PTX-200, paklitakseli, doksorubisiinihydrokloridi ja syklofosfamidi hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen IIB-IV rintasyöpä
Vaiheen I-II tutkimus PTX-200 Plus:n peräkkäisestä viikoittaisesta paklitakselista ja sen jälkeen annostiheästä doksorubisiinista ja syklofosfamidista potilailla, joilla on metastaattinen ja paikallisesti edennyt rintasyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määrittää suositeltu vaiheen II PTX-200:n (trisiribiinifosfaatti) annos, joka annetaan päivinä 1, 8 ja 15 joka 28. päivä (enintään 9 annosta) yhdistettynä viikoittaiseen paklitakselin (80 mg/m^2) kanssa 12 viikkoa potilailla, joilla on metastaattinen rintasyöpä. (Vaihe I ja laajennuskohortti) II. Patologisen vasteen määrittämiseksi (Residual Cancer Burden [RCB] pisteet 0-1) peräkkäisen viikoittaisen paklitakselin ja PTX 200 viikoittaisen annoksen jälkeen, 3 viikkoa neljästä, jonka jälkeen doksorubisiini (doksorubisiinihydrokloridi) (60 mg/m^2) ja syklofosfamidi (600 mg/m^2) 2 viikon välein x 4 sykliä potilailla, joilla on kliinisen vaiheen IIB-IIIC rintasyöpä. (Vaihe II).
III. Selvitetään peräkkäisen viikoittaisen paklitakselin ja PTX-200:n (päivät 1, 8 ja 15) ja sen jälkeen doksorubisiinin/syklofosfamidin yhdistelmän toteutettavuus ja turvallisuus. (Vaihe II)
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Korreloida erb-b2-reseptorityrosiinikinaasin (ErbB)1, 2, 3, 4 ja sinkkisormiproteiinin 217 (ZNF217) hoitoa edeltäviä tasoja ja v-akt-hiiren tymoomaviruksen onkogeenihomologin 1 (Akt) fosforyloituja tasoja , signaalimuunnin ja transkription 3 (akuutin vaiheen vastetekijä) (STAT3) aktivaattori, solunulkoiset signaalisäädellyt proteiinikinaasit 1 ja 2 (Erk1/2) patologiseen (RCB-pisteet 0-1) vasteeseen (Sebti-laboratorio [lab]) . (Vaihe I tai II) II. Fosforyloidun (fosfo-)Akt:n (S473), fosfo-S6:n (S235-236), fosfoproliinirikkaan Akt-substraatin, 40 kDa (PRAS40) (treoniini [Thr]246), fosfataasin, pitoisuuksien prosentuaalisen laskun korreloimiseksi ja tensiinihomologi (PTEN), Stathmin, pyruvaattidehydrogenaasikinaasi, isotsyymi 1 (PDK1), sykliini D1, fosfo-STAT3, ras-homologigeeniperhe, jäsen C (Rho C) ja fosfo-Erk 1-2 patologisella vastenopeudella ( RCB-pisteet 0-1, proliferaation estoprosentti (Ki-67) ja apoptoosin induktioprosentti (terminaalinen deoksinukleotidyylitransferaasi dUTP:n nimimerkki [Tunel]) (Sebti lab). (Vaihe I tai II)
YHTEENVETO: Tämä on trisiribiinifosfaatin vaiheen I, annoksen eskalaatiotutkimus, jota seuraa laajennuskohortti ja vaiheen II tutkimus.
KURSSIT A 1-12 (VAIHE I & II): Potilaat saavat trisiribiinifosfaattia suonensisäisesti (IV) 60 minuutin ajan päivinä 1, 8 ja 15, 29, 36, 43, 57, 64 ja 71 ja paklitakselia IV 1 tunnin ajan päivinä 1, 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 ja 79. Hoito toistetaan joka viikko 12 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
KURSSIT B 1-4 (VAIHE II): Potilaat saavat doksorubisiinihydrokloridia IV 5-10 minuutin ajan ja syklofosfamidi IV 30-60 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 14 päivän välein 4 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
LEIKKAUS (VAIHE II): Soveltuville potilaille tehdään modifioitu radikaali mastektomia, radikaali mastektomia, segmentaalinen mastektomia tai lumpektomia kainaloimusolmukkeiden dissektiolla tai biopsialla.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita, joilla on metastaattinen sairaus, seurataan 3 kuukauden välein 1 vuoden ajan ja potilaita, joilla on paikallisesti edennyt sairaus, seurataan kuuden kuukauden välein 2 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain 3 vuoden ajan.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, Yhdysvallat, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vaihe I ja laajennuskohortti: Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti vahvistettu rinta adenokarsinooma, joka liittyy kliiniseen vaiheeseen: IV (katso American Joint Committee on Cancer [AJCC] -vaiheen kriteerit, 7. painos) tai vaihe IIB-IIIC (vain laajenemiskohortti)
- Vaihe II: Potilailla on oltava histologisesti tai sytologisesti varmistettu rinnan adenokarsinooma, joka liittyy seuraavaan kliiniseen vaiheeseen: IIB, IIIA, IIIB tai IIIC (katso AJCC-vaiheen kriteerit, 7. painos); kasvaimen on oltava ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 (Her2)/neu-negatiivinen (DAKO HercepTest, fluoresenssiin perustuva in situ -hybridisaatio [FISH] tai muu hyväksytty määritys)
- Vaihe I ja laajennuskohortti: Enintään kaksi aikaisempaa ei-taksaania sisältävää kemoterapia-ohjelmaa metastaattisen taudin hoitoon sallitaan potilaille, jotka on otettu mukaan tutkimuksen faasin I osaan; potilaat, joilla on HER2/neu-positiivinen rintasyöpä, eivät ole kelvollisia; potilaat, jotka ovat saaneet aikaisempaa antrasykliinihoitoa neoadjuvantti-, adjuvantti- tai metastaattisena hoitona, eivät ole kelvollisia, elleivät seuraavat ehdot täyty: (a) aiempi kumulatiivinen doksorubisiinin annos on = < 240 mg/m^2 (tai epirubisiinin annos on = < 400 mg/ m^2) ja (b) lähtötilanteessa saatu vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) on vähintään 50 % (tai >= 5 % normaalin alarajan yläpuolella sen mukaan, kumpi on suurempi); potilaiden, joilla on estrogeenireseptori (ER) -positiivinen sairaus, vaaditaan uusiutumista tai etenemistä vähintään yhdellä endokriinisen hoidon linjalla
- Vaihe II: Ei aikaisempaa kemoterapiaa, säteilytystä tai lopullista terapeuttista leikkausta (esim. mastektomia tai lumpektomia tai kainaloiden dissektio) tämän pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi; potilaat, joille on aiemmin tehty sentinelliimusolmukebiopsia tämän pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi, ovat kelvollisia
- Potilaat, jotka ovat saaneet tamoksifeenia tai muuta selektiivistä estrogeenireseptorin modulaattoria (SERM) rintasyövän ehkäisyyn tai hoitoon tai muihin indikaatioihin (esim. osteoporoosi, aiempi duktaalinen karsinooma in situ [DCIS]) tai jotka saavat aromataasinestäjiä rintojen ehkäisyyn tai hoitoon syöpä, ovat kelvollisia; potilaat, jotka ovat hormonireseptoripositiivisia ja jotka ovat saaneet muita hormonaalisia aineita rintasyövän hoitoon (esim. fulvestranttia), ovat myös kelvollisia; tamoksifeenihoito tai muut hormonaaliset lääkkeet tulee lopettaa vähintään 1 viikko ennen kuin potilas otetaan tähän tutkimukseen
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0 tai 1
- Leukosyytit >= 3000/ul
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä = < 1500/ul
- Verihiutaleet >= 100 000/ul
- Kokonaisbilirubiini normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST)/alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 2,5 x laitoksen normaalin yläraja
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) normaaleissa laitosrajoissa
- Kreatiniini normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
- LVEF laitoksen normaalin alarajan yläpuolella (>= 50 %) tai vähintään 5 % normaalin alarajojen yläpuolella, jos aiempi altistuminen antrasykliinille (kaikukardiografialla tai ydinskannauksella 12 viikon sisällä rekisteröinnistä)
- Elektrokardiogrammi (EKG) korjattu QT (QTC) < 450 ms
- Seerumin kalsium normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
- Seerumin fosfori normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
- Paastoglukoosi normaalirajoissa
- Potilaiden on oltava taudettomia aiemmista invasiivisista pahanlaatuisista kasvaimista yli 2 vuoden ajan, lukuun ottamatta parantavasti hoidettua ihon tyvisolu- tai okasolusyöpää, kohdunkaulan karsinoomaa in situ (vain vaihe II); potilaat, joilla on aiemmat tai samanaikaiset diagnoosit, ovat kelvollisia: lobulaarinen karsinooma in situ, kontralateraalinen duktaalinen syöpä in situ tai kontralateraalinen invasiivinen tiehye- ja/tai lobulaarinen syöpä (eikä aikaisempaa adjuvanttia kemoterapiaa aiemman rintasyövän vuoksi)
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään asianmukaista ehkäisyä (hormonaalista ehkäisymenetelmää tai estemenetelmää) ennen tutkimukseen tuloa ja tutkimukseen osallistumisen ajan; jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen on ilmoitettava asiasta välittömästi hoitavalle lääkärille
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat eivät välttämättä saa muita tutkimusaineita protokollahoidon aikana tai enintään 30 päivää ennen protokollahoidon aloittamista; viimeisen endokriinisen hoidon annoksen ja protokollahoidon välillä tulee olla vähintään 1 viikon tauko ja vähintään 3 viikkoa viimeisen biologisen hoidon (esim. bevasitsumabi) tai sytotoksisen hoidon annoksen (tai 2 viikkoa kapesitabiinin tai viikoittaisen paklitakselin) välillä, 6 viikkoa mitomysiini-C:lle ja nitrosoureoille) ja toipunut riittävästi aikaisemman hoidon haittavaikutuksista täyttääkseen kaikki muut kelpoisuusvaatimukset
- Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen tai biologinen koostumus kuin PTX-200 tai muut tutkimuksessa käytetyt aineet (esim. imidatsolit, kinolonit)
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, diabetes mellitus, joka vaatii hoitoa (insuliinia tai suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet), synnynnäinen pitkittynyt QT-oireyhtymä, tarve lääkkeelle, jonka tiedetään pidentävän QT-aikaa, aiempi QT-ajan pidentyminen, seulonta QTc >= 450 ms, hoitoa vaativa hypertriglyseridemia, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Raskaana olevat naiset jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle; imetys on lopetettava, jos äitiä hoidetaan PTX-200:lla; nämä mahdolliset riskit voivat koskea myös muita tässä tutkimuksessa käytettyjä aineita
- Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiiviset potilaat, jotka saavat antiretroviraalista yhdistelmähoitoa, jätetään tutkimuksen ulkopuolelle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (kemoterapia, leikkaus)
KURSSIT A 1-12 (VAIHE I & II): Potilaat saavat trisiribiinifosfaatti IV 60 minuutin ajan päivinä 1, 8 ja 15, 29, 36, 43, 57, 64 ja 71 ja paklitakseli IV 1 tunnin ajan päivinä 1 , 8, 15, 22, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71 ja 79. Hoito toistetaan 14 päivän välein 4 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. KURSSIT B 1-4 (VAIHE II): Potilaat saavat doksorubisiinihydrokloridia IV 5-10 minuutin ajan ja syklofosfamidi IV 30-60 minuutin ajan ensimmäisenä päivänä. Hoito toistetaan 2 viikon välein 4 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. LEIKKAUS (VAIHE II): Soveltuville potilaille tehdään modifioitu radikaali mastektomia, radikaali mastektomia, segmentaalinen mastektomia tai lumpektomia kainaloimusolmukkeiden dissektiolla tai biopsialla. |
Korrelatiiviset tutkimukset
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
Tee muunnettu radikaali mastektomia, radikaali mastektomia, segmentaalinen mastektomia tai lumpektomia kainaloimusolmukkeiden dissektiolla tai biopsialla
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologinen vaste (RCB-pisteet 0-1), arvioitu Chevallierin kriteereillä (vaihe II)
Aikaikkuna: Leikkauksen aikaan
|
Arvioitu pCR sekä tarkka luottamusväli esitetään.
|
Leikkauksen aikaan
|
|
Suositeltu vaiheen II trisiribiinifosfaatin annos, joka perustuu annosta rajoittavan toksisuuden esiintyvyyteen, joka on luokiteltu käyttämällä National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events -versiota 4.0 (vaihe I)
Aikaikkuna: 28 päivää
|
Haittavaikutukset esitetään yhteenvetotiheystaulukoiden avulla.
Niiden potilaiden osuus, jotka käyttivät kaikki 12 paklitakselihoitojaksoa (täydellä annoksella tai annosta muutettuna), esitetään taulukossa.
|
28 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kliininen täydellinen vaste ja osittainen vaste, jotka perustuvat fyysisellä tutkimuksella saatuihin kasvainmittauksiin
Aikaikkuna: Jopa 20 viikkoa (kurssien B 1-4 suorittaminen)
|
Jopa 20 viikkoa (kurssien B 1-4 suorittaminen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Joseph Sparano, Albert Einstein College of Medicine
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antibiootit, antineoplastiset
- Syklofosfamidi
- Paklitakseli
- Albumiiniin sitoutunut paklitakseli
- Doksorubisiini
- Liposomaalinen doksorubisiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2011-269 (Muu tunniste: Albert Einstein College of Medicine)
- P30CA013330 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2013-01311 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 11-051
- TCN-PM
- PTX-200-BC-1501.1
- PTX-200
- 007884
- R01CA098473 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset IV vaiheen rintasyöpä
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT03987217ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8
-
NCT06113016RekrytointiAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8
-
NCT04585724PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT01208103ValmisOhutsuolen adenokarsinooma | Vaihe III ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIA ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vaihe IIIB ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | IV vaiheen ohutsuolen adenokarsinooma AJCC v8 | Vater-adenokarsinooman ampulla | Vaiheen III ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIA ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIB ampulla Vater Cancer AJCC v8 | Stage IV Ampull of Vater Cancer AJCC v8
-
NCT07208149RekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)
-
NCT07484776Aktiivinen, ei rekrytointiTriple-negative Breast Cancer (TNBC)
-
NCT04539808Aktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT07487519Ei vielä rekrytointiaRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))
Kliiniset tutkimukset Laboratoriobiomarkkerianalyysi
-
NCT02550639Valmis
-
NCT05584241Aktiivinen, ei rekrytointiAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Amnestinen lievä kognitiivinen häiriö
-
NCT05850390Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT02916524Rekrytointi
-
NCT05690607Ei vielä rekrytointiaHIV-infektiot | B-hepatiitti
-
NCT00125242ValmisKielihäiriöt | Afasia | Puhehäiriöt
-
NCT01541618Valmis
-
NCT06310317RekrytointiAutismispektrihäiriö | Autismi
-
NCT02473588Tuntematon