- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01210144
EXpression PROfile Endometrium Samples Study (EXPRESS)
Avoin pilottitutkimus endometriumin kudoksen geeniekspression profiloinnista potilailla, joille tehdään avustettua lisääntymistekniikkaa [ART: In vitro -hedelmöitys (IVF) / intrasytoplasminen siittiöinjektio (ICSI)] GONAL-f®:n kanssa
Tämä on vaihe IV, pilotti, avoin, kansallinen, monikeskinen tutkimus, jonka tarkoituksena on määrittää kohdun limakalvokudoksen geeniekspressioprofiilit ja histologiset muutokset ennen Gonal-f®-stimulaatiota ja sen jälkeen. Lääkärit ovat kiinnostuneita tunnistamaan ennakoivia geneettisiä markkereita avusteisissa lisääntymistekniikoissa (ART) jo tunnettujen kliinisten ennustavien tekijöiden lisäksi. Näistä ennustavista tekijöistä kohdun limakalvon tilaa pidetään tärkeänä implantaatiota määräävänä tekijänä, jonka farmakogenominen tutkimus on erittäin kiinnostavaa.
Tämän tutkimuksen välittömänä hyödynä on tietää, onko endometriumin geenin ilmentymisprofiili modifioitunut vasteena stimulaatiohoidolle ja vaikuttaako se kohdun limakalvon kudoksen vastaanottavuuteen vai ei. Tämän tutkimuksen mahdollisia etuja voisivat olla hoidon optimoinnin arvioiminen yksilöllisen hoitovasteen ja geeniekspressioprofiilin perusteella verrattuna hedelmättömien naisten ryhmähoitovasteeseen ja hoitovasteen ennustaminen geeniekspressioprofiloinnin perusteella ennen ja jälkeen Gonal-f®-stimulaation hedelmättömiä naisia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on avoin pilotti, kansallinen, monikeskus, vaiheen IV kokeilu. Tämä tutkimus suoritetaan avopotilaiden kanssa. Kun koehenkilö on täyttänyt kaikki kelpoisuusehdot, häntä hoidetaan esitäytetyllä Gonal-f®-kynällä ja hänelle annetaan satunnaistuksen perusteella GnRH-agonistia tai -antagonistia. Follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) stimulaatio alkaa kuukautiskierron 2. päivänä ennalta määritellyllä kiinteällä annoksella 150 IU päivässä, kunnes follikkelia on rekrytoitu ja kehittynyt. Annoksen säätäminen sallitaan tiukasti, jos on olemassa munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymän (OHSS) riski. Ovulaation laukaisu suoritetaan yhdellä 250 mikrogramman Ovitrelle®-injektiolla.
Ultraäänitutkimukset (US) tehdään jokaisella käynnillä samanaikaisesti hormonaalisen arvioinnin kanssa. Ovulaatio käynnistyy heti, kun on vähintään 3 follikkelia > 16 mm, ja E2 > 1 mcg/l, jos käytetään agonistia. Munasolujen talteenotto, koeputkihedelmöitys (IVF) tai intrasytoplasminen siittiöiden injektio (ICSI) ja blastokystan siirto suoritetaan keskuksen normaalin käytännön mukaisesti. Emättimen progesteronia annetaan luteaalivaiheessa kaikille koehenkilöille (600 milligrammaa päivässä [mg/d]).
Hormoniarviointi ja endometriumin biopsia suoritetaan:
- Päiväluteinisoiva hormoni+7 ("LH+7") edellisestä spontaanista syklistä
- Stimuloidun syklin munasolun hakupäivä (OR).
- Päivä "OR+5 tai 6" (biopsia suoritettiin vain henkilöille, joilla ei ollut blastokystien siirtoa).
Geeniekspression profilointi suoritetaan kohdun limakalvokudoksesta peräisin olevalle ribonukleiinihapolle (RNA:lle). Koska tämän kokeen päätavoitteena on määrittää kohdun limakalvokudoksen geeniekspressioprofiilit ennen ja jälkeen kontrolloidun munasarjojen stimulaation Gonal-f®:llä, kerätään vähintään 2 kohdun limakalvonäytettä per kohde, yksi spontaanin syklin päivänä LH+7. ja 1 stimulaation jälkeen, OR-päivänä.
Koehenkilöitä seurataan turvallisuusarviointia varten 15 päivään asti viimeisen tutkimuslääkkeiden (IMP) injektion jälkeen. Koehenkilöillä, joille implantoidaan blastokysti, raskaustulokset kirjataan 12 raskausviikkoon asti, jos raskaus jatkuu siihen asti.
TAVOITTEET
Ensisijainen tavoite:
- Geeniekspressioprofiilin ja endometriumin kudoksen histologisten muutosten määrittäminen ennen (spontaanien syklin päivänä LH + 7) ja sen jälkeen Gonal-f®-stimulaatiota (OR-päivä: 36 +/- 2 tuntia r-hCG:n annon jälkeen) Assistedissa Lisääntymistekniikka (ART) [IVF/ICSI]
Toissijaiset tavoitteet:
- Korreloida endometriumin kudoksen geeniekspressioprofiili spontaanin syklin päivänä LH + 7 blastokystan implantaationopeuden kanssa potilailla, joille tehdään ART Gonal-f®:llä
- Geenin ilmentymisprofiilin ja histologisten muutosten korreloimiseksi kohdun limakalvon kudoksessa ennen Gonal-f®-stimulaatiota ja sen jälkeen käytetyn "alassäätely"-protokollan (agonisti tai antagonisti) ja hedelmöitystavan kanssa IVF/ICSI
- Korreloida geeniekspressioprofiilia ja histologisia muutoksia kohdun limakalvon kudoksessa ennen ja jälkeen Gonal-f®-stimulaation koehenkilöiden hormonaalisen tilan mukaan
- Endometriumkudoksen geeniekspressioprofiilin ja histologian karakterisoimiseksi Gonal-f-stimulaation jälkeen koehenkilöillä, joilla ei ole blastokystia implantaation teoreettisen ikkunan aikana (OR + 5 tai 6 päivää)
Luonnehtia geenin ilmentymisprofiilia ja kohdun limakalvon kudoksen histologiaa niillä, jotka reagoivat hyvin ja huonosti Gonal-f®-stimulaatioon OR-päivänä (vaste perustuu seuraaviin kriteereihin):
Haettujen kypsien munasolujen määrä:
- Huonosti reagoivat: 5 kypsää munasolua tai vähemmän
- Hyvät vasteet: yli 8 kypsää munasolua
- Käytetty Gonal-f®:n määrä
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hedelmätön nainen tai hedelmätön mies. Hedelmättömällä naisella tarkoitetaan erilaisia hedelmättömyyden syitä, mukaan lukien munanjohdinsairaus (paitsi hydrosalpinxia) ja niin sanottu "selittämätön hedelmättömyys".
- Soveltuu ART:lle: IVF ensimmäinen tai toinen yritys, ICSI ensimmäinen yritys
- 18–35-vuotias, painoindeksi (BMI) enintään 27 kilogrammaa neliömetriä kohden (kg/m^2), tupakoimaton
- Normaali munasarjojen tila (FSH pienempi tai yhtä suuri kuin 9,45 kansainvälistä yksikköä litraa kohti [IU/L], E2 pienempi tai yhtä suuri kuin 40 pikogrammaa millilitrassa [pg/ml], anti-Muller-hormoni [AMH] suurempi tai yhtä suuri kuin 18 pikomoli/litra [pmol/l]; normaaleissa laboratorioarvoissa, normaali munasarjojen sonografia ja kohdun kaikudoppler)
- Ei aktiivista sukupuoli- ja virtsatieinfektiota
- Normaali kilpirauhasen toiminta (tai riittävä korvaus vähintään 3 kuukauden ajan)
- Negatiivinen kohdunkaulan papanicolaou-testi viimeisten 12 kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
- Ei hormonaalista hoitoa, mukaan lukien gonadotropiinit ja progesteroni, vähintään 2 kuukautta ennen tutkimusta
- Pariskunnalla, jolla on naisen hedelmättömyys, mieskumppani, jolla on normaali siittiö tai kohtalainen oligoastenospermia siemennesteanalyysissä ja negatiivinen siemennesteviljely alle 6 kuukautta tutkimuksen alkaessa
- Halu ja kyky noudattaa protokollaa tutkimuksen ajan
- Kirjallinen tietoinen suostumus ennen mitä tahansa tutkimukseen liittyvää toimenpidettä, joka ei ole osa normaalia lääketieteellistä hoitoa, sillä tiedolla, että tutkittava voi peruuttaa suostumuksensa milloin tahansa, sanotun kuitenkaan rajoittamatta hänen tulevaa lääketieteellistä hoitoaan
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilöt, joilla on meneillään raskaus, mikä tahansa raskaus 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa tai mikä tahansa raskauden vasta-aihe tai raskauden kesto
- Kohdun epämuodostuma, dietyylistilbestrolioireyhtymä, adenomyoosi, synekia
- Aiheet, joilla on aiempi OHSS
- Koehenkilöt, joilla on munasarjojen monirakkulatauti (PCOS) tarkistetun Rotterdamin konsensuksen 2003 mukaan
- Koehenkilöt, joilla on ollut kohdun ulkopuolinen raskaus edellisten 3 kuukauden aikana
- Koehenkilöt, joilla on toistuvia keskenmenoja (varhaisia tai myöhäisiä, yli 2)
- Potilaat, joilla on tiedossa ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) tai hepatiitti B- tai C-viruksen aiheuttama infektio koehenkilöllä tai kumppanilla
- Potilaat, joilla on epänormaali gynekologinen verenvuoto, jonka alkuperää ei ole määritelty
- Potilaat, joilla on ollut vakava tromboembolinen sairaus
- Koehenkilöt, joilla on endometrioosi
- Koehenkilöt, joilla on tai on ollut pahanlaatuisia kasvaimia ja niihin liittyvä hoito
- Potilaat, joilla on kliinisesti merkittävä systeeminen sairaus tai kliinisesti merkittäviä poikkeavia hematologisia, kemiallisia tai virtsan analyysituloksia seulonnassa
- Potilaat, joiden tiedetään olevan allergisia tai yliherkkiä Gonal-f®:lle tai Ovitrellelle®
- Koehenkilöt, joilla on ollut vaikuttavien aineiden väärinkäyttöä tai huumeiden, lääkkeiden tai alkoholin väärinkäyttöä viimeisen viiden vuoden aikana
- Koehenkilöt, jotka ovat osallistuneet toiseen kliiniseen tutkimukseen kolmen kuukauden aikana ennen tutkimukseen tuloa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Gonal-f® + Ovitrelle® + pitkä agonistiprotokolla
|
Kuukautiskierron toisena päivänä annetaan ennalta määrätty kiinteä annos 150 kansainvälistä yksikköä (IU) päivässä rekombinanttia ihmisen follikkelia stimuloivaa hormonia (r-hFSH), kunnes follikkelit on rekrytoitu ja kehittynyt.
Muut nimet:
Ovulaation laukaiseminen suoritetaan yhdellä 250 mikrogramman (mcg) rekombinantti ihmisen koriongonadotropiinialfa (r-hCG) alfa-injektiolla heti, kun follikkelit täyttävät follikkelien kehityksen kriteerit, eli vähintään 3 follikkelia suurempia kuin (>) 16 millimetriä ( mm) ja estradiolilla (E2) > 1 mikrogramma litrassa (mcg/l), jos käytetään gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistia.
Muut nimet:
Ennenaikaisen ovulaation estämiseksi osallistujille, joille suoritetaan kontrolloitu munasarjojen stimulaatio (COS), 0,1 milligrammaa (mg) GnRH-agonistia annetaan päivittäin kohdun limakalvon biopsian jälkeen, 7 päivää luteinisoivan hormonin huippupäivän (päivä LH + 7) jälkeen valmisteyhteenvedon mukaisesti. ominaisuudet (SmPC) pitkässä agonistiprotokollassa.
|
Kokeellinen: Gonal-f® + Ovitrelle® + usean annoksen antagonistiprotokolla
|
Kuukautiskierron toisena päivänä annetaan ennalta määrätty kiinteä annos 150 kansainvälistä yksikköä (IU) päivässä rekombinanttia ihmisen follikkelia stimuloivaa hormonia (r-hFSH), kunnes follikkelit on rekrytoitu ja kehittynyt.
Muut nimet:
Ovulaation laukaiseminen suoritetaan yhdellä 250 mikrogramman (mcg) rekombinantti ihmisen koriongonadotropiinialfa (r-hCG) alfa-injektiolla heti, kun follikkelit täyttävät follikkelien kehityksen kriteerit, eli vähintään 3 follikkelia suurempia kuin (>) 16 millimetriä ( mm) ja estradiolilla (E2) > 1 mikrogramma litrassa (mcg/l), jos käytetään gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistia.
Muut nimet:
Ennenaikaisen ovulaation estämiseksi osallistujilla, joille tehdään COS, annetaan 0,25 mg GnRH-antagonistia päivittäin Gonal-f®-stimulaatiohoidon päivästä 6 alkaen valmisteyhteenvedon mukaisesti usean annoksen antagonistiprotokollassa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Endometriumin geeniekspressio yhden syklin jälkeen Gonal-f®:n kanssa
Aikaikkuna: Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Luettelo geeneistä, joka perustuu kohdun limakalvokudoksesta uutetulle ribonukleiinihapolle (RNA:lle) suoritettuun geeniekspression profilointiin.
Lähettiribonukleiinihapon (mRNA) ilmentyminen kohdun limakalvokudoksessa mitattiin käyttämällä mikrosiruja, kuten Affymetrix® GeneChip HG-U133 plus 2.0 array tai vastaavaa.
|
Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Osallistujien määrä, joilla on erityinen histologinen kohdun limakalvon kuvio yhden Gonal-f®-syklin jälkeen
Aikaikkuna: Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Osallistujat, joilla oli jokainen endometriumin histologinen kuvio, analysoitiin.
Histologiset kuviot sisälsivät: Proliferatiivinen vaihe (kuvataan kohdun limakalvoksi ensimmäisten kahden viikon aikana kuukautisten jälkeen [tai ennen ovulaatiota]), varhainen eritysvaihe (eritysvaiheen ensimmäinen vaihe, joka sijaitsee kierron päivinä 16-18) ja välivaihe eritysvaihe (eritysvaihe, joka sijaitsee syklin päivänä 20-22 ja kuvaa kohdun limakalvoa lähempänä implantaatiovaihetta).
|
Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Endometriumin geeniekspressio osallistujilla, joilla on blastokystin siirto tai ilman sitä
Aikaikkuna: Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Luettelo geeneistä, joka perustuu kohdun limakalvon kudoksesta uutetun RNA:n geeniekspressioprofilointiin.
mRNA:n ilmentyminen kohdun limakalvokudoksessa mitattiin käyttämällä mikrosiruja, kuten Affymetrix® GeneChip HG-U133 plus 2.0 -sarja tai vastaava.
|
Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Endometriumin geenin ilmentyminen yhden Gonal-f®-syklin jälkeen osallistujilla, jotka ovat käyneet läpi agonisti- tai antagonistiprotokollan
Aikaikkuna: Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Luettelo geeneistä, joka perustuu kohdun limakalvon kudoksesta uutetun RNA:n geeniekspressioprofilointiin.
mRNA:n ilmentyminen kohdun limakalvokudoksessa mitattiin käyttämällä mikrosiruja, kuten Affymetrix® GeneChip HG-U133 plus 2.0 -sarja tai vastaava.
|
Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Osallistujien määrä, joilla on erityinen kohdun limakalvon histologinen kuvio 1 Gonal-f®-syklin jälkeen ja joille on tehty agonisti- tai antagonistiprotokolla
Aikaikkuna: Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Osallistujat, joilla oli jokainen endometriumin histologinen kuvio, analysoitiin.
Histologiset kuviot sisälsivät: Proliferatiivinen vaihe (kuvataan kohdun limakalvoksi ensimmäisten kahden viikon aikana kuukautisten jälkeen [tai ennen ovulaatiota]), Varhainen eritysvaihe (eritysvaiheen ensimmäinen vaihe, joka sijaitsee kierron päivinä 16-18), välivaihe eritysvaihe (eritysvaihe, joka sijaitsee syklin päivänä 20-22 ja kuvaa kohdun limakalvoa lähempänä implantaatiovaihetta).
|
Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Geenien ilmentyminen osallistujilla ilman blastokystin siirtoa
Aikaikkuna: Päivä 5 tai 6 (istutusikkuna) munasolun talteenoton jälkeen
|
Luettelo geeneistä, joka perustuu kohdun limakalvon kudoksesta uutetun RNA:n geeniekspressioprofilointiin.
mRNA:n ilmentyminen kohdun limakalvokudoksessa mitattiin käyttämällä mikrosiruja, kuten Affymetrix® GeneChip HG-U133 plus 2.0 -sarja tai vastaava.
|
Päivä 5 tai 6 (istutusikkuna) munasolun talteenoton jälkeen
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on erityinen kohdun limakalvon histologinen kuvio, osallistujilla, joilla ei ole blastokystisiirtoa
Aikaikkuna: Päivä 5 tai 6 (istutusikkuna) munasolun talteenoton jälkeen
|
Osallistujat, joilla oli jokainen endometriumin histologinen kuvio, analysoitiin.
Histologiset kuviot sisälsivät: Proliferatiivinen vaihe (kuvataan kohdun limakalvoksi ensimmäisten kahden viikon aikana kuukautisten jälkeen [tai ennen ovulaatiota]), Varhainen eritysvaihe (eritysvaiheen ensimmäinen vaihe, joka sijaitsee kierron päivinä 16-18), välivaihe eritysvaihe (eritysvaihe, joka sijaitsee syklin päivänä 20-22 ja kuvaa kohdun limakalvoa lähempänä implantaatiovaihetta).
|
Päivä 5 tai 6 (istutusikkuna) munasolun talteenoton jälkeen
|
Geenien ilmentyminen osallistujilla, joilla on hyvä tai huono vaste Gonal-f®:ään
Aikaikkuna: Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Luettelo geeneistä, joka perustuu kohdun limakalvon kudoksesta uutetun RNA:n geeniekspressioprofilointiin.
mRNA:n ilmentyminen kohdun limakalvokudoksessa mitattiin käyttämällä mikrosiruja, kuten Affymetrix® GeneChip HG-U133 plus 2.0 -sarja tai vastaava.
Osallistujat, joilla on huono vaste: 5 kypsää munasolua tai vähemmän; osallistujat, joilla oli hyvä vaste: yli 8 kypsää munasolua.
|
Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on erityinen kohdun limakalvon histologinen kuvio, osallistujilla, joilla on hyvä tai huono vaste Gonal-f®:lle
Aikaikkuna: Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Osallistujat, joilla oli jokainen endometriumin histologinen kuvio, analysoitiin.
Histologiset kuviot sisälsivät: Proliferatiivinen vaihe (kuvataan kohdun limakalvoksi ensimmäisten kahden viikon aikana kuukautisten jälkeen [tai ennen ovulaatiota]), Varhainen eritysvaihe (eritysvaiheen ensimmäinen vaihe, joka sijaitsee kierron päivinä 16-18), välivaihe eritysvaihe (eritysvaihe, joka sijaitsee syklin päivänä 20-22 ja kuvaa kohdun limakalvoa lähempänä implantaatiovaihetta).
Osallistujat, joilla on huono vaste: 5 kypsää munasolua tai vähemmän; osallistujat, joilla oli hyvä vaste: yli 8 kypsää munasolua.
|
Munasolujen talteenottopäivä (36 +/- 2 tuntia r-hCG:n antamisen jälkeen) Gonal-f®:n COS:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IMP 28364
- 2007-003938-41 (EudraCT-numero)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Koeputkihedelmöitys
-
Meshalkin Research Institute of Pathology of CirculationEi vielä rekrytointiaaortan vahvuusominaisuudet in vivo | aortan vahvuusominaisuudet in vitro | Aortan vahvuusominaisuuksien regressiomalli in vitro ja in vitroVenäjän federaatio
-
Rambam Health Care CampusTuntematonLannoitus in vitro
-
Organon and CoValmis
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Valmis
-
Kaohsiung Veterans General Hospital.Valmis
-
Adiyaman UniversityValmis
-
Organon and CoValmis
-
Sebnem Alanya TosunGiresun University Funding for Scientific Research ProjectValmis
-
Rambam Health Care CampusPeruutettuLannoitus in vitroIsrael
Kliiniset tutkimukset Gonal -f® [r-hFSH]
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyValmis
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyValmis
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyValmis
-
Gema Biotech S.A.QUID Quality in Drugs and Devices Latin American Consulting SRLValmis
-
Reproductive Medicine Associates of New JerseyValmisOutcome During r-hFSH Stimulation | Outcome During r-hFSH and r-hLH StimulationYhdysvallat
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalSelcuk UniversityValmis
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyValmis
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyMerck Pte. Ltd., SingaporeValmis
-
Merck KGaA, Darmstadt, GermanyValmis
-
Finox AGValmis