- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02487654
Ektopian laukaiseva ganglionisen plexusablaatio eteisvärinän estämiseksi (GANGLIA-AF)
Eteisvärinä (AF) on yleinen sydämen rytmihäiriö, joka voi vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun ja aiheuttaa aivohalvauksia. Keuhkolaskimoiden epänormaalin sähköisen toiminnan uskotaan olevan tämän tilan yleisin syy. Nykyinen ablatiivinen strategia lääkeaineresistentissä AF:ssä on keuhkolaskimoiden eristys (PVI), jossa keuhkolaskimot on eristetty sähköisesti vasemman eteisen kehosta. Tämän toimenpiteen onnistumisprosentti säilyy kuitenkin ~50-70 % yhden toimenpiteen osalta huolimatta kartoitus- ja ablaatiotekniikoiden edistymisestä.
Ganglionoidut plexukset (GP) ovat eteisten tiheitä hermoryhmiä, jotka liittyvät AF:hen. Endokardiaalinen korkeataajuinen stimulaatio (HFS), joka annetaan paikallisen eteisen refraktaarisen jakson aikana, voi laukaista ektopian ja AF:n tietyistä GP-kohdista (ET-GP). Tämän tutkimuksen tavoitteena oli ymmärtää ET-GP-ablaation rooli AF:n hoidossa vertaamalla kahta erilaista strategiaa:
- Yksin keuhkolaskimon eristäminen
- Yleislääkärin ablaatio yksin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on prospektiivinen, monikeskustutkimus, johon värvätään potilaita, joilla on kohtauksellinen AF, joka on indikoitu AF-ablaatioon.
Rekrytoidaan 180 potilasta. Potilaat satunnaistetaan joko yksinomaan yleislääkärin ablaatioon tai PVI:hen. Kaikki rytmihäiriölääkkeet lopetetaan vähintään 48 tunniksi ennen toimenpiteitä.
Kaikissa on yleisanestesia ja CARTO-järjestelmää (Biosense Webster, Inc.) käytetään vasemman eteisen 3D-elektronatomiseen kartoitukseen.
Potilaille, jotka on satunnaistettu GP-ablaatioon, suoritetaan korkean taajuuden kartoitus eteisen refraktaarisen jakson aikana ektopian tai AF:n laukaisevien GP (ET-GP) -kohtien tunnistamiseksi vasemmassa eteisessä. Tämän ryhmän potilaille tehdään vain yleislääkärin ablaatio, eikä keuhkolaskimoja eristetä.
Ensisijainen päätetapahtuma on mikä tahansa dokumentoitu eteisen rytmihäiriö 30 sekuntia tai kauemmin 3 kuukauden tyhjennysjakson jälkeen. Tätä arvioidaan enintään 12 kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen käyttämällä 48 tunnin Holter-monitoreja 3, 6, 9 ja 12 kuukauden välein.
Toissijaisia päätepisteitä ovat kuolleisuus, suuret komplikaatiot ja uusintatoimenpiteet.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 0HS
- Hammersmith Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- St Bartholomew's Hospital
-
Plymouth, Yhdistynyt kuningaskunta
- Derriford Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Miehet tai naiset kahdeksantoista (18) - kahdeksankymmentäviisi (85) vuotta vanhat
- Paroksismaalinen eteisvärinä
- Sopiva ehdokas katetriablaatioon
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Katetriablaation vasta-aihe
- Sydäntukoksen esiintyminen
- läppäsairaus, joka on keskivaikea tai korkeampi
- Mikä tahansa kardiomyopatian muoto
- Amiodaronihoidossa
- Vaikea aivoverenkiertohäiriö
- Aktiivinen ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Munuaisten vajaatoiminta (dialyysihoidossa tai dialyysin tarpeessa oleva vaara)
- Aktiivinen infektio tai kuume
- Elinajanodote lyhyempi kuin kokeen kesto
- Allergia kontrastille
- Käsittelemätön sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka IV)
- Verenvuoto- tai hyytymishäiriöt tai kyvyttömyys saada hepariinia
- Seerumin kreatiniini > 200 umol/l
- Hallitsematon diabetes (HbA1c ≥73mmol/mol tai HbA1c ≤64mmol/mol ja paastoverensokeri ≥9,2mmol/l)
- Hoitoa vaativa pahanlaatuisuus
- Raskaana olevat tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää
- Potilaita, jotka ovat parhaillaan käynnissä tai ovat äskettäin olleet mukana tutkimuksessa ennen rekrytointia, ei oteta mukaan tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Keuhkolaskimon eristäminen
Perinteinen endokardiaalinen radiotaajuuskatetriablaatio keuhkolaskimon eristämiseen.
|
Perinteinen endokardiaalinen radiotaajuuskatetriablaatio keuhkolaskimon eristämiseen.
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Ganglionoitu plexus ablaatio
Endokardiaalinen radiotaajuinen katetriablaatio ganglionoituneen plexuksen vasemmassa eteisessä
|
Endokardiaalinen radiotaajuinen katetriablaatio ganglionoituneen plexuksen vasemmassa eteisessä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Dokumentoitu toistuva eteisrytmihäiriö, joka kestää vähintään 30 sekuntia 3 kuukauden sammutusjakson jälkeen.
Aikaikkuna: 3-12 kuukautta ablaation jälkeen.
|
Tulosmittaus arvioidaan 12 kuukauden seurantaan asti
|
3-12 kuukautta ablaation jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Tärkeimmät komplikaatiot, kuolleisuus ja uusintatoimenpiteet
Aikaikkuna: 3-12 kuukautta ablaation jälkeen.
|
Tärkeimpiä komplikaatioita ovat merkittävä verenvuoto, joka vaatii verensiirtoja, perikardiosenteesi, aivohalvaus.
|
3-12 kuukautta ablaation jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Prapa Kanagaratnam, PhD, Imperial College NHS Healthcare Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 13SM0713
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Paroksismaalinen eteisvärinä
-
Pusan National University HospitalEi vielä rekrytointiaSydämen istutettava elektroninen laite | Atrial High Rate -jaksoKorean tasavalta
-
Assiut UniversityPeruutettuASD2 (Secundum Atrial Septal Defect)
-
Occlutech International ABValmisSecundum eteisen väliseinävauriot
-
W.L.Gore & AssociatesValmisVälikalvon vika, eteisYhdysvallat
-
Carag AGValmis
-
Institute of Cardiology, Warsaw, PolandTuntematonOstium Secundum eteisen väliseinän vikaPuola
Kliiniset tutkimukset Keuhkolaskimon eristäminen
-
Hao LiuValmisKrooninen laskimotauti (CVD), laskimoyhteensopivuus, laskimoiden kliininen vakavuuspiste (VCSS)Kiina
-
XeltisIlmoittautuminen kutsustaSydänvika, synnynnäinenYhdysvallat, Bulgaria, Malesia, Puola
-
Pró Circulação®RekrytointiSuonikohju haavaBrasilia
-
Hospices Civils de LyonValmis
-
Amsterdam UMC, location VUmcTrombosestichting NederlandRekrytointi
-
XeltisPeruutettuSydänvika, synnynnäinenUnkari, Malesia, Puola, Slovakia
-
Fundacion Clinica Valle del LiliEi vielä rekrytointiaPostoperatiiviset komplikaatiot | Kuntoutus | Leikkauksen jälkeinen hoito
-
CEU San Pablo UniversityValmis
-
Washington University School of MedicinePeruutettuPerifeeriset keuhkovauriot
-
Rostrum Medical Innovations Inc.Medical InitiativesEi vielä rekrytointiaAivohalvaus | Keuhkokuume | COPD | Akuutti keuhkovaurio/akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) | Tuulettimet, mekaanisetRanska, Yhdysvallat, Itävalta, Tšekki