Fysioterapiahoidot, mukaan lukien hermoston mobilisaatio ja lonkan/selän venytykset 50–89-vuotiaille, joilla on lannerangan ahtauma ja kävelyn aiheuttama jalkakipu
perjantai 22. tammikuuta 2021 päivittänyt: Texas Tech University Health Sciences Center
Hermoston ja lonkan mobilisaatiot potilailla, joilla on rappeuttavaan lannerangan ahtaumaan liittyvä neurogeeninen nivelrikko: tapaussarja
Selän ikääntyminen on yleistä vanhuksilla ja voi aiheuttaa vaikeuksia seisomaan ja kävelemään.
Konservatiivista hoitoa suositellaan ennen leikkausta.
Jotkut suositellut harjoitukset sisältävät kalliiden laitteiden käytön.
Tässä tutkimuksessa on tarkoitus arvioida, voiko jalkojen/selän hermojen liikuttelu sekä lonkan ja selän joustavuuden parantaminen hyötyä potilaille.
Nämä harjoitukset eivät vaadi laitteita, ne ovat yksinkertaisia suorittaa ja voivat tarjota potilaille tavan jatkaa näiden harjoitusten suorittamista kotona.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on (1) tarkkailla jalkojen/selän hermojen liikuttamista, jalkojen ja alaselän venyttämistä potilailla, joilla on alaselkäkipuja ja kävelyvaikeuksia, saatava hyöty; ja (2) määrittää, jäävätkö saadut etuudet kolmen kuukauden seurantaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
8
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Amarillo, Texas, Yhdysvallat, 79109
- Texas Tech University Health Sciences Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
50 vuotta - 89 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 50-89-vuotiaat aikuiset
- Ajoittainen yksi- tai molemminpuolinen jalkakipu, joka ilmenee kävelyn ja seisomisen yhteydessä ja joka lievittää vain istumalla tai ottamalla koukussa
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI) vahvistaa lannerangan ahtaumaa
- Jalkaoireet yli 4/10 ja provosoituneet 15 minuutin kuluessa kävelystä
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi lannerangan leikkaus
- Selkärangan injektio viimeisen 6 viikon aikana
- Heikentynyt kävelytoleranssi, joka johtuu muista tekijöistä kuin neurogeenisestä kyynärtumasta
- Kyvyttömyys noudattaa arvioijan ohjeita
- Mikä tahansa lääketieteellinen vasta-aihe lonkan mobilisoinnille ojennuksessa tai taivutuksessa
- Ajankohtaiset lääketieteelliset ja juridiset ongelmat
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio
|
Kaksoisvenytykset polvesta rintaan, lonkan ojennusmobilisaatio, hermomobilisaatiot, kotiharjoitusohjelma
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Sveitsin selkärangan ahtaumakyselyssä
Aikaikkuna: Lähtötaso, 3-6 viikkoa, 3-6 kuukautta
|
Sveitsin selkärangan ahtaumakysely on sairauskohtainen mitta, jota käytetään potilaille, joilla on lannerangan ahtauma.
Mitta koostuu kolmesta erillisestä ala-asteikosta: Oire, Toiminnallinen, Tyytyväisyys.
Jokaisella asteikolla on viidestä seitsemään kohtaa, ja jokainen kohta pisteytetään Likert-vastausasteikolla, jossa on neljästä viiteen vaihtoehtoa.
Ala-asteikon pisteet lasketaan kaikkien vastattujen kohtien painottamattomana keskiarvona, ja kunkin ala-asteikon pisteet vaihtelevat seuraavasti: yhdestä viiteen oireiden vakavuuden, yhdestä neljään fyysisen toiminnan osalta ja yhdestä neljään tyytyväisyyden osalta.
Pienemmät pisteet edustavat vähemmän oireita, parempaa toimintaa ja parempaa tyytyväisyyttä hoitonsa tuloksiin.
Ala-asteikon pisteet arvioidaan toisistaan riippumatta.
|
Lähtötaso, 3-6 viikkoa, 3-6 kuukautta
|
|
Muutos numeerisessa kivun arviointiasteikossa
Aikaikkuna: Lähtötaso, 3-6 viikkoa, 3-6 kuukautta
|
Numeerinen kivun arviointiasteikko on objektiivinen mittari, jolla koehenkilöt voivat arvioida kipunsa.
Tämä mitta käyttää 11 pisteen asteikkoa, jossa "0" tarkoittaa "ei kipua" ja "10" edustaa "pahinta kuviteltavissa olevaa kipua".
Tämän tutkimuksen koehenkilöitä pyydetään arvioimaan keskimääräinen kipunsa kävelyn aikana kuluneen viikon aikana.
NPRS on kelvollinen mitta, jolla on osoitettu olevan hyvä testi-uudelleentestausluotettavuus (ICC = 0,61) (Childs et al 2005).
Tätä mittaa on käytetty aiemmissa tutkimuksissa, joissa on tutkittu potilaita, joilla on rappeuttava LSS.
|
Lähtötaso, 3-6 viikkoa, 3-6 kuukautta
|
|
Muutos kokonaisambulointiajassa
Aikaikkuna: Perustaso, 3-6 viikkoa
|
Total Ambulation Time on objektiivinen testi kävelytoleranssin mittaamiseksi, joka on osoittanut yhteensopivuuskorrelaatiokertoimen 0,96 testi-uudelleentestin luotettavuudesta potilailla, joilla on lannerangan ahtauma (Deen et al 2000).
Tämä on pätevä mitta, koska se toistaa kohteen oireet samalla tavalla kuin ne toistuvat jokapäiväisessä elämässä.
Koehenkilöitä pyydetään liikkumaan juoksumatolla täysin pystyasennossa ja itse valitsemallaan kävelyvauhdilla.
Koehenkilöt eivät saa nojata eteenpäin tai pitää kiinni kaiteista.
Liikkuminen lopetetaan 15 minuutin kohdalla tai kun koehenkilö ilmoittaa jaloissaan olevan epämukavuuden tason, joka saattaisi hänet lopettamaan kävelyn tavanomaisissa päivittäisissä elämäntilanteissa (Deen et al 2000).
Tutkittavaa pyydetään seisomaan enintään 15 sekuntia (jos siedetty) arvioidakseen, voivatko jalkaoireet hävitä seistessä vai tarvitaanko istumista.
Pidempien kävelyaikojen katsotaan parantavan kuntoa tällä testillä.
|
Perustaso, 3-6 viikkoa
|
|
Ajan muutos ensimmäisiin oireisiin
Aikaikkuna: Perustaso, 3-6 viikkoa
|
Time to First Symptoms on objektiivinen testi, jota käytetään kirjaamaan aika, joka kuluu ennen jalkaoireiden ilmaantumista juoksumatolla liikkumisen aikana.
Tämä mitta on osoittanut vastaavuuskorrelaatiokertoimen 0,98 testin uudelleentestin luotettavuudelle koehenkilöillä, joilla on lannerangan ahtauma (Deen et al 2000).
Se on kelvollinen mitta jalkaoireiden ilmaantumisesta lenkillä, mikä on vastuussa oireiden alkamisesta jokapäiväisessä elämässä.
Koehenkilöt liikkuvat juoksumatolla täysin pystyasennossa.
Koehenkilöt liikkuvat itse valitsemallaan mukavalla kävelyvauhdilla, eivätkä he saa nojata eteenpäin tai pitää kiinni kaiteista.
Koehenkilöitä pyydetään raportoimaan ensimmäisten jalkaoireiden ilmaantumisen hetki (yksi- tai molemminpuolinen jalkakipu, väsymys, parestesia ja/tai kireys).
Pidemmän ajan ensimmäisten oireiden ilmaantumisen katsotaan olevan tilan paraneminen tämän testin avulla
|
Perustaso, 3-6 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Reid D Gehring, DPT, Texas Tech University Health Sciences Center
- Opintojen puheenjohtaja: Jean-Michel Brismee, ScD, Texas Tech University Health Sciences Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Ellis RF, Hing WA. Neural mobilization: a systematic review of randomized controlled trials with an analysis of therapeutic efficacy. J Man Manip Ther. 2008;16(1):8-22. doi: 10.1179/106698108790818594.
- Childs JD, Piva SR, Fritz JM. Responsiveness of the numeric pain rating scale in patients with low back pain. Spine (Phila Pa 1976). 2005 Jun 1;30(11):1331-4. doi: 10.1097/01.brs.0000164099.92112.29.
- Deen HG Jr, Zimmerman RS, Lyons MK, McPhee MC, Verheijde JL, Lemens SM. Test-retest reproducibility of the exercise treadmill examination in lumbar spinal stenosis. Mayo Clin Proc. 2000 Oct;75(10):1002-7. doi: 10.4065/75.10.1002.
- Burns SA, Mintken PE, Austin GP, Cleland J. Short-term response of hip mobilizations and exercise in individuals with chronic low back pain: a case series. J Man Manip Ther. 2011 May;19(2):100-7. doi: 10.1179/2042618610Y.0000000007.
- Katz JN, Dalgas M, Stucki G, Katz NP, Bayley J, Fossel AH, Chang LC, Lipson SJ. Degenerative lumbar spinal stenosis. Diagnostic value of the history and physical examination. Arthritis Rheum. 1995 Sep;38(9):1236-41. doi: 10.1002/art.1780380910.
- Kanno H, Ozawa H, Koizumi Y, Morozumi N, Aizawa T, Kusakabe T, Ishii Y, Itoi E. Dynamic change of dural sac cross-sectional area in axial loaded magnetic resonance imaging correlates with the severity of clinical symptoms in patients with lumbar spinal canal stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Feb 1;37(3):207-13. doi: 10.1097/BRS.0b013e3182134e73.
- Whitman JM, Flynn TW, Childs JD, Wainner RS, Gill HE, Ryder MG, Garber MB, Bennett AC, Fritz JM. A comparison between two physical therapy treatment programs for patients with lumbar spinal stenosis: a randomized clinical trial. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Oct 15;31(22):2541-9. doi: 10.1097/01.brs.0000241136.98159.8c.
- Whitman JM, Flynn TW, Fritz JM. Nonsurgical management of patients with lumbar spinal stenosis: a literature review and a case series of three patients managed with physical therapy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2003 Feb;14(1):77-101, vi-vii. doi: 10.1016/s1047-9651(02)00076-1.
- Murphy DR, Hurwitz EL, Gregory AA, Clary R. A non-surgical approach to the management of lumbar spinal stenosis: a prospective observational cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2006 Feb 23;7:16. doi: 10.1186/1471-2474-7-16.
- Bodack MP, Monteiro M. Therapeutic exercise in the treatment of patients with lumbar spinal stenosis. Clin Orthop Relat Res. 2001 Mar;(384):144-52. doi: 10.1097/00003086-200103000-00017.
- Pua YH, Cai CC, Lim KC. Treadmill walking with body weight support is no more effective than cycling when added to an exercise program for lumbar spinal stenosis: a randomised controlled trial. Aust J Physiother. 2007;53(2):83-9. doi: 10.1016/s0004-9514(07)70040-5.
- Lurie J, Tomkins-Lane C. Management of lumbar spinal stenosis. BMJ. 2016 Jan 4;352:h6234. doi: 10.1136/bmj.h6234.
- Gilbert KK, Roger James C, Apte G, Brown C, Sizer PS, Brismee JM, Smith MP. Effects of simulated neural mobilization on fluid movement in cadaveric peripheral nerve sections: implications for the treatment of neuropathic pain and dysfunction. J Man Manip Ther. 2015 Sep;23(4):219-25. doi: 10.1179/2042618614Y.0000000094.
- Ammendolia C, Chow N. Clinical outcomes for neurogenic claudication using a multimodal program for lumbar spinal stenosis: a retrospective study. J Manipulative Physiol Ther. 2015 Mar-Apr;38(3):188-94. doi: 10.1016/j.jmpt.2014.12.006. Epub 2015 Jan 22.
- Backstrom KM, Whitman JM, Flynn TW. Lumbar spinal stenosis-diagnosis and management of the aging spine. Man Ther. 2011 Aug;16(4):308-17. doi: 10.1016/j.math.2011.01.010. Epub 2011 Mar 2.
- Bade M, Cobo-Estevez M, Neeley D, Pandya J, Gunderson T, Cook C. Effects of manual therapy and exercise targeting the hips in patients with low-back pain-A randomized controlled trial. J Eval Clin Pract. 2017 Aug;23(4):734-740. doi: 10.1111/jep.12705. Epub 2017 Jan 27.
- Cleland JA, Whitman JM, Houser JL, Wainner RS, Childs JD. Psychometric properties of selected tests in patients with lumbar spinal stenosis. Spine J. 2012 Oct;12(10):921-31. doi: 10.1016/j.spinee.2012.05.004. Epub 2012 Jun 28.
- Fritz JM, Delitto A, Welch WC, Erhard RE. Lumbar spinal stenosis: a review of current concepts in evaluation, management, and outcome measurements. Arch Phys Med Rehabil. 1998 Jun;79(6):700-8. doi: 10.1016/s0003-9993(98)90048-x.
- Genevay S, Atlas SJ. Lumbar spinal stenosis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2010 Apr;24(2):253-65. doi: 10.1016/j.berh.2009.11.001.
- Gilbert KK, Smith MP, Sobczak S, James CR, Sizer PS, Brismee JM. Effects of lower limb neurodynamic mobilization on intraneural fluid dispersion of the fourth lumbar nerve root: an unembalmed cadaveric investigation. J Man Manip Ther. 2015 Dec;23(5):239-45. doi: 10.1179/2042618615Y.0000000009.
- Goren A, Yildiz N, Topuz O, Findikoglu G, Ardic F. Efficacy of exercise and ultrasound in patients with lumbar spinal stenosis: a prospective randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2010 Jul;24(7):623-31. doi: 10.1177/0269215510367539. Epub 2010 Jun 8.
- Inufusa A, An HS, Lim TH, Hasegawa T, Haughton VM, Nowicki BH. Anatomic changes of the spinal canal and intervertebral foramen associated with flexion-extension movement. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Nov 1;21(21):2412-20. doi: 10.1097/00007632-199611010-00002.
- Kerrigan DC, Xenopoulos-Oddsson A, Sullivan MJ, Lelas JJ, Riley PO. Effect of a hip flexor-stretching program on gait in the elderly. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Jan;84(1):1-6. doi: 10.1053/apmr.2003.50056.
- Kobayashi S, Uchida K, Takeno K, Baba H, Suzuki Y, Hayakawa K, Yoshizawa H. Imaging of cauda equina edema in lumbar canal stenosis by using gadolinium-enhanced MR imaging: experimental constriction injury. AJNR Am J Neuroradiol. 2006 Feb;27(2):346-53.
- Koc Z, Ozcakir S, Sivrioglu K, Gurbet A, Kucukoglu S. Effectiveness of physical therapy and epidural steroid injections in lumbar spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976). 2009 May 1;34(10):985-9. doi: 10.1097/BRS.0b013e31819c0a6b.
- Konno S, Kikuchi S, Tanaka Y, Yamazaki K, Shimada Y, Takei H, Yokoyama T, Okada M, Kokubun S. A diagnostic support tool for lumbar spinal stenosis: a self-administered, self-reported history questionnaire. BMC Musculoskelet Disord. 2007 Oct 30;8:102. doi: 10.1186/1471-2474-8-102.
- Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, Gilbert TJ, Summers JT, Toton JF, Hwang SW, Mendel RC, Reitman CA; North American Spine Society. An evidence-based clinical guideline for the diagnosis and treatment of degenerative lumbar spinal stenosis (update). Spine J. 2013 Jul;13(7):734-43. doi: 10.1016/j.spinee.2012.11.059.
- Lee LW, Zavarei K, Evans J, Lelas JJ, Riley PO, Kerrigan DC. Reduced hip extension in the elderly: dynamic or postural? Arch Phys Med Rehabil. 2005 Sep;86(9):1851-4. doi: 10.1016/j.apmr.2005.03.008.
- Macedo LG, Hum A, Kuleba L, Mo J, Truong L, Yeung M, Battie MC. Physical therapy interventions for degenerative lumbar spinal stenosis: a systematic review. Phys Ther. 2013 Dec;93(12):1646-60. doi: 10.2522/ptj.20120379. Epub 2013 Jul 25.
- Morishita Y, Hida S, Naito M, Arimizu J, Takamori Y. Neurogenic intermittent claudication in lumbar spinal canal stenosis: the clinical relationship between the local pressure of the intervertebral foramen and the clinical findings in lumbar spinal canal stenosis. J Spinal Disord Tech. 2009 Apr;22(2):130-4. doi: 10.1097/BSD.0b013e318167b054.
- Nee RJ, Butler D. Management of peripheral neuropathic pain: Integrating neurobiology, neurodynamics, and clinical evidence. Physical Therapy in Sport. 2006;7(1):36-49
- Porter RW, Ward D. Cauda equina dysfunction. The significance of two-level pathology. Spine (Phila Pa 1976). 1992 Jan;17(1):9-15.
- Rademeyer I. Manual therapy for lumbar spinal stenosis: a comprehensive physical therapy approach. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2003 Feb;14(1):103-10, vii. doi: 10.1016/s1047-9651(02)00077-3.
- Schafer A, Hall T, Muller G, Briffa K. Outcomes differ between subgroups of patients with low back and leg pain following neural manual therapy: a prospective cohort study. Eur Spine J. 2011 Mar;20(3):482-90. doi: 10.1007/s00586-010-1632-2. Epub 2010 Dec 1.
- Sugioka T, Hayashino Y, Konno S, Kikuchi S, Fukuhara S. Predictive value of self-reported patient information for the identification of lumbar spinal stenosis. Fam Pract. 2008 Aug;25(4):237-44. doi: 10.1093/fampra/cmn031. Epub 2008 Jun 13.
- Tomkins-Lane CC, Holz SC, Yamakawa KS, Phalke VV, Quint DJ, Miner J, Haig AJ. Predictors of walking performance and walking capacity in people with lumbar spinal stenosis, low back pain, and asymptomatic controls. Arch Phys Med Rehabil. 2012 Apr;93(4):647-53. doi: 10.1016/j.apmr.2011.09.023. Epub 2012 Feb 23.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 1. tammikuuta 2018
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 22. huhtikuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 22. huhtikuuta 2019
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 29. marraskuuta 2017
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 8. joulukuuta 2017
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Maanantai 11. joulukuuta 2017
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 25. tammikuuta 2021
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 22. tammikuuta 2021
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. tammikuuta 2021
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- A17-4019
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Kaikki kerätty IPD
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Lannerangan ahtauma
-
University Hospital, BrestValmis
-
Akron Children's HospitalRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat
-
Istituto Ortopedico RizzoliRekrytointi
-
Istituto Ortopedico RizzoliValmis
-
Aesculap AGValmis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkLopetettuSpinal FusionYhdysvallat
-
NYU Langone HealthValmis
-
AO Foundation, AO SpineRekrytointiSpinal FusionYhdysvallat, Japani, Espanja, Kanada, Kiina, Intia, Turkki (Türkiye)
-
M.C. Kruyt, MD, PhDKuros BioSciences B.V.ValmisSpinal FusionAlankomaat
Kliiniset tutkimukset Fysioterapian interventio
-
University of Texas Southwestern Medical CenterValmis
-
Inonu UniversityEi vielä rekrytointia
-
Riphah International UniversityValmis
-
Binghamton UniversityLehigh University; Ascension HealthRekrytointiLihavuus | Liikunta | Itsetehokkuus | Online-interventio | KiihtyvyysmittaritYhdysvallat
-
University of PittsburghNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ValmisYlipaino ja lihavuus | Istuva käyttäytyminen | Kardiovaskulaarinen riskitekijä | PrediabetesYhdysvallat
-
Istanbul Rumeli UniversityValmisEpäspesifinen niskakipuTurkki (Türkiye)
-
University of PittsburghValmisYlipaino ja lihavuus | Istuva käyttäytyminen | Kardiovaskulaarinen riskitekijä | PrediabetesYhdysvallat
-
Nova Scotia Health AuthorityValmisAhmimishäiriö | SyömishäiriöKanada
-
Trịnh Minh TúRekrytointi
-
IRCCS Centro Neurolesi Bonino PulejoIlmoittautuminen kutsustaKehityksellinen kielihäiriö (DLD)Italia