Psykopedagoivan ryhmäintervention tehokkuus potilailla, joilla on masennusta ja fyysisiä sairauksia (PsiCoDep)

Ensisijaisena tavoitteena on arvioida perusterveydenhuollon sairaanhoitajien suorittamaan psykokasvatusohjelmaan perustuvan toimenpiteen tehokkuutta, parantaa masennuksen remissiota ja vastetta potilailla, joilla on fyysinen krooninen sairaus (diabetes, COPD, astma ja/tai iskeeminen sydän). sairaus). Toiseksi arvioida toimenpiteen kustannustehokkuutta, fyysisen patologian hallinnan parantamisen tehokkuutta, vaikutusta elämänlaatuun ja toimenpiteen toteutettavuutta.

Menetelmät: monikeskus, satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa on kaksi ryhmää ja 1 vuoden seurantaarviointi. Taloudellinen arviointitutkimus. Tutkimme 504 potilasta (252 kussakin ryhmässä), yli 50 vuoden ajalta 25 Katalonian perusterveydenhuollon tiimissä (kaupungeissa, puolikaupungeissa ja maaseudulla), joilla on vakava masennus ja ainakin yksi sairauksista: diabetes mellitus. 2, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, astma ja / tai iskeeminen sydänsairaus. Ne jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Interventioryhmä osallistuu psykokasvatusryhmiin: 12 viikoittaiseen 90 minuutin pituiseen istuntoon kahden PC:n sairaanhoitajan johdolla, jotka koostuvat kroonisista fyysisistä sairauksista ja masennusoireista.

Päämittaukset: masennuksen kliininen remissio ja/tai vaste interventioon (Beck-masennusluettelo: BDI-II). Toissijaiset toimenpiteet: kroonisen sairauden hallinnan parantaminen (verikoe ja fyysiset parametrit), lääkemyöntyvyys (Morinsky-Green-testi ja pakkausten lukumäärä), elämänlaatu (EQ-5D), lääketieteellisten palvelujen käyttö (ajanvaraukset ja sairaalahoito komplikaatioiden vuoksi ) ja toimenpiteen toteutettavuus (tyytyväisyys ja vaatimustenmukaisuus). Arvioinnit peitetään ja suoritetaan 0, 3 ja 12 kuukauden kuluttua. Kuuden kuukauden iässä potilaat saavat puhelun sairaanhoitajilta.