de frequência cardíaca, que se conecta a um portal baseado na web para monitoramento remoto. Os sensores vestíveis consistem em (i) 2 sensores de movimento colocados em uma coxa e presos a um anel de exercício que é segurado pelo participante durante o exergame e (ii) 1 sensor de frequência cardíaca usado no peito do participante. Eles receberão sessões de fisioterapia uma vez por semana no local do estudo durante as primeiras 4 semanas, onde serão orientados no uso do CombatPD. Os participantes serão instruídos a realizar 2 sessões de exergames de 30 minutos, além de uma sessão de caminhada rápida de 30 minutos todas as semanas durante 12 semanas em casa. Eles serão instruídos a se exercitar em uma zona-alvo de frequência cardíaca em intensidade moderada (ou seja, 40% - 60% da reserva de frequência cardíaca), que será aumentada gradualmente.

Comparador Ativo: Cuidados usuais

Exercícios em casa baseados em um livreto de exercícios de DP padrão, consistindo principalmente em amplitude de movimento e exercícios de alongamento

Comportamental: Cuidados usuais

Os participantes do grupo de controle (cuidados habituais) receberão sessões de fisioterapia uma vez por semana durante as primeiras 2 semanas e outra sessão na semana 6, onde serão ensinados exercícios em casa com base em um livreto de exercícios de DP padrão, consistindo principalmente em amplitude de movimento e exercícios de alongamento, bem como técnicas de caminhada rápida. Os participantes do grupo controle serão instruídos a realizar esses exercícios em casa duas vezes por semana, além de uma caminhada rápida de 30 minutos por 12 semanas.

Adesão ao programa de exercícios

frequência real do exercício em comparação com as metas de exercício prescritas.

Adesão ao programa de exercícios

duração real do exercício em comparação com as metas de exercício prescritas.

Adesão ao programa de exercícios

intensidade real do exercício (período de exercício realizado dentro da zona de frequência cardíaca prescrita), em comparação com as metas de exercício prescritas.

Eventos adversos

Quedas, lesões musculoesqueléticas, falta de ar, tontura e fadiga.

Seção motora da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson patrocinada pela Movement Disorder Society (MDS-UPDRS-III)

A seção motora da Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson patrocinada pela Movement Disorder Society (MDS-UPDRS-III) é um teste clínico válido e confiável para avaliar a gravidade dos sintomas motores da DP, faixa de pontuação 0-132, 32 e abaixo é leve, 59 e acima é grave.

Teste Timed Up and Go (TUG)

O teste TUG mede o tempo em segundos gasto pelos participantes para realizar tarefas locomotoras sequenciais que incorporam caminhar e virar.

Teste Timed Up and Go (TUG) de dupla tarefa

Os participantes foram instruídos a repetir o procedimento TUG enquanto realizavam uma subtração em série de três.

Teste de caminhada de 6 minutos

A distância máxima percorrida em um tempo de 6 minutos.

Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA)

O MoCA é uma avaliação de triagem amplamente utilizada para detectar comprometimento cognitivo. Os fundamentos deste teste incluem memória de curto prazo, desempenho executável, atenção, foco e muito mais. Faixa de pontuação 0-30. Uma pontuação de 26 ou mais é considerada normal.

Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS)

Um instrumento confiável para detectar estados de depressão e ansiedade no ambiente de um ambulatório médico hospitalar. O questionário HADS tem sete itens cada para as subescalas de depressão e ansiedade. A pontuação para cada item varia de 0 a 3, com 3 denotando o nível mais alto de ansiedade ou depressão. Uma pontuação total da subescala >8 pontos em 21 possíveis denota sintomas consideráveis ​​de ansiedade ou depressão.

Escala de Gravidade da Fadiga (FSS)

A escala de 9 itens que mede a gravidade da fadiga e seu efeito nas atividades e estilo de vida de uma pessoa em pacientes com uma variedade de distúrbios. A pontuação varia de 9 a 63, quanto maior a pontuação, maior a gravidade da fadiga.

Escalas para resultados na doença de Parkinson (SCOPA-sono)

O SCOPA-sleep é um instrumento confiável e válido preenchido pelo paciente para avaliar o sono noturno (5 itens, 0-4) e a sonolência diurna (6 itens 0-4) em pacientes com DP. com duas questões adicionais sobre uso de comprimido para dormir (0-4) e Avaliação global de dormir à noite (0-7), somando a pontuação total de 55, a pontuação mais alta denota pior desempenho no sono.

Questionário de Doença de Parkinson (PDQ)-8

É um questionário autoaplicável, utilizado para medir a qualidade de vida em pessoas com DP. É um instrumento de oito questões e cada pontuação é pontuada entre 0 e 4. A pontuação total soma até 32, uma pontuação mais alta significa pior qualidade de vida.