- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01103830
Turvallisuustutkimus Eurartesimin™ vaikutuksesta QT/QTc-väliin verrattuna Riametiin terveillä vapaaehtoisilla
Vaihe I, satunnaistettu rinnakkaisryhmätutkimus, jossa arvioitiin useiden suun kautta otettavien Eurartesimin annosten vaikutusta QT/QTc-väliin verrattuna Riametiin, lumelääkkeeseen ja moksifloksasiiniin terveillä miehillä ja naisilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Malarian vastaisessa taistelussa, jonka WHO käynnisti uudelleen vuonna 1999 Roll Back Malaria -ohjelmallaan, painotetaan malarian varhaista parantavaa hoitoa erityisesti lapsilla kuolleisuuden ja sairastuvuuden vähentämiseksi. Viimeaikaiset arviot vahvistavat endeemisen malarian huolestuttavan jatkuvuuden: noin 515 miljoonaa tapausta ja 1,0 miljoonaa kuolemaa vuodessa. Vakiomalarialääkkeiden valikoima on kapea. Yhdisteitä on vain neljä luokkaa, joilla on todennäköisesti erilaiset vaikutusmekanismit: 4-aminokinoliinit, aminoalkoholit, artemisiniinijohdannaiset (eristetyt kasvista, Artemisia annua) sekä antifolaatit ja niihin liittyvät lääkkeet.
Kansanterveyden näkökulmasta lääkeresistenssi on kriittinen tekijä, joka heikentää malarian torjuntaa. Plasmodium falciparum ja resistenssi klorokiinille ja sulfadoksiinille/pyrimetamiinille on laajalle levinnyt. Tällä hetkellä luonnollinen kiniini on edelleen tehokas P. falciparumia vastaan kaikkialla maailmassa paitsi osittain Kaakkois-Aasiassa ja Etelä-Amerikassa, joissa on raportoitu heikentyneen herkkyyden. Ainoastaan artemisiniinijohdannaiset, joita käytettiin 15 vuotta Aasiassa ja viime aikoina Afrikassa, eivät ole tuottaneet kliinistä resistenssiä. Vastustuksen voittaminen tai vähentäminen edellyttää useiden strategioiden omaksumista; Keskeistä näissä on tehokkaan kemoterapian käyttö sitä tarvitseville. Lisäksi uusien molekyylien osalta meidän on kehitettävä ja toteutettava strategioita suojellaksemme lääkkeitä resistenssiltä. Resistenssi yksittäisille lääkehoidoille syntyy väistämättä. Lääkeyhdistelmät, jotka ovat olleet vakiokäytäntö virus- ja bakteerisairauksissa, ovat nyt käytössä myös malariassa. Artemisiniinijohdannaisia yhdessä tavanomaisten malarialääkkeiden kanssa mainostetaan nyt parhaana terapeuttisena vaihtoehtona lääkeresistentin malarian hoitoon ja resistenssin kehittymisen hidastamiseen.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia tämän uuden Artemisinin Combination Therapy (ACT) -formulaation vaikutusta elektrokardiografisiin parametreihin. Kirjallisuudessa ei ole raportoitu piperakiinihoitoon liittyvää relevanttia QT-ajan pidentymistä muissa kuin yritysten sponsoroimissa tutkimuksissa, mutta erityisiä TQT-tutkimuksia ei ole julkaistu. Päinvastoin on raportoitu, että kiniini, kinidiini ja halofantriini aiheuttivat QT-ajan pidentymistä (lievästä vaikeaan).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75015
- SGS aster s.a.s
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen valkoihoinen koehenkilö ≥ 18 ja ≤ 50 vuotta;
- Hyvä yleinen terveys (sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen perusteella);
- Hedelmällisessä iässä oleville miehille ja naisille on käytettävä kaksoisehkäisymenetelmää;
- Vain hedelmällisessä iässä olevat naispuoliset koehenkilöt: negatiivinen plasmaraskaustesti seulonnassa ja kliinisen yksikön vastaanoton yhteydessä;
- painoindeksi (BMI) ≥18 ja ≤ 27 kg/m2;
- Ei kliinisesti merkittäviä verenpaineen ja sykkeen poikkeavuuksia;
- Ei kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia 12-kytkentäisen EKG:n tuloksissa;
- Ei kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia laboratoriotutkimusten tuloksissa;
- Rekisteröity Ranskan sosiaaliturvaan biolääketieteellisiä kokeiluja koskevan Ranskan lain mukaisesti.
Poissulkemiskriteerit:
- Ennustettava huono noudattaminen tai kyvyttömyys kommunikoida hyvin tutkijan kanssa;
- Sopimattomat suonet toistuvaan laskimopunktioon.
- Todisteet kliinisesti merkityksellisistä sydän- ja verisuoni-, munuais-, maksa-, hematologisista, maha-suolikanavan, keuhkojen, metabolis-endokriinisista, neurologisista, urogenitaalisista tai psykiatrisista sairauksista tutkijan arvioiden mukaan;
- Anamneesissa muita Torsades des Pointesin riskitekijöitä (esim. sydämen vajaatoiminta, hypokalemia, suvussa esiintynyt pitkä QT-oireyhtymä);
- Samanaikainen QT/QTc-aikaa pidentävien lääkkeiden käyttö;
- Mikä tahansa sairaus, joka vaatii säännöllistä samanaikaista lääkitystä, mukaan lukien kasviperäiset tuotteet ja OTC-lääkkeet, tai minkä tahansa samanaikaisen lääkityksen ennakoitu tarve tutkimuksen aikana;
- Todisteet kliinisesti merkittävästä akuutista tai kroonisesta sairaudesta, mukaan lukien tunnettu tai epäilty HIV-, hepatiitti B-virus (HBV) ja HCV-infektio;
- Aiemmat kliiniset allergiset reaktiot mistä tahansa alkuperästä;
- Tunnettu yliherkkyys jollekin testattavalle materiaalille tai läheisille yhdisteille;
- Kaikkien lääkkeiden (paitsi parasetamolia, hormonaalisia ehkäisyvalmisteita ja hormonikorvaushoitoa postmenopausaalisille naisille) nauttiminen, mukaan lukien itsehoitolääkkeet ja kasviperäiset tuotteet, jotka voivat vaikuttaa tutkimuksen tulokseen, 2 viikkoa ennen ensimmäistä lääkkeen antoa tai alle 5 kertaa t1 /2 lääkkeestä sen mukaan, kumpi on pidempi;
- Huumeiden väärinkäyttö;
- Nykyinen nikotiinia sisältävien tuotteiden käyttö ja kyvyttömyys lopettaa nikotiinia sisältävien tuotteiden käyttöä synnytyksen aikana kliinisessä keskuksessa.
- Kofeiinia sisältävien juomien käyttö yli 500 mg kofeiinia/vrk ja kyvyttömyys pidättäytyä kofeiinia sisältävien juomien käytöstä synnytyksen aikana kliinisessä keskuksessa;
- greippiä tai greippimehua, appelsiinimehua tai pomelomehua sisältävän ruoan tai juoman nauttiminen 48 tunnin sisällä ennen ensimmäistä annostusta ja kyvyttömyys lopettaa sellaisen nauttiminen tutkimuksen aikana;
- verenluovutus tai merkittävän verimäärän menetys kolmen kuukauden aikana ennen ensimmäistä annosta;
- Positiivinen huumeiden näyttö;
- Positiivinen serologia HIV:lle (HIV1 ja HIV2) ja/tai HCV-vasta-aineille ja/tai hepatiitti B:n pinta-antigeenille (HBsAG);
- Kaikki muut olosuhteet, jotka tutkijan mielestä häiritsevät tulosten arviointia tai muodostavat terveysriskin tutkittavalle;
- Osallistuminen lääketutkimukseen 3 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä annosta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ryhmä 1
3 tai 4 Eurartesim™-tablettia kehon painosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia 75 kg tai enemmän painaville) kerran päivässä päivästä 1 päivään 3. Eurartesimin anto on ruokinnassa runsasrasvaisen/vähäkalokaalisen aterian jälkeen. |
3 tai 4 Eurartesim™-tablettia (40 mg dihydroartemisiniiniä ja 320 mg piperakiinifosfaattia) ruumiinpainosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia henkilöille, jotka painavat 75 kg tai enemmän), kerran päivässä päivästä 1 päivään 3
Muut nimet:
3 tai 4 Eurartesim™-tablettia (40 mg dihydroartemisiniiniä ja 320 mg piperakiinifosfaattia) ruumiinpainosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia henkilöille, jotka painavat 75 kg tai enemmän), kerran päivässä päivästä 1 päivään 3.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Ryhmä 2
4 tablettia Riamet® päivän -1 illalla, 4 tablettia Riamet® bid (välillä 12 ± 0,5 h), aamulla ja illalla päivänä 1 ja päivänä 2, 4 tablettia Riamet® aamulla päivä 3. Riamet®-valmistetta annetaan ruokitussa tilassa runsasrasvaisen/vähäkcal-aterian jälkeen. |
4 tablettia Riamet® (20 mg artemetria/120 mg lumefantriinia) päivän -1 iltana, 4 tablettia Riamet® bid (välillä 12 ± 0,5 h), aamulla ja illalla päivänä 1 ja päivänä 2, 4 Riamet®-tabletit päivän 3 aamulla.
Muut nimet:
|
Muut: Ryhmä 3
3 tai 4 Eurartesim™-plasebotablettia ruumiinpainosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia 75 kg tai enemmän painaville) kerran päivässä päivästä 1 päivään 3. Anto annetaan aamulla, ruokitussa tilassa, runsasrasvaisen/vähäkcal-aterian jälkeen 1 tabletti Izilox®-tablettia (400 mg moksifloksasiinia) ruokitussa tilassa runsasrasvaisen/vähäkcal-aterian jälkeen päivän 4 aamuna. |
3 tai 4 Eurartesim™-plasebotablettia ruumiinpainosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia 75 kg tai enemmän painaville) kerran päivässä päivästä 1 päivään 3. 1 tabletti Izilox®-valmistetta (400 mg moksifloksasiinia) päivän 4 aamuna.
Muut nimet:
3 tai 4 Eurartesim™-plasebotablettia ruumiinpainosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia 75 kg tai enemmän painaville) kerran päivässä päivästä 1 päivään 3. 1 tabletti Izilox®-valmistetta (400 mg moksifloksasiinia) päivän 4 aamuna.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä 4
3 tai 4 Eurartesim™-tablettia kehon painosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia 75 kg tai enemmän painaville) kerran päivässä päivästä 1 päivään 3. Eurartesimin annostelu tapahtuu ruokinnassa runsasrasvaisen/kcal-aterian jälkeen. |
3 tai 4 Eurartesim™-tablettia (40 mg dihydroartemisiniiniä ja 320 mg piperakiinifosfaattia) ruumiinpainosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia henkilöille, jotka painavat 75 kg tai enemmän), kerran päivässä päivästä 1 päivään 3
Muut nimet:
3 tai 4 Eurartesim™-tablettia (40 mg dihydroartemisiniiniä ja 320 mg piperakiinifosfaattia) ruumiinpainosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia henkilöille, jotka painavat 75 kg tai enemmän), kerran päivässä päivästä 1 päivään 3.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ryhmä 5
3 tai 4 Eurartesim™-tablettia kehon painosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia 75 kg tai enemmän painaville) kerran päivässä päivästä 1 päivään 3. Eurartesimin hallinto on paastokunnossa. |
3 tai 4 Eurartesim™-tablettia (40 mg dihydroartemisiniiniä ja 320 mg piperakiinifosfaattia) ruumiinpainosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia henkilöille, jotka painavat 75 kg tai enemmän), kerran päivässä päivästä 1 päivään 3
Muut nimet:
3 tai 4 Eurartesim™-tablettia (40 mg dihydroartemisiniiniä ja 320 mg piperakiinifosfaattia) ruumiinpainosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia henkilöille, jotka painavat 75 kg tai enemmän), kerran päivässä päivästä 1 päivään 3.
Muut nimet:
|
Muut: Ryhmä 6
3 tai 4 Eurartesim™-plasebotablettia ruumiinpainosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia 75 kg tai enemmän painaville) kerran päivässä päivästä 1 päivään 3. Anto tapahtuu aamulla paastotilassa. 1 tabletti Izilox®-tablettia (400 mg moksifloksasiinia) ruokitussa tilassa runsasrasvaisen/vähäkcal-aterian jälkeen päivän 4 aamuna. |
3 tai 4 Eurartesim™-plasebotablettia ruumiinpainosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia 75 kg tai enemmän painaville) kerran päivässä päivästä 1 päivään 3. 1 tabletti Izilox®-valmistetta (400 mg moksifloksasiinia) päivän 4 aamuna.
Muut nimet:
3 tai 4 Eurartesim™-plasebotablettia ruumiinpainosta riippuen (3 tablettia alle 75 kg painaville, 4 tablettia 75 kg tai enemmän painaville) kerran päivässä päivästä 1 päivään 3. 1 tabletti Izilox®-valmistetta (400 mg moksifloksasiinia) päivän 4 aamuna.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
QTcF-väli (Friderician korjaus-QT-väli)
Aikaikkuna: ennen tutkimuslääkkeiden antamista, 24 tunnin aikana ensimmäisen ja kolmannen annoksen jälkeen sekä seurannan aikana
|
Ryhmät 1, 4 ja 5 (päivä -1: ennen annosta, joka tunti 13 tuntiin annoksen jälkeen. Päivä 1: ennen annosta, 1, 2, 3, 4, 5 ja 6 tuntia annoksen jälkeen. Päivä 3: ennen annosta, joka tunti 13 tuntiin annoksen jälkeen ja sitten 24 tuntia). Ryhmä 2 (Päivä -2: ennen annosta, joka tunti 13 tuntiin annoksen jälkeen ja sitten 24 tuntia. Päivä 3: ennen annosta, joka tunti 13 tuntiin annoksen jälkeen ja sitten 24 tuntia). Ryhmät 3 ja 6 (päivä -1: ennen annosta, joka tunti 13 tuntiin annoksen jälkeen. Päivä 1: ennen annosta, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen. Päivä 3: ennen annosta, ennen annosta, joka tunti 13 tuntiin annoksen jälkeen. Päivä 4: ennen annosta, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12 ja 24 tuntia annoksen jälkeen). |
ennen tutkimuslääkkeiden antamista, 24 tunnin aikana ensimmäisen ja kolmannen annoksen jälkeen sekä seurannan aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Eurartesim™:n vaikutus EKG-parametreihin eri ruoka-olosuhteissa
Aikaikkuna: ennen tutkimuslääkkeiden antamista, 24 tunnin aikana ensimmäisestä ja viimeisestä annoksesta sekä seurannan aikana
|
Arvioida Eurartesimin™ terapeuttisen annoksen vaikutusta sydämen toimintaan EKG-parametreilla eri ruokailuolosuhteissa.
|
ennen tutkimuslääkkeiden antamista, 24 tunnin aikana ensimmäisestä ja viimeisestä annoksesta sekä seurannan aikana
|
Ruoan vaikutus Eurartesimin™ biologiseen hyötyosuuteen
Aikaikkuna: 24 tunnin aikana ensimmäisestä ja viimeisestä annoksesta
|
Arvioida runsasrasvaisten/paljon Kcal- tai runsasrasvaisten/matala-Kcal-aterioiden vaikutusta Eurartesim™-valmisteen suhteelliseen hyötyosuuteen ilman ruokaa.
|
24 tunnin aikana ensimmäisestä ja viimeisestä annoksesta
|
Arvioida eroja PK- ja EKG-profiileissa annostuskaavion mukaisesti
Aikaikkuna: 24 tunnin aikana ensimmäisestä ja viimeisestä annoksesta
|
Vertaile Eurartesim™-ryhmissä sellaisten koehenkilöiden PK-profiileja ja QT-aikoja, joiden ruumiinpaino on alle tai yhtä suuri tai yli 75 kg.
|
24 tunnin aikana ensimmäisestä ja viimeisestä annoksesta
|
suhde vaikuttavien aineiden Pk-parametreihin ja EKG-parametreihin
Aikaikkuna: 24 tunnin aikana ensimmäisestä ja viimeisestä annoksesta
|
Arvioida dihydroartemisiniinin ja piperakiinin PK-parametrien ja EKG-parametrien välistä suhdetta
|
24 tunnin aikana ensimmäisestä ja viimeisestä annoksesta
|
arvioida Eurartesimin™ yleistä turvallisuutta ja siedettävyyttä
Aikaikkuna: hoidon ja seurantajakson aikana
|
Eurartesimin™ turvallisuuden ja siedettävyyden arvioiminen erilaisissa ravinnon saantiolosuhteissa terveillä henkilöillä
|
hoidon ja seurantajakson aikana
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Lionel Hovsepian, MD, SGS Aster s.a.s.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Vektorivälitteiset sairaudet
- Parasiittiset sairaudet
- Alkueläininfektiot
- Malaria
- Malaria, Falciparum
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Bakteerien vastaiset aineet
- Hormonaaliset ehkäisyaineet
- Ehkäisyaineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Ehkäisyvalmisteet, Oraaliset, Yhdistelmät
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset
- Ehkäisyaineet, naiset
- Alkueläinten vastaiset aineet
- Antiparasiittiset aineet
- Malarialääkkeet
- Moksifloksasiini
- Norgestimaatti, etinyyliestradioli-lääkeyhdistelmä
- Lumefantriini
- Artemeter
- Artemether, Lumefantrine Drug Combination
- Piperakiini
- Artenimol
- Artemisiniinit
Muut tutkimustunnusnumerot
- ST3073-ST3074-DM-09-006
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Malaria, Falciparum
-
University of OxfordLopetettu
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisAkuutti Falciparum-malariaMali
-
Medical University of ViennaInternational Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh; Armed...ValmisKomplisoitumaton Falciparum-malariaBangladesh
-
Medecins Sans Frontieres, NetherlandsUniversity of Oxford; Mahidol University; Disease Control, Department of Health...TuntematonKomplisoitumaton Falciparum-malariaMyanmar
-
University of OxfordNanyang Technological University; Texas Biomedical Research InstituteValmisP. Falciparum Malaria | P. Falciparum-malaria-sekoitettu infektioThaimaa
-
Syamsudin Abdillah,Ph.D, Pharm DApt. Dian Yudianto; Dr. dr Erni J. Nelwan, Sp.PD, Ph.D; Apt.Hesty Utami...ValmisKomplisoitumaton Plasmodium FalciparumIndonesia
-
University of OxfordMahidol Oxford Tropical Medicine Research Unit; Department of Medical Research...PeruutettuKomplisoitumaton Falciparum-malaria | Artemisiniiniresistentti
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiKomplisoitumaton Plasmodium Falciparum -malariaNorsunluurannikko, Kenia, Ghana, Uganda
-
SanofiMedicines for Malaria VentureValmisPlasmodium Falciparum -infektioBenin, Burkina Faso, Gabon, Kenia, Uganda
-
Medicines for Malaria VentureValmisKomplisoitumaton Plasmodium Falciparum -malariaUganda, Benin, Burkina Faso, Kongo, Demokraattinen tasavalta, Gabon, Mosambik, Vietnam
Kliiniset tutkimukset Eurartesim™
-
PATHTulane University; Ministry of Health, Zambia; Minister of Community Development...ValmisMalaria | Malaria, FalciparumSambia
-
sigma-tau i.f.r. S.p.A.CPR Pharma Services Pty Ltd, AustraliaValmis
-
sigma-tau i.f.r. S.p.A.CPR Pharma Services Pty Ltd, AustraliaValmis
-
sigma-tau i.f.r. S.p.A.ValmisMalaria, FalciparumBurkina Faso, Kongo, Demokraattinen tasavalta, Gambia, Mosambik, Tansania
-
Liverpool School of Tropical MedicineThe Research Council of Norway; Makerere University; Kenya Medical Research...ValmisMalaria | Vaikea anemiaUganda, Kenia
-
BaroNova, Inc.Valmis
-
Simon KariukiCenters for Disease Control and PreventionValmisMalaria, Falciparum
-
Centro de Investigação em Saúde de ManhiçaBarcelona Institute for Global HealthValmis
-
Boston Scientific CorporationValmisOhimenevä iskeeminen hyökkäys | Tromboembolinen aivohalvaus | Aivohalvauksen ehkäisyYhdysvallat, Argentiina, Saksa
-
Medtronic CardiovascularMedtronicValmisAortan ahtaumaUusi Seelanti, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia