Crononutrición y resistencia a la insulina en la diabetes (Chrono)

La diabetes tipo 2 (DT2) se considera uno de los principales problemas de salud pública. Durante la última década, la incidencia de diabetes tipo 2 ha aumentado exponencialmente, lo que ha provocado un aumento de la incidencia de enfermedades cardiovasculares, muerte prematura, ceguera y amputaciones no traumáticas de extremidades. Se han vuelto imprescindibles nuevas intervenciones terapéuticas.

Las intervenciones dietéticas son la piedra angular en el manejo y la prevención de la diabetes tipo 2; sin embargo, existe heterogeneidad en las intervenciones y enfoques disponibles actualmente. El principal objetivo de una intervención dietética es una modesta reducción de peso lograda mediante el déficit calórico y la reducción del consumo de carbohidratos y grasas. Las intervenciones dietéticas con enfoque crononutricional establecen un régimen alimentario con distribución de calorías y macronutrientes teniendo en cuenta las horas de sueño y ayuno, que se asocian a alteraciones metabólicas. Este enfoque va más allá del déficit calórico y la pérdida de peso como resultados primarios.

La nutrición, la actividad física y la educación son pilares fundamentales para lograr el control metabólico en la diabetes tipo 2. Está bien descrito que un tratamiento nutricional por sí solo puede mejorar el control glucémico y la calidad de vida de los pacientes. Es interesante observar que el horario de las comidas a lo largo del período de 24 horas parece jugar un papel importante, similar al número de comidas por día o la ingesta total de calorías. Además, el patrón diario de ayuno-alimentación está influenciado por el patrón del ciclo de sueño-vigilia, que es una de las adaptaciones más evidentes a los ritmos circadianos y desempeña un papel importante en el mantenimiento de una salud óptima.

Las intervenciones dirigidas a aspectos como el tipo de alimento, el horario de las comidas, la calidad y la cantidad pueden ser una estrategia simple y prometedora que puede impactar positiva o negativamente la salud metabólica, independientemente de la modificación del peso corporal. Esta evidencia respalda la crononutrición como una estrategia novedosa en el campo de la nutrición, centrándose principalmente en estudiar la interacción entre la nutrición, la alimentación y el ritmo circadiano. La implementación de nuevas estrategias nutricionales basadas en ritmos circadianos contribuye a mejorar la adherencia al tratamiento dietético y prevenir posibles complicaciones.