Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Koulutuksen vaikutukset kuntoutuskliinikon käytäntöihin aivohalvauksen jälkeisten terveyteen liittyvien tulosten saamiseksi

maanantai 22. helmikuuta 2021 päivittänyt: Aliki Thomas, McGill University

Innovatiivisen jatkuvan ammatillisen kehityksen vaikutukset kuntoutuslääkäreiden käytäntöihin kävelyn ja itsenäisyyden parantamiseksi päivittäisessä elämässä aivohalvauksen jälkeen: pilottitutkimus

Tämän pilottitutkimuksen yleisenä tavoitteena on arvioida tutkimusprotokollan toteutettavuutta tulevaa porrastettua kiilaklusterisatunnaistettua kliinistä tutkimusta varten (c-RCT), jossa tutkitaan innovatiivisen KT-intervention vaikutuksia 1) kävelykykyyn ja riippumattomuuteen ADL:ssä potilaat, jotka ovat kuntoutuksessa aivohalvauksen jälkeen (potilaan tulokset); ja 2) kliinikon vastaanotto (ts. neljän näyttöön perustuvan aivohalvauksen kuntoutustoimenpiteen käyttö: motoriset kuvat/henkinen harjoitus, rytminen kuulostimulaatiokävelyterapia, tehtävälähtöinen harjoittelu, mukaan lukien kunto- ja liikkuvuusharjoitukset ja aerobinen harjoitus (tarjoajan tulos), jonka tarkoituksena on parantaa kävelykykyä. Tarkat tavoitteet ovat: 1) Arvioida tutkimusprotokollan toteutettavuutta (kliinikon rekrytointistrategioiden tehokkuus, laitosten välisen seurannan menetys ja data-analyysisuunnitelmat) metodologian kannalta (porrastettu kiilasuunnittelu on innovatiivinen metodologia) ; 2) Arvioida interventiovaikutusten koot tutkimustuloksiin (potilas ja kliinikko); 3) Arvioida toissijainen tulos (kliinikot käyttävät neljää interventiota) luotettavuuden ja validiteetin suhteen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Kävelykyky on aivohalvauksen jälkeen potilaiden tärkein prioriteetti. Vahvat tutkimusnäytöt osoittavat, että kävelykykyä voidaan parantaa kuntoutustoimenpiteillä, kuten motorisilla kuvilla, rytmisellä kuulomerkillä, tehtäväkeskeisellä harjoittelulla ja aerobisella harjoituksella. Huolimatta vahvoista todisteista näiden interventioiden tehokkuudesta kävelykapasiteetin suhteen, monet kliinikot (toimintaterapeutit (OT) ja fysioterapeutit (PT)) eivät käytä niitä käytännössä. Tämän tietämyksen kääntämisen (KT) pilottitutkimuksen tavoitteena on tukea näyttöön perustuvaa käytäntöä aivohalvauksen kuntoutuksessa työskentelevien kuntoutuskliinikoiden keskuudessa ja kerätä tietoja tulevaa laajempaa kliinistä tutkimusta varten, jossa selvitetään, lisääkö toistuva altistuminen innovatiiviselle KT-interventiolle: lisää kliinikon käyttöä neljästä kohdistetusta kuntoutustoimenpiteestä (lueteltu yllä) ja vaikuttavat positiivisesti kävelykykyyn ja itsenäisyyteen päivittäisissä toimissa potilailla aivohalvauksen jälkeen. Tutkijat rekrytoivat 2–3 OT:ta ja 2–3 PT:tä paikkaa kohden kuudesta suuresta aivohalvauskuntoutuskeskuksesta eri puolilla Kanadaa osallistuakseen KT-interventioon, joka koostuu interaktiivisesta ja helposti saatavilla olevasta verkkopohjaisesta alustasta, joka tarjoaa näyttöön perustuvaa tietoa neljästä kuntoutuksesta. kävelykykyyn tähtäävät interventiot. Tämä tehdään sähköpostitse lyhyissä verkkokoulutuskapseleissa, jotka sisältävät interventioiden toteuttamisstrategioita ja työkaluja, jotka edistävät pohdintaa nykyisestä ja tulevasta käytännöstä. Sitten he pyytävät kliinisiltä palautetta: 1) sähköpostitse toimitetun tiedon arvosta; 2) heidän käsityksensä ohjeiden käytön onnistumisesta tietyillä aivohalvauspotilailla; 3) esteet, joita he kohtasivat alustaa käyttäessään; ja 4) todelliset hyödyt potilailleen. Tämän innovatiivisen KT-intervention avulla kliinikoilla on mahdollisuus pohtia ja myöhemmin muokata käytäntöään sisällyttämään näyttöön perustuvia interventioita, joiden tiedetään parantavan kävelykykyä ja toiminnallista riippumattomuutta.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
37

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kanada
    • British Columbia
      • Nanaimo, British Columbia, Kanada, V9S 2B7
        • Nanaimo General Hospital
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3L 2P4
        • Riverview Health Centre
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada
        • Nova Scotia Health Authority
    • Ontario
      • North York, Ontario, Kanada, M2M 2G1
        • St. John's Rehab - Sunnybrook Hospital
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4M 2B5
        • Bridgepoint Rehabilitation Hospital
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Kanada, S4S 0A5
        • Wascana Rehabilitation Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • AIKUINEN
  • OLDER_ADULT
  • LAPSI

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Toimintaterapeutit ja fysioterapeutit, joilla on vähintään 1 vuoden kliininen kokemus ja jotka työskentelevät sairaalassa aivohalvauksen kuntoutuskeskuksessa Kanadassa.
  • Sivustot ovat tukikelpoisia, jos niillä ei ole olemassa olevaa muodon tiedon käännösaloitetta, joka on suunnattu liikkuvuuskoulutuksen käytäntöjen tehostamiseen, yksikössä on säännöllisesti vähintään 10 aivohalvauspotilasta ja jos niillä on 2–3 toimintaterapeutista koostuva poikkitieteellinen tiimi. ja 2-3 fysioterapeuttia.
  • Potilaat, joilla on dokumentoitu kävelyvaje (dokumentoitu potilaskaaviossa) ja joilla on vähintään yhden osallistuvan kliinikon tapausmäärä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Toiminta- tai fysioterapeutit, jotka osallistuvat parhaillaan toiseen liikkuvuuskoulutuksen käytäntöjen tehostamiseen tähtäävään tiedon käännöstutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RISTO
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
MUUTA: Interventio
Käsi: Toimenpide: Aivohalvauksen liikkuvuutta koskevien ohjeiden täytäntöönpano
Muut: Aivohalvauksen liikkuvuutta koskevien ohjeiden täytäntöönpano
Viikoittainen verkkokoulutuskapseleiden toimitus neljästä näyttöön perustuvasta aivohalvaussuosituksesta (motorinen kuva/henkinen harjoitus, rytminen kuulostimulaatiokävelyterapia, tehtävälähtöinen harjoittelu, mukaan lukien kunto- ja liikkuvuusharjoitukset ja aerobinen harjoittelu) sekä palaute osallistujan tietoisuudesta, suostumuksesta ja tyytyväisyydestä , ja sisällön koettu arvo, havaittu toteutus onnistuminen ja kohdatut fasilitaattorit ja esteet.
EI_INTERVENTIA: Ohjaus
Käsivarsi: Hallinta: Tavanomainen hoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuuden minuutin kävelytesti (kävelykyky)
Aikaikkuna: 1-3 kuukautta
Kuuden minuutin kokonaismatkan mittaus kovalla, tasaisella alustalla
1-3 kuukautta
Toiminnallinen riippumattomuus
Aikaikkuna: 1-3 kuukautta
7-tason toiminnallisen riippumattomuuden mittaus (1 = kokonaisavustus; 7 = täydellinen riippumattomuus)
1-3 kuukautta
Toiminnallinen ambulaatioluokka
Aikaikkuna: 1-3 kuukautta
6 pisteen mittaus toiminnallisesta kulkureitistä (0 = ei-toiminnallinen liikkuminen; 5 = ambulaattorista riippumaton)
1-3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tietojen arviointimenetelmä
Aikaikkuna: 1-3 kuukautta
Kliinikon raportoima palaute koulutuskapseleissa tarjotun terveystiedon viikoittaisesta toimituksesta ja hausta
1-3 kuukautta
Kliinikon raportoima palaute tapausmäärästä (indikaattorien laskeminen)
Aikaikkuna: 1-3 kuukautta
Hoidettujen aivohalvauspotilaiden määrä viikossa
1-3 kuukautta
Kliinikon raportoima palaute interventioiden toimittamisesta (indikaattorien laskenta)
Aikaikkuna: 1-3 kuukautta
Interventioiden kesto aivohalvauspotilasta kohti viikossa (5 minuutin välein)
1-3 kuukautta
Kliinikon raportoima palaute luottamustasosta kykyyn suorittaa interventioita (indikaattorien laskenta)
Aikaikkuna: 1-3 kuukautta
Luottamustaso kykyyn antaa interventioita 10 pisteen asteikolla (0 = en ollenkaan itsevarma; 10 = erittäin itsevarma)
1-3 kuukautta
Ohjeideni toteutusbarometri
Aikaikkuna: 1-3 kuukautta
Kliinikon raportoima palaute ohjesuositusten soveltamisesta kliinisessä käytännössä, täytäntöönpanon esteistä ja odotetuista terveyshyödyistä. Lääkäreitä pyydetään luettelemaan tekijät, jotka vaikuttivat näiden suositusten käyttöön heidän käytännössä.
1-3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
McGill University

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Heart and Stroke Foundation of Canada - Canadian Partnership for Stroke Recovery
Réseau Provincial De Recherche En Adaptation-Réadaptation (REPAR)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Aliki Thomas, PhD, McGill University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 24. helmikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 15. lokakuuta 2021

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 31. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 21. joulukuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 14. tammikuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 16. tammikuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 23. helmikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 22. helmikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. helmikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • CPSR-REPAR Research Award

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Aivohalvaus

Kliiniset tutkimukset Aivohalvauksen liikkuvuutta koskevien ohjeiden täytäntöönpano

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia