- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01958463
Ulostemikrobiston siirto Clostridium Difficile -infektiota varten
Viimeaikaiset tiedot ovat osoittaneet hyödyllisiä terveysvaikutuksia mikrobiston siirrolla Clostridium Difficile -infektion hoidossa.
Tutkijat ehdottavat, että testataan, voiko ulosteensiirto terveeltä luovuttajalta toipua Clostridium Difficilen toistuvasta/hoitoresistentistä infektiosta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Clostridium Difficilen aiheuttamat infektiot ovat yleisiä sekä yhteisössä että sairaalapotilaiden keskuudessa. Se on yleisin antibioottihoidon jälkeen. Viime vuosina tutkijat ovat todistaneet tapausten vakavuuden, ilmaantuvuuden ja hoitoresistenttien tapausten lisääntymistä.
Hoitoresistentti infektio tai toistuva infektio altistaa potilaan vakaville komplikaatioille, kuten perforaatiolle, septiselle sokille, megakoolonille ja jopa kuolemalle.
Uusia antibioottihoitoja, kuten rifaksimiinia ja fidaksomisiinia, ei ole vielä saatavilla rutiinikäyttöön Israelissa.
Tiedetään, että normaali suoliston mikrobisto suojaa Clostridium Difficile -infektioilta, ja jo vuonna 1958 tutkijat ovat osoittaneet, että ulosteen mikrobiotan siirrolla oli suotuisa vaikutus Clostridium Difficile -infektioon.
Itse asiassa aikaisemmat tiedot osoittavat, että mikrobiotan siirto kolonoskopian aikana potilailla, joilla on hoitoresistentti infektio tai toistuva infektio, on tehokas menetelmä, jonka onnistumisprosentti on 90 % yhdellä hoidolla.
Tutkijat ehdottavat testaamista, voiko terveen luovuttajan ulosteensiirto johtaa toipumiseen Clostridium Difficile -infektiosta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Zamir Halpern, MD
- Puhelinnumero: 972-36974282
- Sähköposti: halpernza@tlvmc.gov.il
Opiskelupaikat
-
-
-
Tel Aviv, Israel, 64239
- Gastroenterology Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Noya Horowitz, PhD
- Puhelinnumero: 972-3-6974297
- Sähköposti: noyah@tlvmc.gov.il
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä > 18 vuotta.
- Negatiivinen raskaustesti sisällyttämisen yhteydessä ja sitoumus käyttää ehkäisyä kuuden kuukauden ajan elinsiirron päivämäärästä.
Vähintään yksi seuraavista ehdoista:
Näyttö Clostridium-infektion uusiutumisesta 6 kuukauden kuluessa antibioottikuurin päättymisestä on hyväksyttävä, joka sisältää vähintään 10 päivää kestäneen Bmtronidzol-hoidon kokonaisannos 500 mg x 3 päivässä ja/tai Bonkomitzin annos vähintään 125 mg 4 x vuorokaudessa.
Infektion uusiutuminen määritellään kliinisesti ja laboratoriossa:
- ≥ 3 ripulia päivässä vähintään kahden päivän ajan peräkkäin tai ≥ 8 löysää ulostetta päivässä 48 tunnin ajan.
- positiivinen ulostetesti Clostridium Difficile -toksiinille tai PCR/antigeenin havaitseminen.
- Ensimmäinen infektio, joka ei reagoi antibiooteihin (vähintään 10 päivän metronidatsoliannos 1500 mg päivässä tai Bonkomitzinin kokonaisannos vähintään 500 mg päivässä).
- Ensimmäinen infektio potilaalla, joka on intoleranssi tai allerginen lonkomitsiinille ja metronidatsolille.
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen.
- Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus.
- Raskaana oleva nainen tai imettävä nainen.
- Vaikea neutropenia - alle 500 neutrofiiliä (veriarvot).
- Merkittävä immunosuppressio (SCID, CVID, GVHD, käyttämällä erilaisia Aimonosofrsibiim-valmisteita, mukaan lukien pitkäaikainen kortikosteroidihoito annoksilla, jotka vastaavat ≥ 20 mg prednisonia päivässä yli 4 viikon ajan).
- SIRS-tila tai hemodynaaminen/hengityksen epävakaus.
- Myrkyllinen Megacolon, iskeeminen paksusuolitulehdus, Fulminantti paksusuolitulehdus tai tavallista suurempi paksusuolen perforatiinin riski kolonoskopian aikana.
- HBV-infektio tai hepatiitti C tai HIV.
- Antibioottien käyttö toisen taudin hoitoon sisällyttämishetkellä.
- Aiempi tai nykyinen autoimmuunisairaus, etenevä/hallitsematon munuaisten/maksan/hematologisen järjestelmän/umpieritysjärjestelmän/sydämen/neurologisen järjestelmän sairaus tai aineenvaihduntasairaus.
- Riippuvuus alkoholista tai huumeista.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Ulosteen mikrobiotan siirto
Ulosteen mikrobiotan siirto kolonoskopian aikana.
|
Ulosteen mikrobiotan siirto kolonoskopian aikana.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliininen remissio
Aikaikkuna: 8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Alle 3 suolen liikettä päivässä
|
8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Negatiivinen laboratoriotesti Clostridium Difficile
Aikaikkuna: 8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Ei näyttöä Clostridium Difficile -bakteerista ulostetestissä.
|
8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Zmir Halpern, MD, Tel-Aviv Sourasky Medical Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- TASMC-12-ZH-500-CTIL
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Clostridium Difficile -infektio
-
Gynuity Health ProjectsValmisClostridium Sordellii | Clostridium PerfringensYhdysvallat
-
Hamilton Health Sciences CorporationRekrytointiClostridium Difficile -ripuli | Clostridium Difficilen kolonisaatioKanada
-
PfizerValmisClostridium Difficile -tautiYhdysvallat
-
Microbiome Health Research InstituteBrown University; Tufts Medical Center; Indiana University; Edward HospitalLopetettuClostridium DifficileYhdysvallat
-
Seres Therapeutics, Inc.Syneos HealthValmisClostridium DifficileYhdysvallat
-
PfizerValmis
-
PfizerValmisClostridium Difficile -tautiYhdysvallat
-
University of AlbertaLopetettuClostridium DifficileKanada
-
McMaster UniversitySt. Joseph's Healthcare HamiltonLopetettu
-
Astellas Pharma Europe Ltd.Merck Sharp & Dohme LLCValmisClostridium DifficileKreikka, Espanja, Venäjän federaatio, Tanska, Itävalta, Belgia, Kroatia, Tšekki, Suomi, Ranska, Saksa, Unkari, Irlanti, Italia, Puola, Portugali, Romania, Slovenia, Ruotsi, Sveitsi, Turkki, Yhdistynyt kuningaskunta
Kliiniset tutkimukset Ulosteen mikrobiotan siirto.
-
The Second Hospital of Nanjing Medical UniversityValmis
-
Nanfang Hospital of Southern Medical UniversityTuntematonSteroideille vastustuskykyinen maha-suolikanavan akuutti siirrännäis-isäntätautiKiina
-
University of MinnesotaRekrytointiSuppurativa hidradenitisYhdysvallat
-
University of NebraskaRobert Wood Johnson FoundationRekrytointiPeräsuolen syöpä | EnnaltaehkäisyYhdysvallat
-
Alice Højer ChristensenValmisHaavainen paksusuolitulehdusTanska
-
Herbert DuPont, MDSaatavillaToistuva Clostridium Difficile -infektio | Monelle lääkkeelle vastustuskykyinen Klebsiella Pneumoniae -virtsatieinfektio
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointiaHaiman eksokriinisen vajaatoiminnan seulonta aineenvaihduntaan liittyvillä rasvamaksatautipotilaillaHaiman eksokriininen vajaatoiminta
-
University of MiamiPeruutettuResistentin organismin aiheuttama infektio
-
Massachusetts General HospitalCenter for Microbiome Informatics and TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiHepaattinen enkefalopatiaYhdysvallat
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrytointiEnterobacteriaceae-infektiot | Ulosteen mikrobiston siirtoRanska