Tomografía por Emisión de Positrones (PET) Dinámica con 82-Rb para la Clasificación del Carcinoma Renal (RUBIKID)

La vascularización tumoral es un marcador pronóstico importante en los carcinomas de células renales (CCR). La evaluación del CCR suele ser compleja antes de la cirugía, ya que solo se obtiene un pequeño segmento periférico del tumor con la biopsia, lo que tiende a subestimar la agresividad y el grado del CCR. Una evaluación no invasiva precisa de la agresividad del CCR podría mejorar la caracterización de los tumores antes de la cirugía y ayudar a guiar el manejo del paciente. El agua marcada radiactivamente ha demostrado su interés para la cuantificación de la vascularización de los tumores renales en la Tomografía por Emisión de Positrones (PET). Sin embargo, la síntesis de agua marcada radiactivamente requiere un ciclotrón in situ, que solo está disponible en un número limitado de hospitales. El 82-Rb, un análogo del potasio y un radiotrazador emisor de positrones, es captado por las células miocárdicas y renales. El 82-Rb se ha utilizado durante más de 15 años en Norteamérica para la cuantificación de la perfusión miocárdica con PET. La solución de cloruro de 82-Rb se obtiene a partir de generadores radiofarmacéuticos de 82-Sr/82-Rb, que recientemente han obtenido una autorización de comercialización en Europa. Estos generadores pueden instalarse en los departamentos de medicina nuclear de los hospitales. El flujo de perfusión miocárdica puede cuantificarse con precisión mediante el modelado de la captación tisular del trazador en adquisiciones dinámicas obtenidas durante la administración intravenosa de cloruro de 82-Rb. Nuestra hipótesis es que el perfil de captación de 82-Rb podría ayudar a clasificar de forma no invasiva la agresividad de los tumores renales.