Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ulkoinen fyysinen värähtelylitekbole (EPVL) verrattuna perinteiseen kiviriviin retrogradisen intrarenaalisen leikkauksen (RIRS) jälkeen

maanantai 13. helmikuuta 2017 päivittänyt: Guohua Zeng, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Ulkoinen fyysinen värähtelylitekboli (EPVL) kontrasti perinteisen kivivaikutuksen kanssa retrogradisen intrarenaalisen leikkauksen (RIRS) jälkeen: Monikeskus, mahdollinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Munuaiskiven hoito retrogradisella munuaistensisäisellä leikkauksella (RIRS) ei pysty poistamaan kiviä kokonaan, fragmenttien puhdistuman nopeuttaminen edellyttää vain perinteisiä karkotusmenetelmiä, kuten runsasta nesteen saantia, fyysisen aktiivisuuden lisäämistä, lääketieteellistä karkotushoitoa ja kehon asennon vaihtamista. Siksi tutkijat aikovat arvioida ulkoisen fyysisen värähtelylitekbolin (EPVL) tehokkuutta jäännösfragmenttien hoidossa RIRS:n jälkeen kliinisen kokeen prospektiivisella tutkimuksella, mikä parantaa jäännösfragmenttien kivetöntä määrää ja hyödyttää useampia potilaita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Arvioida ulkoisen fysikaalisen värähtelylitekbolin tehokkuutta ja turvallisuutta jäännöskivien käsittelyyn RIRS:n käytön jälkeen, mikä parantaa kiven poistumisnopeutta. Tutkijat tekevät monikeskuksen satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT), ja tutkijat aikovat suorittaa tämän tutkimuksen 10 sairaalassa, jotka ovat Kiinan Guangzhoun lääketieteellisen yliopiston ensimmäinen sidossairaala, urologian osasto, Zhengzhoun yliopiston toinen liitännäissairaala. Kiina, Jiangsun maakunnan sairaala, Hubein maakunnan sairaala, Zhongshanin sairaala, Tongjin sairaala, Hubein maakunnan kansansairaala, Guilin 181 -sairaala, Huzhoun kansansairaala, Shaoyangin kansansairaala.

Tutkijat suunnittelevat aloittavansa tutkimuksensa elokuussa 2015 ja lopettavansa heinäkuussa 2016. Tähän tutkimukseen otetaan satakahdeksankymmentä potilasta, joilla on postoperatiivista jäännöskiviä RIRS:n jälkeen. Yksinkertaisella satunnaisnäytteenottotekniikalla kaikki potilaat luokitellaan luonnonkiviriviryhmän tai fyysisen kiviryhmän segmenttiin, ja verrataan kahta potilasryhmää, joilla on kivien poistumisnopeus ja komplikaatioita. Tutkijat toivovat, että tämän testin avulla kivien poistumisaste paranee. RIRS:n jälkeen.

Kehonulkoisen fyysisen värähtelyn periaate:

Yksinkertaista harmonista liiketekniikkaa sovellettiin monisuunnassa. Lateraalikiihtyvyyden antoi pohjassa oleva fyysinen värähtelylaite harmonisen värähtelyaallon kautta vaakasuunnassa, mikä saa virtsakiven irti munuaisesta tai virtsanjohdosta ja laajentaa kivelle liikkuvaa tilaa. Sillä välin tuotettiin aksiaalinen vaikutus kiven työntämiseksi kahvassa olevalla fyysisellä värähtelylaitteella harmonisen värähtelyaallon läpi moneen suuntaan. Lopuksi kehonulkoisen fyysisen värähtelykoneen asennon ja suunnan muuttamisen avulla virtsakivi poistettiin virtsankeräysjärjestelmästä.

Määrä:

180 tapausta (90 tapausta kontrolliryhmässä, 90 tapausta EPVL-ryhmässä)

Ryhmittelytavat:

Tässä tutkimuksessa tutkijat käyttävät tasapainosatunnaistusmenetelmiä, jotka luovat satunnaisen numeerisen kooditaulukon, taulukon mukaan potilaat jaetaan satunnaisesti eri ryhmiin.

Arviointiindikaattori Kivitön korko 5 viikon kuluttua RIRS:stä. Komplikaatioiden ja haittavaikutusten ilmaantuvuus EPVL:n jälkeen (kuume, hematuria).

Kokeilumenetelmä; Tapausten valinta ja ryhmittely: 1 viikon kuluttua RIRS:n, kuvantamisen KUB (vatsan plain film) jälkeen, potilaat, joilla on radiolucent hammaskivi, on tutkittava TT:llä, osoittavat jäännösfragmenttien olemassaoloa ja tapaukset, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerin, jaetaan satunnaisesti ryhmiin, ja virtsanjohtimen stentti tulee poistaa 2 viikon kuluessa;

Laboratoriotestit: verirutiini, virtsarutiini, munuaisten toiminta, hyytymistoiminto; Kerro EPVL:n hoito ennen virtsanjohtimen stentin poistamista.

Kontrolliryhmän (ryhmä 1) menetelmät:

RIRS ilman EPVL:tä Potilaat tulee tutkia uudelleen 1 ja 2 viikon kuluttua RIRS:stä, ja virtsaputken stentti tulee poistaa 2 viikon kuluttua;

Potilaiden tulee noudattaa seuraavia toimenpiteitä:

  1. nautitun nesteen määrä on yli 2000 ml/d
  2. lisää fyysistä aktiivisuutta
  3. lepää asennossa vahingoittumattomalla puolella, potilaiden, joilla on alempi munuaisverhien hammaskive, on käännettävä vartalo ylösalaisin;

Seurannan ajoitus: 2, 3 ja 5 viikon kuluttua RIRS:stä.

EPVL-ryhmän (ryhmä2) menetelmät:

Valmistelu ennen EPVL:tä: nestemäärä on noin 1000-2000ml, aloita EPVL:n hoito potilaan virtsarakon täyttyessä;

Tietue: potilaiden tiedot, hoidon tulos (KUB tutkii heti EPVL:n jälkeen); Aloita EPVL:n hoito;

Potilaiden tulee noudattaa seuraavia toimenpiteitä:

  1. nautitun nesteen määrä on yli 2000 ml/d
  2. lisää fyysistä aktiivisuutta
  3. lepää asennossa vahingoittumattomalla puolella, potilaiden, joilla on alempi munuaisverhien hammaskive, on käännettävä vartalo ylösalaisin;

Potilaat tulee tutkia uudelleen viikon kuluttua ja samalla poistaa virtsanjohtimen stentti tai mahdollisesti käydä uudelleen EPVL-hoidossa.

Seurannan ajoitus: 1, 2 ja 4 viikon kuluttua EPVL:stä.

Seurantaprojekti Laboratoriotestit: rutiinivirtsan analyysi; Kuvantamistutkimus: KUB tai munuaisten CT (radiolucent calculus) Komplikaatiot ja haittavaikutukset. Tiedonkeruu Täytä seurantataulukon tiedot; Radiologiset kuvat; IVP (intravenous pyelography) tai munuaisten CT-skannaus; Uudelleentutkittu KUB:lla (radiopaque calculus) tai CT:llä (radiolucent calculus) heti RIRS:n jälkeen, vastaavasti 2, 3 ja 5 viikon kuluttua RIRS:stä. Jos kivet ovat eliminoituneet kokonaan potilailta, joilla on radioluentteja hammaskiveä ennen tai neljäntenä seurantaviikkona, tutkijan on tehtävä munuaisten CT-kuvaus.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
180

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510230
        • Rekrytointi
        • Department of Urology, Minimally Invasive Surgery Center, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Ikä 18-65 vuotta;
  2. Kuvaus osoittaa jäännösfragmenttien läsnäolon 1 viikon kuluessa RIRS:n jälkeen;
  3. Munuaisten tai ylemmän virtsanjohtimen kivi;
  4. Kivien alla ei ole virtsateiden tukkeumaa, eivätkä kivet aiheuttaneet täydellistä virtsateiden tukkeumaa;
  5. Kivet sirpaloidaan onnistuneesti yhdellä RIRS-istunnolla, ja minkä tahansa fragmentin halkaisija on alle 4 mm;
  6. Normaali munuaisten toiminta.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ei voinut sietää EPVL:tä;
  2. Virtsateiden poikkeavuudet, ahtauma tai tukkeuma;
  3. hammaskiven diverticulum;
  4. Vaikea hydronefroosi;
  5. Yhdistettynä akuuttiin virtsatieinfektioon;
  6. Hyytymishäiriöt;

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Muut: Retrogradinen munuaistensisäinen kirurgia (RIRS)
Ryhmän 1 potilaat läpikäyvät retrogradisen intrarenaalisen kirurgian
Menettely: Retrogradinen munuaistensisäinen leikkaus
Potilaille tehdään retrogradinen munuaistensisäinen leikkaus
Muut: EPVL RIRS:n jälkeen

Ryhmän 2 potilaat läpikäyvät ulkoisen fyysisen värähtelylitekbolin retrogradisen intrarenaalisen leikkauksen jälkeen.

kehonulkoisen fyysisen värähtelykoneen asennon ja suunnan muuttamisen avulla virtsakivi poistui virtsankeräysjärjestelmästä
Menettely: EPVL RIRS:n jälkeen
Ryhmän 2 potilaat läpikäyvät EPVL:n RIRS:n jälkeen

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vaihda kivivapaasta hinnasta (SFR) eri seurantajaksoilla
Aikaikkuna: palata sairaalaan 2, 3 ja 5 viikon kuluttua RIRS:stä
Primaarinen SFR arvioidaan vatsan kalvolla (KUB) 2,3,5 viikon kuluttua leikkauksesta. Kivittömäksi tilaksi määritellään joko jäännöskiven sirpaleiden puuttuminen.
palata sairaalaan 2, 3 ja 5 viikon kuluttua RIRS:stä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ruumiinulkoisen fyysisen tärinän komplikaatioita
Aikaikkuna: palata sairaalaan 2, 3 ja 5 viikon kuluttua RIRS:stä
Komplikaatioksi määritellään mikä tahansa haitallinen tapahtuma
palata sairaalaan 2, 3 ja 5 viikon kuluttua RIRS:stä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. elokuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. maaliskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 7. joulukuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 1. tammikuuta 2016

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Tiistai 5. tammikuuta 2016

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 15. helmikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 13. helmikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. elokuuta 2016

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • MRER(54)2015

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Päättämätön

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Munuaiskivi

Kliiniset tutkimukset Retrogradinen munuaistensisäinen leikkaus

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia